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1、(完整版)医疗应知应会89。 医疗十四项核心制度有哪些？答:首诊负责制度；医生交接班制度;查对制度；分级护理制度；病历书写规范与病历管理制度；.三级医师查房制度；会诊制度;疑难病例讨论制度；临床用血管理制度;危重患者抢救制度；新技术、新项目准入制度；术前讨论制度；手术分级管理制度；死亡病例讨论制度。 90. 首诊负责制概念？答:第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。91。 手术分级管理分几级？答：根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四级： 一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 二级手术：手术过程
2、不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术； 三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术； 四级手术:手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术.92。什么是“危急值”?答：是指当指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于生命危险的边缘状态。 此时，临床医师能及时得到检验、检查信息，并迅速给予患者有效干预措施或治疗，就可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果，甚至失去最佳抢救时机。这种有可能危及患者安全或生命的检查、检验结果称为“危急值”。88。 在诊疗活动中，如何识别患者身份?答：在诊疗活动中,严格执行查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、性别、病
3、历号、床号等(我院实行患者姓名、ID号）。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据.93。 医疗安全(不良)事件概念？答：医疗安全(不良）事件是指在临床诊疗活动中及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗过失，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。94. 医疗安全(不良）事件由哪个部门统一收集和管理？答：由质控科负责收集和管理.97。 抗菌药物实行分级管理，请问分为哪几级?答：分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。154。 抗菌药物临床应用相关指标?答：根据卫生部抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物使用强度力争控制在每百人天4
4、0DDDs以下；二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种；综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%； 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20； 急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%； 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30min-2h（剖宫产手术除外）；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物；根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30； 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%; 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生
5、物送检率不低于80%。I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。我院抗菌药物临床应用管理规范（试行）2014年版医院抗菌药物使用率力争控制在30以下，以治疗用药为目的病例中抗菌药物使用前病原学检测率达到60%以上；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;98。 我院对各临床科室的平均住院日是否有明确的要求?2014年我院的出院患者平均住院日是几天？答：有。我院将各专业平均住院日作为科室的一项主要质量指标进行考核。2014年我院的出院患者平均住院日是6.8天。99。心肺复苏的程序是怎样的?答：1、评估周围环境安全（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察）2、判断意识：拍肩、呼唤患者，确认
6、意识丧失（拍打双肩，分别呼唤双耳）3、启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。4、摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；术者靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐，助手位于患者头侧.5、建立人工循环：在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5-10秒;患者无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。6、开放气道7、人工呼吸101。 急诊科的服务要求？答:人力资源、设备、设施配备满足急诊绿色通道要求,实行7X24小时服务，急诊留观时间72小时.102. 急诊绿色通道重点病种是指哪些病种?答：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性
7、呼吸衰竭等。103。急诊患者留观时间原则上不超过多少小时？答：72小时。104. 处方药物有没有数量要求及时效性？答：有,处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可是当延长，但医师应当注明理由。处方开具当日有效。超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。医师不得为本人开处方.108。 “三基三严”是什么？答:“三基”是基本知识、基本理论、基本技能；“三严”是严格要求、严谨态度、严密组织。150。 病历、处方保存的期限规定有哪些?答：病历保存期限：住院病历
8、30年，门诊病历15年;处方保存期限：普通处方1年，精神类处方2年,麻醉处方3年。143。 什么是医疗事故？ 答：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成的患者人身损害的事故。144。 医疗事故分几级几等？答：卫生部将医疗事故分为四级十一等。145. 发生医疗争议时，应如何报告? 答:应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向医务科报告，医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实汇报,并向患者沟通、解释和处理。146。 什么是重大医疗过失行为？答：重大医疗过失行为有三类:（1）导致患者死亡或可能为
9、二级以上的医疗事故； (2)导致了3人以上人身损害的后果;(3)省级以上卫生行政部门规定的其他情形.147。 医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应如何报告？答:医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后,应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医疗机构应当立即向所在县级卫生行政部门报告，地方卫生行政部门应当立即逐级报告至卫生部.148. 出现医疗争议或纠纷时通过哪几种途径解决？ 答：（1）医患双方协商解决；（2）行政处理(聊城市医患维权协会医调中心调解）；（3）民事诉讼。149.医疗事故处理条例规定:患者死亡，医患双方当事人
10、不能确定死因或者对死因有异议的，如何处理患者尸体？答：应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经患者近亲属同意并签字。151。 医疗技术分为几类管理？各类技术的审批权限？我院经批准开展的二类医疗技术有什么?答:医疗技术临床应用管理办法规定，医疗技术分为三类:第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。由医疗机构自行制定目录并严格进行管理。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，由省卫生厅制定目录并严格进行控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一，目录由卫生部
11、制定，需要经卫生部进行严格控制管理的医疗技术：（一)涉及重大伦理问题;（二）高风险；（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（四）需要使用稀缺资源；（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。卫生部负责审定第三类医疗技术的临床应用。省级卫生行政部门负责审定第二类医疗技术的临床应用。第一类医疗技术临床应用由医疗机构根据功能、任务、技术能力实施严格管理。我院批准开展的二类医疗技术有:心血管介入诊疗技术、消化内镜诊疗技术、普通外科内镜诊疗技术、泌尿外科内镜诊疗技术、胸外科内镜诊疗技术、妇科内镜诊疗技术、关节镜诊疗技术、鼻科内镜诊疗技术、咽喉科内镜诊疗技术、脊柱内镜诊疗技术、呼吸内镜诊疗技术、儿科呼吸内镜诊疗技术、儿科消化内镜诊疗技术、小儿外科内镜诊疗技术、血液透析技术。152。 哪些人员具有处方权？ 答:经注册的执业医师在执业地点，通过处方权考试考核，并在医务部、药剂科备案的人员.153。 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,如何进行申请与购买？答：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下简称印鉴卡),并凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。1
