《关节镜下前交叉韧带重建康复计划》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关节镜下前交叉韧带重建康复计划（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、康复计划（01周）减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。 术后一天：术后24小时可扶双拐脚不着地行走（仅限去厕所）1 踝泵用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。2 股四头肌等长练习即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做3 腘绳肌等长练习患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上，大于500次/每日。4 正确体位摆放患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。5股薄肌、半腱肌重建前交
2、叉韧带患者，开始尝试直抬腿伸膝后直腿抬高至足跟离床15处，保持6秒。10次/组，23组/次，3次/日。 术后2天1 继续以上练习。2开始侧抬腿练习，10次/组，23组/次，3次/日。组间休息30秒。3可开始后抬腿练习，俯卧（脸向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖离床面5-10厘米为1次，10次/组，23组/次，3次/日。组间休息30秒。 术后3天：根据情况由医生决定开始关节活动度练习。1 继续以上练习。2 开始屈曲练习（微痛范围内）3伸展练习去除夹板，于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。1分/次，1-2次/日。与屈曲练习间隔时间尽可能远。 术后4天：1 继续以上练习。
3、2 屈曲练习至060范围。 术后5天：1 继续并加强以上练习。2 屈曲练习至060,并可开始主动屈伸练习。 术后12周：（根据个体差异的不同，屈曲角度的进度各不相同）1 屈曲角度大于90，主动屈曲90。（1周内限制在90度内）2 根据膝关节稳定程度，调节支具3050范围内活动。3股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者，术后46周开始立位“勾腿”练习。初期：（24周）目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；逐步改善步态。 术后2周：1 被动屈曲至90-100内。2 强化肌力练习。（直抬腿可在大腿一侧加重物为负荷。）3可练习重心转移。4 伸展可达与健侧（未手术一侧腿）基本相同。5 开始指导
4、下自行练习屈曲，方法见备注。6 逐渐调整支具至0 70范围屈伸，并每35天加大角度，术后满4周调节至100-110。如调整后行走及负重时关节不稳明显，则减小回调整前角度。 术后3周：1 被动屈曲至100-110。2 加强主动屈伸练习，强化肌力练习。3 可开始尝试脱拐行走。 术后4周：（睡眠时可不带支具）1 被动屈曲达110-120。2 调整支具至可在0110范围屈伸。3 可开始前后、侧向跨步练习，患腿在前及跨出一侧负重。10次/组，2组/次，3组/日。4 静蹲练习。后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90），2分/次，间隔5秒，5-1
5、0连续/组。2-3组/日。5 力求达到正常步态行走。中后期：（5周3个月以上） 术后5周：1 被动屈曲达120-130。2 开始患侧单腿45位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立，上体正直，缓慢下蹲至屈曲45处，再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。10次/组，2组/次，组间间隔30秒，2-4次/日。 术后810周：1 被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。2 “坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。3 强化肌力 术后10周3个月：（可去支具）1 主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。2 每日俯卧位屈曲使足跟触臀部，持续牵伸10分钟/次。3 坐位抱膝角度与健侧完全相同后，开始跪坐练习。4 开始蹬踏练习。5 术后3个月如有条件可进行各项功能测试，为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。
