认知转变心理疗法

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1、认知转变心理疗法认知转变心理疗法（Cognitive Change Therapy ）是以认知转变 技术来改变当事者的认知方式，使之产生积极、健康的情感，从而消 除其某些症状的心理疗法。实践证明，这种疗法对矫正缺乏自信的人、 抑郁的人和易悲观的人有比较明显的效果，尤其是儿童和青少年，更 适合用这种疗法。持认知转变疗法的人认为，缺乏自信、情绪压抑、悲观沮丧、胆 小退缩等表现都是由于对客观经验的一种过分的、消极性歪曲引发的 结果。故矫正这些不良情绪和行为要通过转变当事者的信念、思想为 突破口。认知转变疗法包括五个基本要素： （ 1 ）帮助当事者弄清认知、情 绪和行为三者之间的关系； （ 2 ）让当

2、事者监察其消极的自动性思想； （ 3 ）检验这些不正确的自动性思想的真实性； （ 4）用更接近现实的 解释替代失真的消极的认知； （ 5 ）学会自己认识和改变导致不正确的 情感、情绪的错误观念。认知转变疗法具体实施步骤如下：一、首先，用浅显易懂的语言向当事者说明思维模式与观念对情 感和行为有很大的影响作用，有时甚至决定着我们的情感和行为方式。二、让当事者识别、监察和记录其消极思想。主动性思想就是一 个表现出的失真的、容易将自己的情绪导向消极状态的观念。当这些 主动性思想反复不断出现在当事者脑中时，当事者有可能将它合理化。 治疗者在治疗时，一定要帮助当事者学会识别、监察这些消极思想， 让消极思想

3、的真面目彻底暴露出来。三、检查自动性思想的真实性。一般来说，主动性思想都是失真 的，与客观事物不符的，是当事者反复强化了的观念。在治疗中，治 疗者要帮助当事者通过自我分析认识到自己的哪些观念是符合客观的， 哪些观念是不符合客观的，是自己主观的产物。四、用更接近客观现实的解释来替代消极的认知。五、学会自己认知和改变导致不正确情感和消极行为的错误信念。 在这一阶段，治疗者应与当事者共同制定一份日常活动表，要求当事 者将日常生活中发生的事及自己的情绪体验记录下来。如发生了一件 事，记一个“O”宇，如对该事作出了消极的情绪反应，记一个“N” 如对该事作出积极的情绪反应记一个“P”，如对该事未作出情绪反

4、应 记一个“H”。这样，再帮助当事者回过头来检验他对事物反应的方 式，并让他试图改变不正确的、消极的反应方式。认知转变心理疗法不仅适用于个体治疗，也适用于团体治疗。 治疗案例 陈女士是湖南省长沙市一家医院的医生，一年前她患上强迫障碍。 在接受医生的治疗之前，她的强迫症已经没办法让她正常上班了：她 无时不在担心她会偷别人的钱包，她甚至担心不能看见拎包的人，她 一看见拎包的人便忍不住地想她会偷拎包人的钱包。而她的想法反过 来又让她感到反感、羞耻。那么，是什么让家庭很富有、为人很忠厚的陈女士变成一个严重 的强迫症患者，老是想着自己会偷别人的钱包呢？陈女士患强迫症的 过程是这样的一年前的一天，陈女士所

5、在科室的一位女同事丢了钱包， 在科室里大声啼哭，弄得陈女士心烦意乱，陈女士便走出科室办公室。 她刚走出办公室便听到那位女同事在喊“谁做贼谁心虚”。她听到 “谁做贼谁心虚”这句话之后一下子觉得心里很慌，全身发冷，并且 哆嗦抖动起来。她脑子只有一个念头，那就是赶紧逃跑，不然同事们 一定会来抓她。从这件事之后，陈女士便患上强迫症，脑子里不时会 冒出“自己可能会失去控制偷人家的钱包”这样的念头，而脑子里这 样的念头又让她感到非常紧张、难过。于是，她开始变得自卑起来， 抑郁起来。她最后选择了接受专业心理治疗。医生第一次约见陈女士，先了解了她的情绪状态。医生发现，陈 女士因为强迫思维每天都处在紧张、慌乱、

6、抑郁、恐惧等不良情绪中， 这些不良情绪已经让她无法正常地工作和生活。医生觉得，首先有必 要让陈女士服用一些抗抑郁剂，以缓解她的强迫、抑郁和焦虑症状。 接下来，医生在第二次和第三次约谈中用大量的事例向陈女士说明， 情绪有时纯粹是观念或思维的产物。第四次和第五次约谈，医生让陈 女士将自己认为自己可能会偷人家的钱包的理由写下来。结果，陈女 士写不出来她认为自己可能会偷人家钱包的理由，她所写的文字里只 有“我感到”“我认为”这些词。医生在第六次约谈时告诉陈女士说， 当一种失真的感觉反复在大脑中出现时，人有可能将这种感觉变成 “现实”。医生让陈女士将自己在强迫思维中消极的、失真的观念找 出来，并一个一个“杀死”它们。经过反复的思考分析，陈女士终于 将自己主动性思维根源找出来。她认为，“谁做贼谁心虚”当中的 “谁”是指那一个真正偷钱的人，它是一个特定词，并不是指自己， 她将自己想象成那个“谁”是一种神经症性的敏感反应，正是这个病 态的反应导致了她后来患上强迫症。陈女士的认知逐渐改变了，她的 症状也逐渐变轻了。