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1、新建铁路至一次复线检验批填写本桥梁工程集铁路总承包中铁四局工程指挥部二零零七年十月说 明1.检验批表格页边距严格按照呼和浩特铁路局对竣工资料的编制要求，上边距25mm、下边距20 mm、左边距28 mm、右边距18 mm,标题用小二黑体,容采用小四宋体(检验批表格因容较多,统一采用小五宋体)。2.每个检验批所采用的验收标准只写与本表格容有关的标准名称。3.如某项无容，用“/”表示，不得划斜线；如某项现在无法填写，以后再补填时，留空，等到可以填写时及时手工填写。目 录一、基础1.明挖基础工程报验申请表工程检查证基坑检验批质量验收记录表桥（涵）明挖基坑地质情况现场确认记录表工程报验申请表混凝土(原
2、材料)检验批质量验收记录表(I)混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表 ()混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV)2.钻孔桩工程报验申请表施工测量放样报验单钻孔桩桩位检查表钻孔桩钻孔前检查证钻孔记录表钻孔桩成孔检查表钻孔桩检验批验收记录表钢筋笼制作焊接安装前检查证钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（）钻孔桩桩孔灌注水下混凝土前的检查证水下混凝土浇筑记录表混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（）混凝土（配合比）检验批质量验收记录（）混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（）二、桩基承台工
3、程报验申请表钻孔桩承台基坑工程检查证钻孔桩成桩汇总表水下混凝土浇筑记录汇总表模板安装工程检查证模板及支架检验批质量验收记录表工程报验申请表工程检查证钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表 ()混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV)三、墩(台)身工程报验申请表工程检查证模板及支架检验批质量验收记录表工程报验申请表工程检查证(墩身、托盘钢筋)钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢
4、筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表工程检查证(顶帽钢筋)钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表工程检查证(牛腿钢筋)钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表 ()混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV)工程报验申请表工程项目名称：新建铁路至一次复线施工合同段： 编号：致 沁原监理公司集铁路项目监理部
5、（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK74+689后河5号特大桥1#墩明挖基础基坑工程并自验合格，报请检查。附件：自检资料 1.明挖基础基坑工程检查证（附基坑平面尺寸、高程测点图）2.基坑检验批质量验收记录表 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 项目监理机构 总专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 工 程 检 查 证 检查 明挖基础基坑完成情况 工程名称：新建铁路至一次复线 施工单位：集铁路总承包中铁四局工程指挥部工程地点：DK74+689 检查日期： 07年 08 月 01日 基坑工程具体
6、名称 后河5号特大桥1#墩明挖基础。1.基底设计高程 1232.06 m，实测基底高程为 1232.01 m，平面及高程测点见附图。2.基底土质为 玄武岩 ，根据钻探（试挖）之结果，此土在坑底以下尚有 / m，再下为 / 层。用 / 方法试验，基底土0= / kPa，设计要求应为 1000 kPa。3.基坑为有水开挖/无水开挖，基坑中水开始排水时水位高程为 / m。4.基底不处理/原土夯实/夯入碎石，其他方式： / 。 （如有采用粉喷桩、碎石桩等方式处理，应进行相应项目检查并填写相应检查证）5.围护措施：采用挡板/砂袋挡护/木板桩围堰/钢板桩围堰/薄壁围护沉井/筑土围堰。附图：基坑平面尺寸、高
7、程测点图。经检查认为被检工程 满足设计要求 经整改后满足设计要求决定：准予隐蔽 准进入下道工序 主管工程师（签字）： 施工负责人（签字）： 质检工程师（签字）： 监理工程师（签字）：附图：基坑平面尺寸、高程测点图 明挖基础 基坑检验批质量验收记录表 03010109单位工程名称DK74+689后河5号特大桥分部工程名称明挖基础分项工程名称基坑验收部位1#墩施工单位集铁路总承包中铁四局工程指挥部项目负责人钱胜施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB10415-2003）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1平面位置和坑底尺寸第5.2.1条满
8、足设计和施工工艺设计要求2开挖方式和支护形式第5.2.2条符合设计和施工技术方案要求3基底地质条件及承载力设计要求符合设计要求4回填填料及夯实第5.2.4条/一 般 项 目1基底高程允许偏差(mm)土质50/2石质+50-200-147+33+42-79-121施工单位检查评定结果 专职质量检查员（签字） 年 月 日分项工程技术负责人（签字） 年 月 日分项工程负责人 （签字） 年 月 日监理单位验收结论监理工程师（签字）年 月 日桥（涵）明挖基坑地质情况现场确认记录表根据铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB10415-2003；J286-2004）第5.2.3条款规定，基坑开挖至设计标高后，必
9、须核实地质情况。施工单位观察、进行标准贯入、触探仪检测，监理单位检查，勘察设计单位现场确认。本记录表作为“明挖基础基坑检验批质量验收记录表”的依据性文件，施工单位据此进行施工，监理单位据此进行监理。标段单位工程名称DK74+689后河5号特大桥桥梁孔跨23-32m确认时间2007.9.11基坑标高1232.01m设计基坑标高1232.06m施工单位自检意见： DK74+689后河5号特大桥1墩于2007 年 9 月 11 日基坑开挖至设计标高 1232.06 m，经观察，认为基坑地质属于浅粒岩，符合设计要求，可以进入下一步基础施工，申请检查。 质检工程师 日期： 监理单位检查意见： DK74+
10、689后河5号特大桥1墩于2007 年 9 月11 日基坑开挖至设计标高 1232.06 m，经检查，基坑开挖符合设计要求，经施工单位检查，监理工程师旁站见证，认为施工单位自检意见属实。能否满足设计要求，请设计代表现场确认。 监理工程师 日期： 勘察设计单位确认意见：勘察设计代表 日期： 工程报验申请表工程项目名称：新建铁路至一次复线施工合同段： 编号：致 沁原监理公司集铁路项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK74+689后河5号特大桥1墩明挖基础混凝土工程并自验合格，报请检查。附件：自检资料 1. 混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)2. 混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)3. 混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表 ()4. 混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV) 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 项目监理机构 总专业监理工程师（签字）
