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1、模拟考试二十五1、自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位1分A.第6肋间腋中线与腋后线之间B.胸骨旁任何一肋间C.第7肋间腋中线与腋后线之间D.第8肋间腋中线与腋后线之间E.第2肋间锁骨中线正确答案：E答案解析： 气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。2、下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是1分A.进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血C.术后常规口服抗生素D.右心检查后卧床休息3-6小时E.左心检查后卧床休息6-12小时正确答案：B答案解析： 进行造影检查前，一定要做造影剂过敏试验，故进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验错误；
2、术后常规静脉滴注抗生素，而不是口服，故术后常规口服抗生素错误；右心检查后卧床休息6-12小时，左心检查后卧床休息12-24小时，故右心检查后卧床休息3-6小时,左心检查后卧床休息6-12小时错误。3、有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是1分A.开放引流B.全身支持疗法C.选用有效抗生素D.胸腔穿刺抽脓液E.闭式胸腔引流术正确答案：A答案解析： 因为急性脓胸的治疗原则是选用有效抗生素，尽早排脓，消除病因，全身支持治疗，故排除全身支持疗法、选用有效抗生素、胸腔穿刺抽脓液、闭式胸腔引流术。开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，且胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。故选开放引流。4、某患者左
3、前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑1分A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填塞正确答案：E答案解析： 因为选项冷，心率120次分，血压80/70mmHg.颈静脉怒张，首先考虑胸内大出血、血气胸、开放性气胸、肺裂伤不会出现颈静脉怒张表现而可排除，急性心包填塞的表现有呼吸急促、发给、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等，故选急性心包填塞。5、肾结石患者的主要症状是1分A.尿失禁B.排尿困难C.尿频、尿急D.无痛性血尿E.活动后镜下血尿正确答案：E答案解析： 肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛
4、和血尿，血尿多由于结石损伤粘膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见，故选活动后镜下血尿6、肾结核的典型症状是1分A.脓尿B.镜下血尿C.全身中毒症状D.膀胱刺激征E.肾区疼痛和肿块正确答案：D答案解析： 肾结核病灶在肾，症状在膀胱。而尿频是肾结核患者最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时会出现尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出现，且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显，故选膀胱刺激征。7、前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是1分A.发病年龄B.排尿困难程度C.残余尿量测定D.血清前列腺特异抗原（PSA)测定E.膀胱造影
5、术正确答案：D答案解析： 血清前列腺特异抗原（PSA）测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为血清前列腺特异抗原（PSA)测定8、肾损伤非手术疗法中不恰当的是1分A.抗感染治疗B.应用止血剂C.抗休克治疗D.血尿消失后宜早期下床活动E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化正确答案：D答案解析： 血尿为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱，损伤后4-6周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，所以不宜早期下床活动。9、对患者危害最大的肾损伤是1分A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾孟
6、、输尿管裂伤E.肾蒂血管裂伤正确答案：E答案解析： 肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/5-1/4,肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。10、肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是1分A.及时清除尿路中央血块B.及早使用止血剂C.及早使用抗生素D.及早补充血容量E.及早使用利尿剂正确答案：D答案解析： 肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。11、年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑1分A.膀胱结石B.膀胱憩室C.肾孟肾炎D.膀胱炎E.肾结核正确答案：E答案
7、解析： 正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项膀胱憩室,肾孟肾炎不属于感染性疾病故可排除，选项膀胱结石,膀胱炎经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀脆刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞，肾结核是首先怀疑的对象，通过连续3次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为肾结核。12、肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用1分A.维生素B1B.呋喃硫胺C.维生素CD.氯化按E.碳酸钙正确答案：D答案解析： 维生素B1主要是营养神经，促进胃肠蠕动的功效；呋喃硫胺是维生素B的衍生物在体内可转换为维生素B；维生素C能促进伤口愈合，促进氨基酸的代谢；
8、氯化按有利尿和酸化尿液的作用；碳酸钙具有抗酸的作用，长期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。13、尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过1分A.150m1B.200m1C.250m1D.300m1E.350m1正确答案：A答案解析： 尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于15m1/s，说明排尿不畅；若小于lOml/s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时，排尿量必须超过150m1才具有诊断意义。14、能发现早期肾癌的常规体检项目是1分A.B超检查B.CT检查C.MRI检查D.逆性尿路造影E.排
9、泄性尿路造影正确答案：A答案解析： B超检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变，一些无症状的肾癌在常规体检中可能被超声扫描发现。其他检查虽能进一步发现肾癌，但目前并非常规体检项目。15、大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50，可考虑为1分A.原发性醛固酮增多症B.肾上腺髓质增生症C.儿茶酚胺增多症D.原醛症E.库欣病正确答案：E答案解析： 实验室检查中，大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50为库欣病，而其他则不被抑制。16、患者男性，50岁。橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿2个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是1分A.KUB平片B.腹部X线摄片C.肾动
10、脉造影D.膀胱镜检查E.排泄尿路造影正确答案：D答案解析： 患者出现无痛性肉眼血尿，全程血尿，且尿中发现了癌细胞，提示泌尿系肿瘤的可能性大；且该患者50岁，橡胶厂职工，存在长期接触苯胺类化学物质等膀胱癌的诱发因素，则高度怀疑膀胱肿瘤。而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等，并可取活组织检查，有助于肿瘤的诊断和确定治疗方案，是膀胱癌最为重要的检查手段，故首选膀胱镜检查17、患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是1分A.抗结核治疗B.右肾切除C.右肾部分切除D.左肾造瘘E.右肾造瘘正确答案：A答案解
11、析： 患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项右肾切除,右肾部分切除,左肾造瘘,右肾造瘘均为有创性治疗，暂排除，而抗结核治疗是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选抗结核治疗18、属于不完全性骨折的是1分A.青枝骨折B.横形骨折C.斜形骨折D.凹陷骨折E.压缩骨折正确答案：A答案解析： 不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断，包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。19、长骨骨折中最为多见的是1分A.桡骨干骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.尺骨干骨折E.胫腓骨骨干骨折正确答案：E答案解析： 股骨干骨折、尺桡
12、骨骨干骨折分别占所有类型骨折的6%，胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。20、新鲜脱位是指脱位时间1分A.未满24小时B.未满3天C.未满1周D.未满2周E.未满3周正确答案：E答案解析： 按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指脱位时间未满3周。21、脊椎骨折最常见的并发症是1分A.脊髓损伤B.偏瘫C.截瘫D.椎间盘损伤E.椎体骨折脱位正确答案：A答案解析： 脊椎骨折往往伤情较重且复杂，最常见的并发症是脊髓损伤，而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折的部分伤情。22、骨折愈合的血肿机化期大约需要1分A.3天B.1周
13、C.10天D.2-3周E.4-5周正确答案：D答案解析： 常见骨折的愈合可分为三个时期，即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痴塑形期。在骨折愈合早期（血肿机化期）骨折端附近大量血肿形成，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入，逐步清除机化，形成肉芽组织，继而再转化成有机纤维组织，此过程在骨折后2-3周内初步完成。23、肩关节脱位的特有体征是1分A.疼痛B.肿胀C.骨擦音D.“餐叉样”畸形E.“方肩”畸形正确答案：E答案解析： 疼痛，肿胀为非特异性表现；骨擦音为骨折的特征表现之一；“餐叉样”畸形为Colles骨折侧面观的特异性表现；肩关节脱位的肩部畸形是“方肩”畸形。24、骨折时必须紧急处理的合
14、并伤是1分A.软组织开放性皮肤缺损B.肌肉肌键断裂C.骨质疏松D.血管损伤E.神经干损伤正确答案：D答案解析： 骨折合并血管损伤会引起患者大量出血而导致休克，所以要紧急处理血管损伤。25、属于骨折早期并发症的是1分A.坠积性肺炎B.缺血性肌挛缩C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞E.关节僵硬正确答案：D答案解析： 骨折的早期并发症有休克、血管损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞等，晚期并发症有坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、关节僵硬、压疮等。26、对全髋关节结核患者的处理不正确的是1分A.全身抗结核治疗B.术后皮牵引3周C.早期行病灶清除术D.术后髋人字石膏固定1个月E.条件允许，可行全髋关节置换术正确答案：
15、D答案解析： 对于全髋关节结核患者的处理应全身抗结核治疗与局部处理相结合，早期行病灶清除术，术后皮牵引3周，髋人字石膏固定3-6个月，在抗结核药物控制下，可以行全髋关节置换术。27、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选1分A.绝对卧床休息，同时牵引B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D.行椎间盘突出物摘除术E.行经皮穿刺髓核摘除术正确答案：A答案解析： 腰椎间盘突出症首次急性发作时，一般采取非手术治疗的措施，即绝对卧床休息（包括卧床大小便），同时进行牵引；只有经非手术治疗无效或特别严重压迫马尾神经者才进一步考虑手术治疗。28、急性骨髓炎转人慢性骨髓炎的主要原
