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业主委员会备案申请表业主委员会名称 (第 届)备 案 日 期 深圳市国土资源和房产管理局印制填 表 须 知一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。二、本表必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、本表中的 “业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为住宅区、大厦、工业区、其他类型。 业主委员会名称主任姓名委员人数副主任姓名候补委员人数执行秘书姓名业权性质业主委员会地址开发建设单位物业类型物业管理单位物业管理区域房屋座落所属街道办所属社区工作站四至范围占地面积M2栋数栋总建筑面积万M2总套数套入住时间入住率 %业主大会会议情况完成选举时间总业主人数总票权数实到业主人数实到票权数通过表决事项业主人数通过表决事项票权数会议作出决定：业主委员会委员、候补委员情况表姓 名性别出生年月政治面貌户 籍学历、工作单位及职务联系电话备案人说 明本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。 业主委员会主任（签字）：年 月 日 社区工作站(居民委员会)意见经办人：（签章）年 月 日负责人：（签章）年 月 日街道办事处意见经办人：（签章）年 月 日负责人：（签章）年 月 日区建设(住宅)局意见经办人：（签章）年 月 日负责人：（签章）年 月 日1
