内科呼吸系统疾病习题及标准答案

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1、呼吸 系 统疾 病 习 题 一、判断题: 1.活动性肺结核的化疗原则是:初期、联用、足量、规律、全程( )2.胸部线呈典型征体现多见于周边型肺癌()3.肺气肿时听诊仅有语音传导削弱,呼气延长 ( )4.肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线 ( ).肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强( )6胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生 ( )肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行 ( )肺部听到捻发音,则一定是病理性的 ( ).胸部线呈典型征体现多见于中央型肺癌( )10.结核病的免疫重要是体液免疫( )答案: 2.3.4. 5 6. 7. 8. 10 二、填空题 1.呼吸衰竭的诊断

2、:有呼吸系统慢性疾病或其她导致呼吸功能障碍的疾病,O2 不伴或伴PaCO2 (或型)。2.肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用: 。.干啰音一般分为 和 两种.支气管哮喘发作时的重要病理变化为 、 及 。 答案: 10mmg2镇定安眠类药物 3鼾音 哨笛音 4平滑肌痉挛 粘膜充血水肿 分泌物增多 三、选择题A1型题(单个最佳选择题) 诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项 A.白细胞总数和中性粒细胞均增高 B肺部湿性啰音C.咳铁锈痰 .肺实变体征 E痰培养肺炎球菌阳性 答案:2慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是 A缺氧引起肺小动脉痉挛 B.肺小动脉炎C血容量增长 D.血液粘稠度增长

3、.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案:A.下列哪种体现最有助于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B呼气性呼吸困难为主 C.心脏增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收缩E氨茶碱有效答案:C4.肺心病的首要死亡因素是 A.肺性脑病 B.DC .上消化道出血 D.心律失常 E休克 答案: 5支气管哮喘的临床特性是 A反复发作阵发性呼吸困难 B 夜间阵发性呼吸困难反复发作混合性呼吸困难 D反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 答案:A6肺炎球菌肺炎.炎症消散后常用的是 肺部遗留纤维化 B 导致胸膜粘连增厚 C 肺组织完全恢复正常 D. 肺泡受

4、损产生局部肺气肿、肺大泡 E. 肺间质性变化答案:C7慢性肺心病肺动脉高压形成的最重要因素,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理重要基本是: A血液粘稠度增长 B缺氧引起肺动脉痉挛 C.肺小动脉炎 D.血容量增长 E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案:B8引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常用 A慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B肺结核 C胸部畸形 D.原发性肺动脉高压症 E支气管哮喘答案:A9慢性支气管炎肺气肿患者浮现下列哪项症状体征提示并发肺心病肺动脉瓣区第二心音亢进 活动后呼吸困难 C剑突下心脏搏动 D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E桶状胸 答案:C0.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿 .

5、葡萄球菌肺炎 B.克霉白杆菌肺炎 C.支原体肺炎 D.军团菌肺炎 E病毒性肺炎答案:A1有关典型支气管哮喘的临床体现,下列哪项描述是对的的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难 C. 病情越重哮鸣音越强 D 双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 答案:E2.支气管扩张患者大咯血时,最核心的急救措施在于 . 止血 B. 输血 . 吸氧 . 输液 E.保持呼吸道畅通.避免窒息 答案:E3肺心病心电图诊断的重要根据为 A.窦性心律不齐 B. Q波群低电压 C. 左心室肥大 D. 肺性P波 E 左心房肥大 答案:D14.下列那种疾病可使残气量增长 .特发性肺间质纤

6、维化 . 肺气肿 C 间质性肺炎 D. 矽肺 .石棉肺答案:B5型呼吸衰竭的患者肺功能变化重要是 A动-静脉样分流增长 B肺泡通气功能障碍 C通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍 E机体氧耗量增长答案:B16下列哪项不是支气管哮喘的体现 A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓和 D. 夜间及凌晨可加剧 E严重发作可有发绀体现 答案:B17.慢性阻塞性肺疾病的重要特性是 大气道阻塞 B.小气道阻塞 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗 答案:B18.肺气肿时,其重要症状是 A突发性呼吸困难 .夜间

7、阵发性呼吸困难 C心悸 D.紫绀 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重 答案:1.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,也许引起 A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 .稀释性低钠血症 答案:A0.慢性肺心病浮现右心衰竭时,如下哪项也许不是心衰的体现A.双肺底湿啰音 B肝肿大和压痛 C.双下肢水肿 D胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性 答案:A21治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A卧床休息、低盐饮食 使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷积极控制感染和改善呼吸功能 答案:E有关慢性支气管炎诊断原则,咳嗽、咳

8、痰反复发作时间应为 A每年发作至少3个月,持续以上 B.每年发作至少个月,持续2年以上 .每年发作至少2个月,持续3年以上 每年发作至少个月,持续2年以上 E.每年发作至少6个月,持续4年以上答案:D 慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射答案:E24急性肺脓肿最具特性的症状是 A畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D咳嗽伴咯血咳嗽伴胸痛答案:C2确诊肺结核的根据是A.结核中毒症状 B血沉增快 C结核菌素实验阳性 D痰检找到结核菌 E.胸部线片示浸润性变化 答案:D26.治疗成人呼吸窘迫

9、综合征(AS)最有效的措施为A持续高浓度吸氧 B应用呼气末正压通气 持续低浓度吸氧 D迅速应用糖皮质激素 E应用正压机械通气 答案;27.结核菌素实验阳性反映的原理是 A局部炎症反映 B抗原抗体复合物反映 C速发型(型)变态反映 D迟发型变态反映 E.细胞溶解反映(型) 答案:D28.肺结核大咯血时,应采用体位是 健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D俯卧位 .坐位 答案:B29对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是 A抗感染治疗 B.支气管肺泡灌洗 C持续低流量吸氧 D.应用糖皮质激素治疗 支气管扩张剂治疗 答案:0对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是 .肺弥散功能 放射核素扫描 C.胸部

10、CT D血清免疫学 E.肺组织活检 答案:3.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A.水肿期 B.消散期 C灰色肝变期 D充血期 E红色肝变期 答案:E32医院内获得性肺炎,最常用的致病菌是 A病毒 B.厌氧菌 C.革兰阳性球菌 真菌革兰阴性杆菌答案:E33金葡菌肺炎最具特性的X线体现是 A.肺段实变伴脓肿形成 B肺实变伴多发性蜂窝样变化 C.浸润阴影易变伴气囊腔形成 多发性肺浸润 E肺段实变伴液气胸 答案:CA型题(病例摘要型最佳选择题) 34老年患者忽然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最也许的病原菌是 A.克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌C嗜肺军团杆菌 葡萄球

11、菌 E铜绿假单胞菌答案:A5.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的变化 A. PCO PH 血清氯 PaO2 P 血清钾 氯 C.aCO PH 血清钾 DPO2 P血清钾 氯 PaCO2 H 血清钾 氯 答案:36.某年轻男性患者劳动时突感右侧胸部扯破样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最也许的诊断为.胸腔积液 .干性胸膜炎 C右侧张力性气胸 D肺气肿 大叶性肺炎 答案:C37.6岁,男性,咳嗽咳痰,加重周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸1次/分,心率20次分,B1200mHg,PaO23mmHg, PH729,最重要的急救措施是 A.可拉明静脉滴注 B多巴胺静脉滴注碳酸氢钠静滴 D.呼吸机辅助呼吸 2受体兴奋剂喷雾吸入 答案:D.女性,35岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去曾有类似发作史。查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率0次/分,律齐,无杂音。院外使用氨茶碱、特布她林无效。对该病人除立即吸氧外,还应立即予以的治疗措施为联合应用氨茶碱、特布她林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注琥珀酸氢化可的松静脉

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