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1、医药学导论资料并注注：临一十题括号中内容作答时不必书写。十一九题括号中内容视情况应进行书写。西南交通大学邱忠平老师、马超英副院长2012任教。范述捷、郑顺金、李义龙总结。临一题如何描述人体方位？人体有多少块骨头？骨骼的化学成分和物理特性？近头顶者为上，或称颅侧；近足底者为下，或称尾侧；距身体腹侧面近者为前，或称腹侧；距背近者为后，或称背侧；内和外，是表示与空腔相互位置关系的名词（应注意与内侧和外侧的区别）。浅和深，是指与皮肤表面的相对距离关系的名词，即离皮肤近者为浅，远者为深。另外，如左和右，四肢的近侧指距肢体根部近，四肢的远侧指距肢体根部远；上肢的尺侧与桡侧和下肢的胫侧与腓侧，则相当于躯干的
2、内侧和外侧。轴和面1轴：按照解剖学方位，人体可有互相垂直的三种类型的轴，这在描述某些结构的形态，特别是关节运动时，是非常重要的。三种轴即：（1）矢状轴：即由前向后与身体长轴和冠状轴相垂直的水平线。（2）冠状轴：即由左向右与身体长轴和矢状轴相垂直的水平线，又称额状轴。（3）垂直轴：即与身体长轴平行与水平面垂直的轴。2面：按照上述三种轴，人体可以有互相垂直的三种类型面，这对某些结构的描述也是重要的。（1）矢状面：即按矢状轴方向与水平面和冠状面相垂直，将身体分成左右两部的纵切面。其中正中的，称为正中矢状面，将人体分成左右二等分。（2）冠（额）状面：即按冠（额）状轴方向与水平面和矢状面相垂直，将身体分
3、为前后两部的纵切面。（3）水平面或称横切面：即与上述二面垂直与水平面平行，将身体分为上下两部的断面。人共有206块骨。骨是由有机物和无机物构成的，骨的硬度和弹性则由这两种物质的比例关系所决定。成人干骨（脱水骨）中的有机物约占总重量的30%40%，有机物主要为胶原纤维和粘多糖蛋白。无机物约占干骨总重量的60%70%，无机物主要是磷酸钙、碳酸钙等。无机物使骨具有很高的硬度，有机物则使骨具有很强的韧性和一定的弹性。两者结合则使骨十分坚韧，能承受很大的压力。据实验证实，每平方厘米的股骨能承受170220公斤的压力（轴向），超过花岗岩的载荷能力。随着年龄的变化，有机物与无机物的比例关系也随之改变。成年人
4、有机物约占1/3，无机物约占2/3，这个比例的骨最坚韧，并有较好的弹性；儿童少年有机物多，可达1/2，骨的弹性强，但硬度较低，可塑性大；老年人则无机物多，故骨质脆性大，易骨折。临二题面部的静脉有何特点？何谓危险三角区？关节脱位的概念？面静脉通过眼上静脉和眼下静脉与颅内海绵窦相交通。面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。为何称其为危险区域呢？这和口腔颌面部特有的解剖生理有关。颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常
5、静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。关节脱位是指因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。临三题解剖学的分科？分巨视解剖学和微视解剖学，其中巨视解剖学又分系统解剖学和局部解剖学；微视解剖学分细胞学，组织学，胚胎学。临四题机体的内环境及其稳态？内环境是由细胞外液构成的液体环境叫做内环境。直接与细胞进行物质交换的细胞外液，处于动态平衡。稳态是正常机体通过调节作用，使各个器官、系统调节活动，共同维持内环境得相对稳定的状态。临六题健康的定义及标准？如何防止亚健康？健康不仅是躯体没有疾病，还要具
6、备心理健康、社会适应良好和有道德。标准：1精力充沛，能从容不迫的应付日常生活和工作；2处事乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔；3善于休息，睡眠良好；4应变能力强，能适应各种环境变化；5对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；6体重适当，体态均匀，身体各部位比例协调；7眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；8牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙；9头发光洁，无头屑；10肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。合理膳食，经常锻炼身体，有足够的睡眠，能正确认识自己的优点和不足，能很好的处理来自个方面的压力，与他人和谐相处临七题何谓免疫器官？免疫的功能及表现？何谓计划免疫？疫苗的概念与分类？减毒活疫苗和灭
7、活疫苗的优缺点比较？免疫器官是免疫细胞发生、发育、成熟和产生免疫应答的器官。主要分为中枢免疫器官和外周免疫器官。免疫的功能和表现包括：1.免疫预防指机体抵抗和清除病原微生物或其它异物的功能。免疫预防功能发生异常可引起疾病，如反应过高可出现超敏反应；反应过低可导致免疫缺陷病。2免疫稳定：指机体清除损伤或衰老的细胞，维持其生理平衡的功能。免疫稳定功能失调可导致自身免疫病。3免疫监视：指机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止发生肿瘤的功能。免疫监视功能低下，易患恶性肿瘤。计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控
8、制、消灭传染源的目的。疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。（生物制品，是指用微生物或其毒素、酶，人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中，由细菌制成的为菌苗；由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗，有时也统称为疫苗。）疫苗按生物种类分，有细菌疫苗、病毒疫苗；按性质分，有灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗等。减毒活疫苗是通过对“野”病毒或细菌进行复杂的实验室减毒过程制备而成，它保留了病毒（或细菌）复制（或生长）能力和免疫原性，但不致病。灭活疫苗是先对病毒或细菌培养，然后用加热或
9、化学剂（通常是福尔马林）将其灭活。灭活疫苗既可由整个病毒或细菌组成，也可由它们的裂解片断组成为裂解疫苗。减毒活疫苗和灭活疫苗的比较见下表：减毒活疫苗与灭活疫苗的比较灭活疫苗减毒活疫苗优点：1、 稳定，易于保存和运输；2、 不受循环抗体影响；3、 安全性好，能杀灭任何可能污染的生物因子。1、类似自然感染过程，在机体内可复制增殖，免疫作用时间长，1次免疫可产生持久的免疫；2、免疫效果牢固，可形成局部和全省免疫；3、除注射接种（通常为皮下注射）外，可采取自然感染的途径（如口服、喷雾等）进行免疫。缺点：1、 在灭活过程中可能损害或改变有效的抗原决定簇，需多次注射，并要进行加强免疫；2、 产生免疫效果维
10、持时间短，不产生局部抗体；3、 只能通过注射方式（通常为肌内注射）接种。1、不稳定，不易于保存和运输；易受光和热影响；2、疫苗中可能污染不利的因子；3、受循环抗体、病毒等因素影响，所由干扰病原微生物在体内繁殖的因素，都可引起疫苗免疫失败。4、在体内由毒力返祖的潜在危险5、免疫缺陷患者或正在接受免疫抑制治疗病人可引起严重或致命的反应临八题发热及引起发热的主要原因？发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原（EP）的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热。原因：致热源可引起人体发热。致热源可分为外源性致热源和内生性致热源。发热激活物种类
11、：微生物、致炎物和炎症灶激活物、抗原-抗体复合物、淋巴因子、类固醇。外源性致热源种类：各种微生物病原体及其产物；炎性渗出物及无菌性坏死组织；抗原抗体复合物；某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞等。内生性致热源种类：白细胞致热源、干扰素、肿瘤坏死因子、巨噬细胞炎症蛋白-1。临九题何谓意识障碍及昏迷？晕厥常见病因？休克的概念与分类？意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的
12、意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。晕厥的病因有：血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、血液成分异常。休克是指各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。按病因可分为失血性休克、失液性休克、烧伤性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克和神经源性休克等；按发生的始动环节可分为低血容量性休克、血管源性休克、心源性休克；按血流动力学可分为低排高阻型休克、高排低阻型休克、低排低阻型休克。临十题疾病的概念，引起疾病的病因主要有哪些？（在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢
13、、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。）疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。疾病的原因简称为病因，病因包括致病因子和条件。十一题血液常规检查的项目包括哪些？各自有何临床意义？血常规检查是指对外周血中红细胞和白细胞数量和质量的化验检查，包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（Hb）、血小板计数（PLT），白细胞计数（WBC）和白细胞分类计数（DC，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等五类）等项目。红细胞（血红蛋白）减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等；红细胞增多（血红蛋白增多）常见于身
14、体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。中性粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细
15、胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。十二题肝功、肾功能的检查项目有哪些？ALT和AST升高的临床意义如何？肝功能检查包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、及白/球蛋白比值，血清蛋白电泳，血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素，血清氨基
16、转移酶（包括丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸转移酶AST）测定，-谷氨酰转移酶测定等项目。肾功能检查项目有血清肌酐测定、血清尿素氮测定、血清尿酸测定等项目。肝细胞受损使细胞膜通透性增加，造成肝细胞内ALT、AST释放则血清中ALT、AST活性升高，中等及以上肝细胞损伤时，ALTAST（ALT反映肝细胞损伤的灵敏度高于AST）；严重肝细胞损伤时，线粒体AST释放，AST/ALT升高。其中：ALT和AST均显著增多且ALT/AST1，为急性病毒性肝炎；轻度上升或正常且ALT/AST1为慢性病毒性肝炎。十三题糖尿病的概念及诊断依据是什么？血糖升高的临床意义？1997年美国糖尿病协会建议，糖尿病分为哪四个类型？糖尿病是
