注解伤寒论—成无己著

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1、注解伤寒论成无己著十二经络超链接图:2 注解伤寒论序2伤寒论序3卷一辨脉法第一3卷一平脉法第二 卷二伤寒例第三13 卷二辨湿脉证第四18 卷二辨太阳病脉证并治法上第五20 卷三辨太阳病脉证并治法第六23卷四辨太阳病脉证并治法第七35卷五辨阳明病脉证并治法第八2卷五辨少阳病脉证并治法第九50 卷六辨太阴病脉证并治法第十5 卷六辨少阴病脉证并治法第十一51 卷六辨厥阴病脉证并治法第十二56卷七辨霍乱病脉证并治法第十三6卷七辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治法第十四1卷七辨不可发汗病脉证并治法第十五62卷七辨可发汗病脉证并治法第十六63卷八辨发汗后病脉证并治法第十七64卷八辨不可吐第十八64卷八辨可吐第十九

2、6卷九辨不可下病脉证并治法第二十4卷九辨可下病脉证并治法第二十一66卷十辨发汗吐下后病脉证并治法第二十二67注解伤寒论作者:成无己 朝代:金年份:公元1144年注解伤寒论序伤寒卒病论集伤寒论序卷一辨脉法第一卷一平脉法第二卷二伤寒例第三卷二辨湿脉证第四卷二辨太阳病脉证并治法上第五卷三辨太阳病脉证并治法第六卷四辨太阳病脉证并治法第七卷五辨阳明病脉证并治法第八卷五辨少阳病脉证并治法第九卷六辨太阴病脉证并治法第十卷六辨少阴病脉证并治法第十一卷六辨厥阴病脉证并治法第十二卷七辨霍乱病脉证并治法第十三卷七辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治法第十四卷七辨不可发汗病脉证并治法第十五卷七辨可发汗病脉证并治法第十六卷八辨发

3、汗后病脉证并治法第十七卷八辨不可吐第十八卷八辨可吐第十九卷九辨不可下病脉证并治法第二十卷九辨可下病脉证并治法第二十一卷十辨发汗吐下后病脉证并治法第二十二十二经络超链接图:十二经脉(上) 十二经脉(下)手三阴:手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经。手三阳:手太阳小肠经,手少阳三焦经,手阳明大肠经。足三阴:足太阴脾经,足少阴肾经,足厥阴肝经。足三阳:足太阳膀胱经,足少阳胆经,足阳明胃经。共十二条经络,既单独存在,又互相联系,密不可分。注解伤寒论序夫前圣有作,后必有继而述之者,则其教乃得着于世矣。医之道源自炎黄,以至神之妙,始兴经方;继而伊芳尹以元圣之才,撰成汤液,俾黎庶之疾疚,咸遂蠲除,使万代之生

4、灵,普蒙拯济;后汉张仲景,又广汤液为伤寒卒病论十数卷,然后医方大备,兹先圣后圣,若合符节。至晋太医令王叔和,以仲景之书,撰次成叙,得为完秩。(医统本作“帙”)昔人以仲景方一部为众方之祖,盖能继述先圣之所作,迄今千有余年,不坠于地者,又得王氏阐明之力也。伤寒论十卷,其言精而奥,其法简而详,非寡闻浅见所能赜究。后虽有学人,又各自名家,未见发明。仆忝医业,自幼徂老,耽味仲景之书五十余年矣,虽粗得其门而近升乎堂,然未入于室,常为之慊然。昨者,解后(医统本作“邂逅”)聊摄成公,议论该博,术业精通,而有家学,注成伤寒十卷,出以示仆,其三百九十七法之内,分析异同,彰明隐奥,调陈脉理,区别阴阳,使表里以昭然,

5、俾汗下而灼见;百一十二方之后,通明名号之由,彰显药性之主,十剂轻重之攸分,七精制用之斯见,别气味之所宜,明补泻之所适,又皆引内经,旁牵众说,措施之辨,莫不允当,实前贤所未言,后学所未识,是得仲景之深意者也。昔所谓慊然者,今悉达其奥矣!亲觌其书,诚难默默,不揆荒芜,聊序其略。时甲子中秋日洛阳严器之序。伤寒卒病论集余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外,而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸

6、至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,赉百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣,痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固主线,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病

7、知源,若能寻余所集,思过半矣。夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云,生而知之者上,学则亚之,多闻博浅,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。伤寒论序夫伤寒论,盖祖述大

8、圣人之意,诸家莫其伦拟,故晋。皇甫谧序甲乙针经云伊芳尹以元圣之才,撰用神农本草,觉得汤液;汉张仲景论广汤液,为十数卷,用之多验;近世太医令王叔和,撰次仲景遗论甚精,皆可施用。是仲景本伊芳尹之法,伊芳尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎。张仲景,汉书无传,见名医录云南阳人,名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微过其师,所着论,其言精而奥,其法简而详,非浅闻寡见者所能及。自仲景于今八百余年,惟王叔和能学之,其间如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孙思邈辈,非不才也,但各自名家,而不能修明之。开宝中,节度使高继冲,曾编录进上,其文理舛错,未尝考正;历代虽藏之书府,亦阙

9、于雠校。是使治病之流,举天下无或知者。国家诏儒臣校正医书,臣奇续被其选。觉得百病之急,无急于伤寒,今先校定张仲景伤寒论十卷,总二十二篇,证外合三百九十七法,除反复,定有一百一十二方,今请颁行。太子右赞善大夫臣高保衡、尚书屯田员外郎臣孙奇、尚书司封郎中秘阁校理臣林亿等谨上。卷一辨脉法第一问曰脉有阴阳者,(赵本无“者”字)何谓也。答曰凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。内经曰微妙在脉,不可不察。察之有纪,从阴阳始。始之有经,从五行生。兹首论曰(医统本无“曰”字)脉之阴阳者,以脉从阴阳始故也。阳脉有五,阴脉有五,以脉从五行生故也。阳道常

10、饶,大、浮、数、动、滑五者,比之平脉也。有余,故谓之阳。阴道常乏,沉、涩、弱、弦、微五者,比之平脉也。不及,故谓之阴。伤寒之为病,邪在表,则见阳脉;邪在里,则见阴脉。阴病见阳脉而主生者,则邪气自里之表,欲汗而解也,如厥阴中风,脉微浮,为欲愈,不浮,为未愈者是也。阳病见阴脉而主死者,则邪气自表入里,正虚邪胜,如谵言、妄语、脉沉细者死是也。金匮要略曰诸病在外者可治,入里者即死,此之谓也。问曰脉有阳结阴结者,何以别之。答曰其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也。期十七日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。期十四日当剧。结者,气偏结固,阴阳之气不得而杂之。阴中有阳,阳中有阴

11、,阴阳相杂觉得和,不相杂觉得结。浮数,阳脉也;能食而不大便,里实也。为阳气结固,阴不得而杂之,是名阳结。沉迟,阴脉也;不能食,身体重,阴病也;阴病见阴脉,则当下利,今大便硬者,为阴气结固,阳不得而杂之,是名阴结。论其数者,伤寒之病,一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴。至六日为传经尽,七日当愈。七日不愈者,谓之再传(医统本无“传”字)经。言再传(医统本无“传”字)经者,再自太阳而传,至十二日再至厥阴为传经尽,十三日当愈。十三日不愈者,谓之过经,言再传(医统本无“传”字)过太阳之经,亦以次而传之也。阳结为火,至十七日传少阴水,水能制火,火邪解散,则愈;阴结属水,至十四日传阳

12、明土,土能制水,水邪解散,则愈。彼邪气结甚,水又不能制火,土又不能制水,故当剧。内经曰一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危也。问曰病有洒淅恶寒而复发热者,何?答曰阴脉局限性,阳往从之;阳脉局限性,阴往乘之。曰何谓阳局限性。答曰假令寸口脉微,名曰阳局限性,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。曰何谓阴局限性。答曰假令(赵本无“假令”二字)尺脉弱,名曰阴局限性,阳气下陷入阴中,则发热也。一阴一阳谓之道,偏阴偏阳谓之疾。阴偏局限性,则阳得而从之;阳偏局限性,则阴得而乘之。阳局限性,则阴气上入阳中,为恶寒者,阴胜则寒矣;阴局限性,阳气下陷入阴中,为发热者,阳胜则热矣。阳脉浮(赵本注“一作微”)阴脉弱者,则血虚

13、。血虚则筋急也。阳为气,阴为血。阳脉浮者,卫气强也;阴脉弱者,荣血弱也。难经曰气主 之,血主濡之。血虚,则不能濡润筋络,故筋急也。其脉沉者,荣气微也。内经云脉者,血之府也。脉实则血实,脉虚则血虚,此其常也。脉沉者,知荣血内微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。针经云卫气者,因此温分肉、充皮毛、肥腠理、司开合者也。脉浮,汗出如流珠者,腠理不密,开合不司,为卫气外衰也。浮主候卫,沉主候荣,以浮沉别荣卫之衰微,理固然矣。然而衰甚于微,因此于荣言微,而卫言衰者,以其汗出如流珠,为阳气外脱,因此卫病甚于荣也。荣气微者,加烧针,则血流(赵本作“留”)不行,更发热而躁烦也。卫阳也,荣阴也。烧针益阳而损阴。

14、荣气微者,谓阴虚也。内经曰阴虚而(医统本作“生”)内热,方其内热,又加烧针以补阳,不惟两热相合而荣血不行,必更外发然而内躁烦也。脉(赵本注“一云秋脉”)蔼蔼,如车盖者,名曰阳结也。蔼蔼如车盖者,大而厌厌聂聂也。为阳气郁结于外,不与阴气和杂也。脉(赵本注“一云夏脉”) ,(赵本作“累累”)如循长竿者,名曰阴结也。累累如循长竿者,连连而强直也。为阴气郁结于内,不与阳气和杂也。脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。轻浮而阳(医统本作“主”)微也。脉萦萦,如蜘蛛丝者,阳气(赵本注“一云阴气”)衰也。萦萦滞也,若萦萦惹惹之不利也。如蜘蛛丝者,至细也。微为阳微,细为阳衰。脉要曰微为气痞,是未至于衰。内经曰细则气少

15、,以至细为阳衰宜矣。脉绵绵,如泻漆之绝者,亡其血也。绵绵者,连绵而软也。如泻漆之绝者,前大而后细也。正理论曰天枢开发,精移气变,阴阳交会,胃和脉生,脉复生也。阳气前(医统本作“先”)至,阴气后至,则脉前为阳气,后为阴气。脉来,前大后细,为阳气有余,而阴气局限性,是知亡血。脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促。(赵本注“一作纵”)脉,阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。脉一息四至曰平,一息三至曰迟,小快于迟曰缓,一息六至曰数,时有一止者,阴阳之气不得相续也。阳行也速,阴行也缓。缓以候阴,若阴气胜,而阳不能相续,则脉来缓而时一止;数以候阳,若阳气胜,而阴不能相续,则脉来数而时一止。伤寒有结代之脉,动而中断,不能自还为死脉。此结促之脉,止是阴阳偏胜,而时有一止,即非脱绝而止。云此皆病脉。阴阳相搏,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷、恶寒者,此三焦伤也。动,为阴阳相搏,方其阴阳相搏而虚者,则动。阳动为阳虚,故汗出;阴动为阴虚,故发热也。如不汗出,发热,而反形冷、恶寒者,三焦伤也。三焦者,原气之别使,主行气于阳。

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