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1、表1 镇江市城市抗震防灾规划疏散场地调查表序号名 称地址 所属社区学生数总面积（m2）有效面积百分比现有用途进出口道路宽度（m）现有设施齐全程度备注体育场绿地广场其它香江花城小学东吴路280号香江花城社区95818123100%390平方70684050平方2好填表人：填写日期： 年 月 日备注：1、现有设施齐全程度：好有用水、排污、供电照明设施以及卫生设施，有消防设施、应急通信设施与广播设施、临时发电与照明设备、医疗设施以及畅通的交通环境。中有临时用水、排污、供电照明设施以及临时厕所；差不具备上述设施，或仅具备其中一项设施。2、有效面积指空旷场地中扣除水域、树木、建筑物、构筑物等占地面积后实
2、际可用于避震疏散的场地面积。表2 镇江市城市抗震防灾规划教育机构重要建筑物现状调查表建筑物编号01建筑物名称 体育馆所属学校：香江花城小学 业 主香江花城小学使用者香江花城小学建设年代2003建筑面积390 m2占地面积390 m2使用用途：体育教学如果更改过使用用途，填写：更改年代： 原来用途： 改造加固情况：改造 抗震加固 拟进行改造加固 未进行过改造加固填写前三项，须提供：抗震鉴定报告或结论加固改造设计图纸或结构方案设计和评价资料项目主要内容是否提供场地勘察资料场地类型、钻孔资料，地质灾害是以及砂土液化等场地灾害评价结果安全性评价抗震（地震）安全性评价报告或结论是特殊设计要求附加设备荷载
3、条件是设计资料建筑专业、结构专业的图纸是重要设备安装位置以及安装图纸是是否有比较大的或重要的设备：有 无如果填“有”，须提供：设备清单，共 台 重要设备调查表，共 份建筑现状评价：使用状况良好 一般 存在质量隐患 老旧不堪，不堪重负层数：一层用途： 体育教学 结构类型：多层砌体房屋 多层钢筋砼房屋 底框或内框架 单层房屋场地状况：突出山嘴 山丘 非岩石陡坡 一般边坡 平地高宽比：2.2 2.2上部结构有无不均匀沉降：有 无上部结构有无倾斜：有 无建筑物平面是否规则：是 否建筑物立面是否规则：是 否建筑物顶部有无易掉落构件：有：女儿墙 广告牌 烟囱 其他 无是否经过抗震加固：是 否墙体现状：有空
4、鼓 有竖向裂缝 有酥碱 有歪闪梁柱现状：砼局部剥落 有裂缝 有露筋其它说明：填表人：葛志仲填写日期： 2012 年 3 月 14 日注：此表请各单位复印多份填写。表2 镇江市城市抗震防灾规划教育机构重要建筑物现状调查表建筑物编号02建筑物名称 教学楼所属学校：香江花城小学 业 主香江花城小学使用者香江花城小学建设年代2003建筑面积3902 m2占地面积967 m2使用用途：学校教学如果更改过使用用途，填写：更改年代： 原来用途： 改造加固情况：改造 抗震加固 拟进行改造加固 未进行过改造加固填写前三项，须提供：抗震鉴定报告或结论加固改造设计图纸或结构方案设计和评价资料项目主要内容是否提供场地
5、勘察资料场地类型、钻孔资料，地质灾害是以及砂土液化等场地灾害评价结果安全性评价抗震（地震）安全性评价报告或结论是特殊设计要求附加设备荷载条件是设计资料建筑专业、结构专业的图纸是重要设备安装位置以及安装图纸是是否有比较大的或重要的设备：有 无如果填“有”，须提供：设备清单，共 台 重要设备调查表，共 份建筑现状评价：使用状况良好 一般 存在质量隐患 老旧不堪，不堪重负层数：三层用途： 学校教学 结构类型：多层砌体房屋 多层钢筋砼房屋 底框或内框架 单层房屋场地状况：突出山嘴 山丘 非岩石陡坡 一般边坡 平地高宽比：2.2 2.2上部结构有无不均匀沉降：有 无上部结构有无倾斜：有 无建筑物平面是否
6、规则：是 否建筑物立面是否规则：是 否建筑物顶部有无易掉落构件：有：女儿墙 广告牌 烟囱 其他 无是否经过抗震加固：是 否墙体现状：有空鼓 有竖向裂缝 有酥碱 有歪闪梁柱现状：砼局部剥落 有裂缝 有露筋其它说明：填表人：葛志仲填写日期： 2012 年 3 月 14 日注：此表请各单位复印多份填写。表2 镇江市城市抗震防灾规划教育机构重要建筑物现状调查表建筑物编号03建筑物名称 行政楼所属学校：香江花城小学 业 主香江花城小学使用者香江花城小学建设年代2003建筑面积1956 m2占地面积652 m2使用用途：体育教学如果更改过使用用途，填写：更改年代： 原来用途： 改造加固情况：改造 抗震加固
7、 拟进行改造加固 未进行过改造加固填写前三项，须提供：抗震鉴定报告或结论加固改造设计图纸或结构方案设计和评价资料项目主要内容是否提供场地勘察资料场地类型、钻孔资料，地质灾害是以及砂土液化等场地灾害评价结果安全性评价抗震（地震）安全性评价报告或结论是特殊设计要求附加设备荷载条件是设计资料建筑专业、结构专业的图纸是重要设备安装位置以及安装图纸是是否有比较大的或重要的设备：有 无如果填“有”，须提供：设备清单，共 台 重要设备调查表，共 份建筑现状评价：使用状况良好 一般 存在质量隐患 老旧不堪，不堪重负层数：三层用途： 行政办公 结构类型：多层砌体房屋 多层钢筋砼房屋 底框或内框架 单层房屋场地状况：突出山嘴 山丘 非岩石陡坡 一般边坡 平地高宽比：2.2 2.2上部结构有无不均匀沉降：有 无上部结构有无倾斜：有 无建筑物平面是否规则：是 否建筑物立面是否规则：是 否建筑物顶部有无易掉落构件：有：女儿墙 广告牌 烟囱 其他 无是否经过抗震加固：是 否墙体现状：有空鼓 有竖向裂缝 有酥碱 有歪闪梁柱现状：砼局部剥落 有裂缝 有露筋其它说明：填表人：葛志仲填写日期： 2012 年 3 月 14 日注：此表请各单位复印多份填写。
