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1、三基急诊科1考试时间：60分钟 总分：0分一 单选题（共 577题，每题 0分） 1开放性气胸的紧急处理原则是：()A立即缝合胸壁伤口B立即作胸腔穿刺抽气C用无菌纱布覆盖包扎伤口D立即做胸腔闭式引流2男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg)，P120次/分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是：()A剖腹手术B吸氧C抗休克D腹腔灌洗3反映近期肝损害的程度更为敏感的指标：()A白蛋白B血清前白蛋白C球蛋白D反应蛋白4关于脑出血患者的抢救，为防止加重出血，下列选项不正确的是：()A不宜长途运送B
2、不宜过多搬动C保持大便通畅D不宜用镇静药5下列不属于腹穿适应证的是：()A腹部创伤，疑腹腔内出血或空腔脏器破裂B弥漫性腹膜炎，诊断不明C怀疑腹腔内脓肿D肠梗阻患者肠管高度扩张者6禁食24小时内，体内能量的供应是：()A肝糖原B蛋白质C肝糖原、蛋白质均有D脂肪7轻症急性胰腺炎，可以出现：()A上腹痛、恶心、呕吐、发热BGrey-Turner征或Cullen征C烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D血钙显著下降(2.0mmol/L以下)，血糖11.2mmol/L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降8下列有关红细胞血型的选项，正确的是：()A红细胞膜上只含B抗原者为A型B含A抗原的为B型C含有A与B两种抗
3、原的为O型DA和B两种抗原都没有的为0型9能诊断前置胎盘的检查是：()AX线BB超CCTD阴道镜10排尿性、咳嗽性晕厥属于：()A心源性休克B神经源性休克C过敏性休克D感染性休克11下列可使氧离曲线右移的条件是：()ACO2分压升高BH+降低CpH升高D温度降低12下列选项中，不符合盆腔炎表现的是：()A腹痛B外阴瘙痒C发热D宫颈抬举痛13中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。x波代表：()A为心房收缩所致B为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D为三尖瓣开放所致14脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出
4、血部位可能在：()A桥脑B延髓C丘脑D小脑15老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑：()A蛔虫团堵塞B小肠扭转C肿瘤引起急性肠梗阻D肠套叠16开放性胸外伤的诊断主要依据是：()A胸壁有开放性伤口B食管破裂C肋骨骨折刺破胸膜D胸壁有创口与胸膜腔相通17成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：()A32%烧伤B23%烧伤C21%烧伤D41%烧伤18下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：()A肝脏破裂较脾脏破裂多见B实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血C空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征19重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患
5、者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是：()A呼吸骤停，呼吸衰竭B血流动力学不稳定，心率成人140次/分，儿童180次/分或有低血压C进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO50mmHg，或pH7.25，顽固性低氧血症PaO23.5mmol/LB4.5mmol/LC5.5mmol/LD6.5mmol/L21脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在：()A外囊B内囊C丘脑D小脑22女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2h，且向背部放射和频繁呕吐。查体：腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验：WBC15109/L，为
6、进一步确诊以下检查中最有意义的是()A血RTB尿三胆C腹部平片D腹穿23支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：()A注射氨茶碱后症状好转B阵发性夜间呼吸困难C咳粉红色泡沫样痰D肺部闻及哮鸣音24肝性脑病抽搐时，最好选用的药物是：()A地西泮B哌替啶C吗啡D氯丙嗪25心包填塞属于：()A心源性休克B神经源性休克C过敏性休克D感染性休克26慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起：()A呼吸性酸中毒B呼酸合并代碱C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒27不属于子宫肌瘤的类型的是：()A肌壁间肌瘤B浆膜下肌瘤C黏膜下肌瘤D包膜
7、外肌瘤28毒蕈碱样症状不包括：()A肺水肿B瞳孔缩小C出汗，流涎D昏迷29急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是：()A联合使用足量有效的广谱抗生素B解除胆道梗阻，减压引流C纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D恢复血容量，改善和保证组织器官良好灌流和氧供30关于热痉挛，以下说法不正确的是：()A有严重的肌痉挛伴有收缩痛B可伴有腹痛C多好发于老年人D多好发于年轻人31女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是：()A粗隆间骨折B髋关节后脱位C股骨颈骨折D股骨干骨折32下列关于引起心
8、肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是：()A收缩相关蛋白质的破坏B心肌兴奋-收缩耦联障碍C心肌肥大的平衡生长D心肌能量代谢紊乱33骨折线位于以下何种位置时，X片不显影：()A肋骨中部B肋骨前部C肋骨后部D肋骨软骨部34下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是：()A均有溃疡病史B腹痛剧烈，患者翻转不安C约80%病人有膈下游离气体D腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转35宫颈癌确诊的依据是：()A宫颈刮片B宫颈活组织切片C分泌液涂片D阴道镜检查36下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是：()A高血糖B低钾血症C低钠血症D低白蛋白血症37室性心动过速的心电图诊断是：()A连续三
9、个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限0.12s，QRS主波与T波方向相反B心室夺获，室性融合波CP波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率D以上都是38禁食24小时后，体内能量的供应是：()A肝糖原B蛋白质C肝糖原、蛋白质均有D脂肪39下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫：()A型B型C型D型40急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：()A红霉素B林可霉素C卡那霉素D左氧氟沙星41下列骨折类型中，最不稳定的是：()A斜形骨折B横形骨折C压缩骨折D青枝骨折42男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年
10、前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约1000ml。体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音(+)，脉率120次/分，血压10/6kPa(75/45mmHg)，Hb63g/L，血小板300109/L，白细胞3.0109/L，N7%，GPT100U，血清总蛋白40mg/L，A/G=1.8/2.2，现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施：()A垂体后叶素B局部止血药物的应用C三腔二囊管压迫止血D立即手术行贲门周围血管断流术43中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：()A药物B感染C肿瘤D胶原血管病44急性肾衰竭一般分为：()A无尿期、少尿期、多尿期、恢复期B少尿期、多尿期、恢复期C少尿期、无尿期、恢复期D多尿期、无尿期、恢复期45输卵管妊娠破裂多见于：()A伞部妊娠B壶腹部妊娠C峡部妊娠D间质部妊娠46下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是：()A血细胞受损B大量组织因子入血C血管内皮细胞损伤DADP缺乏47急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：()A高度房室传导阻滞B右束支传导阻滞C阵发性室上速D室性早搏
