诊断学题目及答案.doc

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1、一、 名词解释题(每题2分,共4分)1、核左移:周围血中杆状核增多(6%),并可出现晚幼粒、中幼粒及早幼粒等细胞,称为核左移。2、免疫球蛋白(Ig):是一组具有抗体活性的球蛋白,由B淋巴细胞受抗原刺激后增殖分化形成的浆细胞合成和分泌,存在于人体的血液、体液、外分泌液及某些细胞膜上。二、填空题(每空1分,共3分)24h尿量超过2500ml者为多尿,少于400ml者称为少尿,少于100ml者称为无尿。三、单选题(每题1分,共4分)1、以血红蛋白为标准判断中度贫血的血红蛋白含量为( C )A. 120g/L B. 12090g/L C. 9060g/L D. 6030g/L E. 1.018 C.

2、细胞数500x106/L D. 黏蛋白定性(+) E. 放置后自凝五、简答题(每题4分,共8分)1、简述红细胞及血红蛋白减少的临床意义。单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限,称为贫血。(1)生理性:如孕妇在妊娠中后期、老年人。(2)病理性:红细胞生成减少;红细胞破坏过多;失血。2、简述粪便隐血试验(OBT)的临床意义。粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值,现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。正常人粪便隐血试验为阴性。阳性:在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性;而消化道癌症时呈持续性阳性,因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。阳性还见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病

3、、肾出血综合征等。假阳性:摄入引起胃肠出血的药物,如阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药,可造成化学法隐血试验。假阴性:而摄入大量维生素C,则可造成隐血试验假阴性。一、名词解释2题(每题/空2分,共4分)1.网织红细胞:是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞,胞浆中尚残存少量核糖核酸等嗜碱性物质。 2.隐血试验: 是指检测消化道出血量很少时肉眼不能见到粪便中带血并且粪便中有少量红细胞被破坏的实验。二、填空题(每空1分,共2分)叶酸_ 和B12 _ 缺乏常引起巨幼细胞性贫血。三、单选题(每题1分,共4分)1. 正常人每日通过肾小球的原尿量为:( E )A:1.5L B: 3L C: 5

4、0L D: 150L E :180L2. 能通过胎盘屏障传递的抗体类型包括( A )AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD3. 下列均是粪例标本正确取材方法,但除外:( B )A、多部位采集标本 B、随意取标本 C、取脓液和血液交界处的粪便 D、取脓液,血液和黏液交界处粪便 E、取采便管采集的粪便4. 成人女性的红细胞参考值是:(C )A4.05.51012/LB3.04.51012/LC3.55.01012/LD4.06.01012/L E. 3.06.01012/L四、多选题(每题2分,共2分)尿中酮体包括:( ABC )A: 乙酰乙酸 B: 丙酮 C: -羟丁酸 D: 丙二酮

5、E: 乙酰丁酸五、问答题(每题4分,共8分) 1、红细胞及血红蛋白增多、减少的临床意义?增多:指单位容积血液中红细胞及血红蛋白量高于参考值高限,(1)相对增多:指因血容量减少,红细胞相对增多。如:严重呕吐、腹泻、大量出汗等。(2)绝对增多:A 血中促红细胞生成素增多导致的继发性红细胞增多症。如:新生儿红细胞增多、高原性红细胞增多、慢性肺功能不全。 B以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。2、渗出液及漏出液的区别? 渗出液 漏出液原因 炎症 非炎症 外观 混浊 澄清 蛋白含量 25g/L以上 25g/L以下 比重 1.018 0.50109/L 1.018 C. 尿液的充分酸化和高度浓缩 D. 细胞数500x106/L E. 有可供交替使用的肾单位五、简答题(每题4分,共8分)1、简述骨髓细胞学检查的临床意义。(1)诊断造血系统疾病:对各型白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等具有决定性诊断意义;对增生性贫血、类白血病反应等具有辅助诊断价值。(2)诊断其他非造血系统疾病:如疟疾、黑热病等。(3)鉴别诊断的应用:如原因不明的发热、原因不明的肝、脾、淋巴结肿大

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