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1、第一章 绪论、无菌术一、单项选择题1、用物理方法消灭细菌称为 A、消毒法 B、抗菌法 C、隔离术D、灭菌法 E、无菌术 2.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为 A. 15分 B. 30分钟 C. 45分钟 D. 60分钟 E. 120分钟 3、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括 A、整个胸、腹、背部 B、整个颈、胸、腹、背、肩部 C、腰部以上的前胸和背部 D、腰部以上的前胸和侧胸 E、腰部以上的前胸和背部 4、手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域 A、5Cm B、10Cm C、15Cm D、20Cm E、25Cm 5、横结肠造瘘术后患者施行瘘口关闭手术，手术区
2、皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是 A、由手术区中心向四周涂擦 B、由手术区外周向瘘口周围涂擦 C、由手术区的上方向下方涂擦 D、由手术区的一侧向另一侧涂擦 E、以上均不对 6、对绿脓杆菌感染手术后的手术室消毒，其正确处理方法为 A、用0.1%新洁尔灭溶液消毒 B、用40%甲醛溶液消毒手术室 C、用0.1%次氯酸钠水溶液消毒 D、用乳酸空气消毒法 E、先用乳酸空气消毒法，再用0.1%新洁尔灭溶液擦洗室内物品 7、以甲醛蒸汽熏法对物品进行灭菌，所需时间为 A、3分钟 B、1小时 C、3小时 D、5小时E、12小时 8.手臂消毒法，可以起到的作用 A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌 B.仅能消除和杀灭皮肤
3、表面的细菌 C.减少皮肤表面的细菌 D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性 E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口 9.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法 A.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤 B.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心 C. 70%酒精，周围向中心 D. 70%酒精，中心向周围 E. 1：1000新洁尔灭，中心向周围选择题答案：1、D2、D 3、D 4、C 5、B 6、E 7、E 8、B 9、C二、名词解释：外科无菌术灭菌消毒三、问答题1、常用的化学消毒剂有几种2、药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？3、病人手术区的准备其目的是什么？若腹
4、部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章 外科病人的体液失调一、单项选择题1.大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水A. 20%甘露醇液 B. 25%山梨醇液C. 50%葡萄糖液 D.速尿E.以上都不能2.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?A.肢体挤压伤B.急性肾衰少尿期C.钾盐输入过多过快D.长期胃肠减压E.输入大量库存血3.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?A.立即停止钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.恢复肾脏功能E.补充血容量4.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的?A.腹膜透析B.林格氏溶液静点C. 10%葡萄糖酸钙静点D. 5%碳酸氢钠静点E. 10%葡
5、萄糖液加胰岛素静点5.体重60Kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml E. 600ml6.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应A.输全血 B.纠正代谢性酸中毒C.补钾 D.纠正脱水E.解除肠梗阻7.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能E.给予碱性液体8.醛固酮分泌引起下列哪一种情况A.从尿中丢失钠和水，而有钾潴留B.从尿中丢失钠、水和钾C.潴留钾和水，而从尿中丢失钠D.潴
6、留钠和水，而从尿中丢失钾E.潴留钠、钾和水9.低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况A.尿毒症 B.胃手术后C.术后少尿 D.严重创伤E.输血过量 10、关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的 A、抗利尿激素分泌增加，尿量减少 B、抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加 C、醛固酮的作用保钠排钾 D、血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E、肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 11、关于高渗性缺水，下列哪项是错误的 A、中度缺水的缺水量为体重的4%6% B、血清钠为150mmol/L以上 C、病人通常无口渴 D、治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水 E、纠正缺水时，还需适当补钠 12
7、、关于补钾，下列哪项是错误的 A、分次补钾 B、严重缺钾时，应快速、高浓度补钾 C、浓度不超过每升溶液3克氯化钾D、尿量大于40ml/h，再静脉补钾 E、输入钾量应控制在20mmol/h以下 13、高钾血症的病人发生心律失常，应首当其先应用 A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B、输注葡萄糖溶液及胰岛素 C、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 D、10%葡萄糖酸20ml静脉注射 E、阳离子交换树脂 14、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致 A、血钠过高 B、血钾过高 C、血氯过高 D、血钙过高 15、治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是A、生理盐水 B、平衡盐溶液 C、10%葡萄糖溶液 D、5%碳
8、酸氢钠溶液 E、5%葡萄糖盐水溶液选择题答案：1、D2、D 3、E 4、B 5、B 6、D 7、D 8、D 9、B 10、B11、C 12、B 13、B 14、C 15、B二、名词解释1、容量失调 2、浓度失调3、反常性酸性尿4、水中毒三、问答题1、等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗2、低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。3、补钾时应注意哪些问题？4、高钾血症的治疗措施5、代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗第三章 外科休克一、单项选择题1. 各类休克的共同特点A.血浆容量减少 B.血细胞压积值升高C.循环血容量小于血管床容积 D.失血E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失2.微
9、循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素A.血容量、心功能、输液速度B.心功能、脉压差、血容量C.周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E.血容量、脉压差、周围血管张力3.关于休克的预防，下列哪项是错误的?A.骨折要固定B.及时补充血容量C.尚未确认的急腹症要止痛D.严重体液失衡要纠正E.严重感染要控制4.下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的?A.血小板7万/mm3B.纤维蛋白原0. 125g%C.凝血酶原时间比对照超过23秒D.部分凝血激酶时间比对照超过10秒以上E.凝血时间超过10分钟5、造成休克死亡的最主要的原因是A、呼吸困难综合征 B、急性心肌梗塞C、
10、急性肾功能衰竭 D、脑疝E、急性肝功能衰竭6、下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜A、病人的体位采取头和躯干抬高1520、下肢抬高2030的体位B、尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）C、保持呼吸道通畅，必要时可傲气管插管或气管切开D、保持病人安挣，避免过多搬动E、可间歇吸氧，给氧量每分钟68L7、休克抑制期的病理生理改变是 。A微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态B细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D细胞能量来源主要是糖酵解E毛细血管内有微血栓形成8、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的 。A心脏收
11、缩加快 B贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D组织间液移向血管内E细胞内液移向血管内9、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的 。A四肢湿冷 B收缩压90mmHg C尿量30ml/h D脉压30mmHg E脉搏90次/分10、休克的根本问题是 。A组织、细胞缺氧 B低血压 C尿少 D心功能不全 E以上都不是选择题答案：1、C2、C 3、C 4、C 5、A 6、A 7、A 8、E 9、E 10、A二、名词解释1、休克2、中心静脉压3、弥散性血管内凝血4、感染性休克三、问答题1、休克的临床表现2、休克的一般监测有哪些3、休克的特殊监测有哪些：4、感染性休克的治疗原则第四章 多器官功能障碍综合征一、单项选择题1. 引起“肾前性肾功能衰竭”的病因A.挤压综合症B.感染性休克C.广泛烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水，血容量减少2.关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的A.每日尿量少于400ml称为少尿B.每日尿量少于100ml称为无尿C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡E.以上
