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1、2015护士资格证考试强化练习 1患者，女性，50岁，体温持续39以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是( )。A为患者置左侧卧位B灌肠液800ml，液温35C插管深度710cmD液面距肛门40cmE嘱患者510分钟后排便【答案】B 【解析】降温用灌肠液，以2832为宜，中署用灌肠液以4最佳。更多资料来交流群：423-443-548 一起交流学习，一起顺利拿证 2患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是( )。A耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数D测脉率
2、除以3，为呼吸次数E置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数【答案】E 【解析】危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。 3鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是( )。A嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B托起患者的头部插管C拔出胃管，休息片刻后重新插管D嘱患者做吞咽动作E用注射器抽吸胃液【答案】C 【解析】插管过程中出现恶心、呕吐症状时，呵暂停插入，嘱患者深呼吸：若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现缘时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 4患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈( )。A酸臭味B臭鸡蛋味C腐臭味D血腥味E
3、烂苹果味【答案】E 【解析】严重的糖尿病和患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。 5慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是( )。A高蛋白饮食B高磷饮食C低热量饮食D高热量饮食E低蛋白饮食【答案】E 【解析】慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.60.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质。 6患者，男性，60岁，脑梗死，昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率，护士操作时不宜采取的动作是( )。A插管时不可喂水B插管至15cm时将患者的头部托起C使患者头和颈部保持在同一
4、水平D插管动作要轻柔E插管长度4555cm【答案】C 【解析】昏迷患者在插管前应取去枕平卧位，使头后仰。当胃管插至会厌部(约15cm)，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 7代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量( )。A100200mlB300400mlC500600mlD800900mlE14001500ml【答案】C 8患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是( )。A腹部放置热水袋B腹部放置冰袋C腹部敷热毛巾D腹部红外线照射E温水坐浴【答案】A 【解析】热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。 9关于饮食宜
5、忌的叙述，不正确的是( )。A肝病患者应控制糖分的摄入B脾胃病患者宜食易消化食物C水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食D骨折患者应高蛋白、高维生素饮食E前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物【答案】A 10患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是( )。A排气引流管末端插入水瓶液下24cmB患者取仰卧或左侧卧位C肛管插入肛门15cm左右D肛管放置时间一般20分钟E排气效果不佳，可延长至2小时【答案】E 【解析】长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔23小时再重复插管排气。 11患者，女性，51岁。因便秘需为其行大量不保留灌
6、肠。护士为其准备的灌肠液的温度应该为( )。A1015B1520C2530D3941E4550【答案】D 【解析】为便秘患者行大量不保留灌肠，溶液温度以3941为宜。 12患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40，脉搏120次分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正煎的是( )。A注意保暖B每4小时测量体温1次C鼓励饮水D冰袋放于头顶、足底处E每日口腔护理23次【答案】D 【解析】应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋帮助头部降温，同事可以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血：足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。 13应供给高热量饮食的患者是( )。A甲状腺功
7、能亢进症患者B糖尿病患者C肾上腺皮质功能减退症患者D高血压患者E肝性脑病患者【答案】A 【解析】甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。 14按照医院饮食的分类，基本饮食除外( )。A普通饮食B软质饮食C半流质饮食D流质饮食E试验饮食【答案】E 15患儿，日龄7天，发热，鼻塞，体温39.0，咽充血，诊断为上呼吸道感染。护士为其降温首选的方法是( )。A口服退热药B应用退热栓C解开包被散热D用0.5%麻黄碱滴鼻E用30%乙醇擦浴【答案】C 【解析】新生儿体表面积相对较大、易散热：体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施
8、应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次35分钟，效果不佳后再改其他措施。 16为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是( )。A评估患者的创面情况B用手试温，温热为宜C灯距为2030cmD时间为2030分钟E观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应【答案】C 【解析】灯距应为3050cm，治疗时间为2030分钟。 17患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是( )。A5%15%B25%35%C45%55%D70%75%E90%95%【答案】B 【解析】擦浴用乙醇：浓度2535%,温度3234，剂量200300ml。 18
9、患者，女性，46岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是( )。A猪肝B鸭血C豆制品D菠菜E牛肉丸【答案】C 【解析】隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。 19患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉样，其原因可能是( )。A腹压骤降，致血液滞留于腹腔血，管内B膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血C插管损伤尿道黏膜D肾盂急性感染、充血E膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜【答案】B 【解析】膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过1000ml。大量放尿使腹腔压力急剧下降，
10、血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱：膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 20鼻饲法插入胃管的长度为( )。A从鼻尖到剑突B从眉心到剑突C从鼻尖至胸骨柄D从眉心到胸骨柄E从前额发际至胸骨剑突【答案】E 21患者，女性，31岁，阴道分娩后行热水坐浴，护士交代其坐浴的时间是( )。A510分钟B1015分钟C1520分钟D2035分钟E3045分钟【答案】C 【解析】热水坐浴要点：坐浴液至浴盆的12满为宜：水温调至4045；浴时间为1520分钟。 22患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱给予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采
11、取的措施是( )。A立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤B调整照射的距离，继续照射C改用小功率灯，继续照射D停止照射，改用超短波局部理疗E停止照射，改用高频局部理疗【答案】A 23患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿。查体：右侧腹部胀痛，下肢水肿。为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过( )。A6gB2gC4gD1gE0.5g【答案】B 24患者，男性75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是( )。A去枕仰卧位B屈膝仰卧位C侧卧位D截石卧E半卧位【答案】B 25不宜使用热疗的情况是( )。A痛经B肠胀气C末梢循环不良D踝关节扭伤早期E昏迷【答案】D 【解析】软组织
12、损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。 26患者，女性，21岁，眼部整形术后。患者上睑肿胀，局部有少量出血。为配合止血，护士可采取的措施是( )。A手掌根部压迫上下眼睑B眼部放置冰囊C局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤D局部红外线照射E用50%硫酸镁湿热敷【答案】B 【解析】应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。 27需要禁食高蛋白饮食的患者是( )。A急性扁桃体炎患者B胃溃疡患者C糖尿病患者D肝性脑病患者E结肠癌患者【答案】D 【解析】氨是蛋白质的代谢产物。肝性脑病昏迷的患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋白饮食。 28患者，女性，25岁，体温39，口腔糜烂，疼痛难忍。此患者应给予的饮食是( )。A软食B半流质饮食C流食D要素饮食E胃肠外饮食【答案】C 29用热水袋施热时，70水温适用的情况是( )。A深昏迷患者B高位截瘫患者C婴幼儿患者D腹泻患者E老年患者【答案】D
