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1、内科学重点归纳呼吸系统疾病:1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎:本病在临床上最常用,特别是急诊科,但是由于它很简朴,也没有什么特别内容,因此上学时普通不会讲,考试也普通不考,因此不要花太多时间和精力!个人以为,有时间话还是熟悉一下,毕竟上了几年学,如果连这样简朴病都不会解决,我想也够没面子了吧?呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对重点,考试经常会出病例分析!普通病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐渐发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,并且还会合并某些水、电解质紊乱和酸碱失衡,因此规定有较强综合分析能力才干答满分。连接本节知识主线是其病理变化,因此掌握了本病发生
2、、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大协助!下面归纳一下本节重点内容:(1)慢性支气管炎分期和诊断原则,以及与支气管哮喘鉴别诊断;(2)肺功能检核对于阻塞性肺气肿诊断意义;(3)慢性肺源性心脏病肺动脉高压产生机制(相对重点);(4)慢性肺源性心脏病失代偿期并发症;(5)慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期并发症(其中治疗相称重要)。3、肺栓塞:普通上课不会讲述,考试也不会考,有兴趣可以看一下。4、支气管哮喘:普通不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则(懂得药物有哪些类)。此外,哮喘持续状态治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题。5、支气管扩张:普通不会考,可以看一下其临床体现尚有X线特点。6、呼
3、吸衰竭:多数状况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭判断原则、简朴血气分析(病理生理学都讲过,不记得可以复习一下)、氧疗办法以及治疗原则!此外,注意一下“肺性脑病”名词解释就差不多了!7、肺炎:掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”概念,尚有某些常用肺炎典型症状、X线征象和首选抗生素(书上应当有一种总结表格)。肺炎球菌肺炎临床体现和治疗原则比较重要,但普通不会出大题!8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床体现、X线特点和治疗原则就可以了!9、肺结核病:比较重要。要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素实验成果鉴定(特别要懂得阴性成果意义)、并发症和化疗原则(对于一线药物要掌握其不良反映)。此外熟
4、悉一下咯血解决办法和治疗失败因素,本节就算基本掌握了!10、弥漫性间质性肺疾病:上课普通不会简介,考试也不会浮现,因此不是重点内容。11、原发性支气管肺癌:掌握其临床体现及诊断(特别是要懂得哪些人群需要排癌检查)。此外,熟悉一下病理分型(常以小题目浮现)。12、胸膜疾病:重点掌握实验室和特殊检查(特别是渗出液和漏出液鉴别),临床体现是相对重点!13、睡眠呼吸暂停综合征:不是重点,有兴趣话就看一下,呵呵心血管系统疾病:个人以为本篇是内科学一种难点,某些内容很不好理解,特别是心律失常一节,如果前面基本课没有学好话,理解起来还是有些吃力!要想真正把本篇学透话,我以为还是先把关于知识(如生理、病理生理
5、、药理等)复习一下为好!但是也不要有太大承担,也不要想一下所有掌握,毕竟某些知识还是要在实习过程中慢慢融会贯通,呵呵记住:本科阶段目的就是让学生掌握某些常用病、多发病!这样,复习起来也就会有放矢了!1、心力衰竭:本节是重中之重,并且考点比较多,要引起足够注重!例如诱因、临床体现、心功能分级、治疗(记住心内科治疗三*宝:强心、利尿、扩血管)。其中,治疗某些最佳要搞懂、吃透!如各类利尿剂作用特点、使用时注意事项(即利尿剂合理应用);血管扩张药选取;洋地黄类药物使用(需重点掌握其适应症、禁忌症、中毒诱因、临床体现以及治疗)!对于急性心力衰竭重点是要掌握起治疗原则,如果能懂得如何用英文回答就更好了!0
6、 2、心律失常:是一种难点,诸多同窗在学时候都没有学懂,而考试好象也很少涉及到本节内容。本节要重点掌握心律失常普通治疗原则。关于治疗心律失常药物,每一类记住某些代表药物就可以了,固然前提是懂得其重要合用于哪些临床状况!心律失常分为诸各种,咱们上学时候,重点讲述是房颤和房室传导阻滞。要重点掌握其心电图特性和治疗原则。此外,对于室性心律失常也是比较受教师“青睐”!3、晕厥:不是考试重点,上课也许也不会讲述,我觉得掌握晕厥病因,对于临床某些疾病鉴别还是很有协助!4、原发性高血压:这是临床一种常用病,还是要重点掌握!要掌握高血压诊断原则、危险分层以及高血压危象、高血压脑病、急进性高血压概念。此外,治疗
7、方面是另一种重点,对于降压药物应用,特别是初始降压药物选取(适应症、禁忌症)比较重要,在临床也比较惯用。药物剂量可以放在实习后来慢慢积累!5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:本病也是需要重点掌握!关于动脉粥样硬化要理解其危险因素就可以了。核心两节是稳定型心绞痛和急性心肌梗死,从临床体现、心电图特点、诊断始终到治疗都应当全面掌握。值得一提是心肌梗死心电图动态变化以及定位诊断是很有价值,也许诊断学里面讲过,这里还是要好好复习一下。6、心脏瓣膜病:风湿热在儿科会重点讲述,我以为还是看一下有助于理解疾病发生发展过程!学习心脏瓣膜病,我以为可以从其发病机制和病理生理变化入手,理解了这些。那么关于其临床体现就很
8、容易记住!由于二尖瓣常受累,因此其相对重要性就不言而喻了,对于其并发症和某些重要体征要重点掌握。此外,积极脉瓣关闭不全临床体现也比较重要!7、感染性心内膜炎:据个人经验,考试涉及不多。其中临床体现、实验室检查(特别是血培养)、治疗原则还是要懂得!8、心肌疾病:重点掌握扩张型心肌病和肥厚型心肌病。掌握扩张型心肌病四大特点、临床体现特点、重要检查(X线和超声心动图)以及肥厚型心肌病临床体现、心动图特点、治疗选药。心肌炎理解一下临床体现和诊断就可以了。9、心包疾病:掌握不同病因类型心包炎特点(相对比较重要),以及心包炎临床体现和辅助检查(超声心动图、X线、心电图)。消化系统疾病:本篇与呼吸系统疾病、
9、心血管系统疾病都是内科学重要某些,也是考试重头戏,因此要引起足够注重哦依照我个人学习体会,感觉本篇内容不是很难学,只要下点功夫记些内容,还是很容易学好,因此不要紧张!总结一下本篇重点章节:消化性溃疡、肝硬化、消化道出血!(绝对重点!很容易出大题!)下面我会就重点内容重点阐明,别的内容就简朴提一下好了!1、食管疾病:在内科课程中,本节普通都不会讲授,都是放在外科学(心胸外科某些)讲,但是有兴趣话可以自学2、胃炎:理解一下急、慢性胃炎分型,尚有就是2个概念:Curling溃疡和Cushing溃疡,至于诊断和治疗就比较容易某些,熟悉一下就好3、消化性溃疡:本篇重点之一!一方面应当明确一种概念,即广义
10、消化性溃疡还涉及食管下段、胃空肠吻合口附近以及胃黏膜异位产生溃疡,不单单是发生在胃和十二指肠溃疡!此外,要懂得消化性溃疡病因和发病机制(只记大条就可以了),其中又以H.p感染最为重要。要掌握其临床体现(一句话:慢性、周期性、节律性上腹痛)和某些特殊类型消化性溃疡特点(容易考名词解释)以及并发症(很重要)!至于治疗我以为要掌握大原则和药物种类(个人以为最佳能记住各种药物特点和副作用!)以及惯用抗H.p治疗方案(如新三联1周疗法等)!关于辅助检查和诊断我就不多说了,理解有哪些办法就可以了!4、肠结核和结核性腹膜炎:熟悉一下病理变化,对于记忆临床表既有很大协助,掌握临床体现、诊断和治疗原则。其实,学
11、习本章核心还是理解,死记效果不会好,并且考试普通也不会让学生去默写这些条款!个人以为,可以拿病理变化作为一种切入点,从而去理解、推导出其她内容,这样知识才会真正成为自己,才不容易忘掉!建议一下:学习本病同步可以复习一下渗出液和漏出液鉴别!这个在临床上还是很有用! 5、肝硬化:可以说是本篇最重要一种内容,经常会出病例分析,并且诸多内容也可以变成问答题来考,要引起注重!一方面要熟悉肝硬化10大病因,书上写很清晰。其实病因并不一定会出题目,但是依照我实习体会,某些专家非常喜欢提这个问题,因此最佳是记一下至于病理生理变化,我以为还是要理解一下,这对于理解其临床体现是很有协助(特别是门脉高压病理生理变化
12、以及腹水形成机制,也是专家们青睐问题!)这里要注意2个名词:肝肾综合征和肝肺综合征,考试也许会考!临床体现我以为不要死记,核心是理解,但是并发症是一定要掌握,是很重要内容!辅助检查、诊断只要熟悉就可以,普通不会有什么问题!而治疗方面,依照我个人经验,重点是腹水治疗,基本办法要掌握(最佳能用英文来答!)其她最佳也能熟悉一下!6、原发性肝癌:理解病理分型,熟悉临床体现,掌握其并发症和诊断办法。关于治疗,不是内科学重点。7、肝性脑病:熟悉起发病机制(几种学说),由于治疗都是依照这些学说来!临床体现里面分期相对比较重要,花些时间看一下!治疗掌握原则就可以,最佳能结合发病机制一起记忆,效果会好某些!8、
13、消化道出血:重点是上消化道出血。掌握最常用四大病因和临床体现!个人以为在临床体现里面最重要是出血量判断(如OB阳性、黑便、呕血分别代表出血量达到多少?)和出血与否停止判断!关于辅助检查熟悉一下就可以了!治疗原则是要重点掌握,紧急输血指征也最佳记一下!泌尿系统疾病:1、原发性肾小球疾病:(1)急性肾小球肾炎:重要掌握其发病机制、临床体现和治疗原则。关于发病机制有时会考填空,但是也许是由于太过于简朴,考几率也不是很大。临床体现重要是急性肾炎综合征体现,如果在病理生理变化基本上去理解,记起来不难。关于治疗,由于没有特殊治疗,因此只要懂得原则就可以了。要提起注意是要懂得卧床休息时间,考试有时会有。还要
14、注意一下肾性高血压和高血压肾损害鉴别。(2)急进性肾小球肾炎:重点掌握其病理变化,即确诊根据(两个50%)。其她内容熟悉一下即可,考试很少出这某些题目。(3)慢性肾小球肾炎:熟悉一下临床体现和诊断(注意排除继发因素才可以诊断)。此外,要注意急性肾炎和慢性肾炎急性发作区别。(4)肾病综合征:为本章重点,本节内容往往为出题者青睐。重点是其基本特性,是一定要掌握,这也是临床诊断基本条件。尚有并发症也是要掌握,经常考填空题。至于病理类型,重要是为了协助判断激素治疗敏感性,懂得一下哪些类型是激素敏感就差不多了。关于治疗,是本节又一种重点,这其中又以糖皮质激素治疗最为重要(即激素使用原则)。本人建议,就算
15、人们再不乐意背书,这一段文字也最佳能背下来,考试中往往会以简答题形式浮现,在实习时候,教师查房最喜欢问这个问题了,由此可以看出其重要性。此外,各种免疫抑制剂不良反映也最佳能熟悉一下。2、尿路感染:依照我经验,这一章考试出题目不多。其实我以为这某些内容还是比较重要,由于在实习中也遇到过不少这样病人。要熟悉一下临床体现和并发症和实验室检查。关于治疗,我以为懂得抗生素选用原则就可以了,详细到各种疗法和治疗方案掌握起来还是有些难度,考试时也很少涉及到。3、慢性肾衰竭:要懂得肾功能不全可以导致全身各个系统体现。要重点掌握是肾功能不全分期和促使肾功能恶化因素。关于治疗只要大概理解一下即可,透析是最有效治疗
16、手段之一.血液和造血系统疾病:1、贫血:(1)概述:掌握诊断贫血原则,特别是贫血限度划分。懂得关于贫血几种基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等。临床体现分为普通体现和各系统体现,这些理解一下即可。治疗方面重要是理解有哪些治疗办法,详细内容会在各个章节分别讨论。(2)缺铁性贫血:掌握实验室检查,特别是生化检查,但是参照值范畴可以不用记。重点是治疗,特别是铁剂治疗疗效判断,常会考问答题。此外,还要注意1个名词解释:缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征),虽然在临床上不是很常用,但是考试曾经浮现过。(3)再生障碍性贫血:理解骨髓象特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗办法。本章考试涉及不多。(4)溶血性贫血:本章是一种难点。重点掌握一下几种实验:红细胞渗入性脆性实验、高铁血红蛋白还原实验、抗人球蛋白实验(Coombs实验)、酸化血清溶血实验(Ham实验
