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1、儿童保健推拿 少儿推拿，是一种易掌握、无副作用、安全、效果显著的儿童保健方法，经本人在家庭中运用，确能起到有病治病，无病强身的作用。现摘其常用方法，推荐给渴望得到少儿保健技能的家长。一、基本手法：现介绍少儿推拿常用手法的要领及作用如下： 一）推法，推法在小儿疾病中应用广泛，其手法就是用拇指或食指、中指指面沿一个方向运动，应用中可根据不同需要采用直推法、旋推法、分推法。1、直推法：是以拇指挠侧或指面或食、中指指面在穴位上作直线推动。直推法应用相当普遍，凡“线”性穴位以及面状穴位都可运用直推法，具有舒筋活络除病的功效。 2、分推法：用两手拇指指面或挠侧或食指指面自穴位向两旁推动，其轨迹成“ ”或“
2、 ”，称分推法。分推法多用于小儿发热，腹痛，便秘等实症热症。3、旋推法：以拇指指面在穴位上做顺时针或逆时针的旋转手法。旋推是小儿推拿的特有手法，是补气补血的重要手法，多用在小儿厌食、腹胀等病症。4、合推法：又称合法。用两拇指螺纹自穴位两旁向穴中推动合拢，此法动作方向与分法相反临床应用1、推法具有祛风散寒、清热止痛的双重功效，且能通经活络，广泛应用小儿的头面、上肢、胸腹、腰背和下肢部穴位的“线”状和“面”状穴位。2、操作时，一般都辅以葱姜汁、酒精等为介质，能加强推拿手法的疗效。亦可以滑石粉或爽身粉等介质，以防小儿在施推时皮肤破损，3、根据病情需要，注意掌握手法的方向、轻重、快慢，以求手法的补泻作
3、用，达到预期的疗效。4、推法是从摩法中演变而出，但比摩法、运法为重，而较揉法轻，所以旋推法与指摩法极为相似，但有区别，须严格分开，而分推法又不同于摩法，操作时需准确掌握运用。注意事项：1、推拿时上肢要放松，直推时拇指或食指和中指指间各关节要自然伸直。不要有意屈曲，尤其指下要实而不浮不滞，用力要均匀一致。旋推时拇指接触面要紧贴穴位，不要左右偏颇。主要是腕肘、肩关节和掌握关节活动要协调，方能达到轻柔着实的效果。2、直推和分推时必须要始终如一，呈直线单行方向；旋推时着力面要呈螺旋型。3、推动穴位时，动作须有节律性，用力均匀柔和，动作协调深透。4、操作频率每分钟120200次。二）拿法捏而提起谓之拿。
4、用拇指与食、中指相对捏住某一部位或穴位，逐渐用力内收，并持续的揉捏动作，称拿法。拿法可单手进行，也可双手同时进行。动作要领1、操作时，肩臂要放松，腕掌要自然蓄力，用拇指面着力。2、拿时，提拿揉捏动作要连绵不断，用力要由轻到重，再由重到轻。临床应用1、拿法刺激较强，本法具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍醒神的作用。临床上多用于急救和急性病症。常用于颈项、肩部和四肢穴位，治疗外感头痛，项强，四肢关节及肌肉酸痛。2、拿法是从按法演变而来，但与按法不同，按法是按之不动，而拿法是多指端相对用力而揉动。注意事项：1、操作时肩臂要放松，提起时不要摆动，捏而提起应自然。2、使用拿法时要根据病情酌情使用力度
5、，病情较轻者可用轻拿，病情较重者多采用重拿。3、父母应注意修甲，以防划破宝宝的皮肤，一般频率为50次/分即可。三）按法以拇指或中指指端或掌根在选定的穴位上逐渐向下用力按压，一压一放地反复进行，称按法。用指压称指按法，用掌压称掌按法。本法具有通经活络，开通闭塞，祛寒止痛作用。动作要领1、指按时，手握空拳状，四肢自然屈曲或放松，拇指或中指伸直，指端着力在穴位逐渐向下揿压。2、掌按时，腕关节微背曲，蓄力于掌，掌心或掌根向下揿压。本法用力必须缓和渐进，切忌粗暴，本法常与揉法配合应用。临床应用1、指按法常用于“点”状穴，如屈中指指间关节，以指端叩击穴位，以指代针，亦称为指针法。此法适用于全身各部位和穴位
6、。2、掌按法常用于“面”状穴。3、为了加强按法的效应，提高临床效果，按法常与揉法组合，形成按揉法，成为复合性手法，一般都需要润滑剂。而按法单独使用时，不需加润滑剂。注意事项：1.按法方向朝上为升，朝下为降，应用时小儿脾胃虚弱多用升法，积滞多用降法。2.按压时，肩、肘均应放松，蓄力于掌或指，逐渐用力，向下掀压，不能突然或过于用力。四）摩法将食指、中指、无名指、小指指面或掌面紧贴穴位上，以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针方向的环形按摩移动，称摩法。以指面着力称指摩法，以掌面着力称掌摩法。摩法具有理气活血、健脾温中、消积导滞及消肿止痛的作用；掌摩法适用于胸腹胁肋等部位，摩时宜速度缓慢，对脾胃疾病最为有
7、效；指摩法多用于患儿头面等部位，摩时速度稍快，能起到安神、镇静或升提气机的功效。【动作要领】1、肩臂放松，肘关节微曲，指掌着力部分随腕关节主动屈伸、旋转，动作要协调。2、指掌在体表作环旋抚摩时，要领是“皮动肉不动”，不要带动皮下组织。3、根据病情和体质，注意掌摩顺时针或逆时针方向，以达到预期的补泻疗效。4、用力柔和自然，速度均匀协调，压力要大小适当。5、操作频率每分钟120160次左右。【临床应用】1、摩法是小儿推拿基本手法之一，常用于胸腹部“面”状穴。一般指摩适用于头面等部位，掌摩适用于胸腹胁肋等部位。摩法对肠胃疾患最为有效，对急性扭挫伤，可以用摩法消肿。2、本法与揉法有严格区别，以轻而不浮
8、，但不吸定体表穴位。它与旋推法和运法动作相似，较旋推法为轻，而比运法则重，主要是按旋穴位面积较大。3、该手法操作时间较长。4、前人在使用摩法时，常配合药膏之类，故有膏摩之称。文献中有缓摩为补，急摩为泻之说。今人使用亦有参考顺时针或逆时针方向而用。 五）揉法以中指或拇指指端，或掌根或大、小鱼际定于穴位，以腕关节和掌指关节的屈伸旋转为主动，作顺时针或逆时针方向的旋转叫揉法。揉法可以起到和气血、疏筋络、消肿止痛、祛风散热及理气消积的功能。因揉法比较和缓，舒适，宝宝最易接受。通常，顺时针揉为补，逆时针揉为泻。动作要领1、操作时，压力要均匀着实，动作宜轻柔而有节律性。2、指揉时，以腕关节和掌指关节屈伸旋
9、转为主动，鱼际揉和掌揉时，则以腕关节的回旋活动为主动来带动前臂，肩和上臂宜放松，吸定于穴位而不在皮肤上摩擦，要使该处皮下组织随着揉动而逐步产生微热感。3、不同于旋推、摩法和运法，着力面用劲要大些。4、操作频率每分钟160200次。临床应用1、指揉法常用于“点”状穴，操作时可配合使用润滑剂作为介质，既可保护患者皮肤，又可加强疗效。根据病情需要，可二指并揉和三指同揉。适用于全身各部位。可治脘腹胀满，便秘泄泻等肠胃系统疾患，对急性软组织损伤疗效尤佳。2、鱼际揉和掌揉法用于“面”状穴。3、操作时，根据病情需要，掌握揉动时的顺时针，逆时针方向，以达到补泻的疗效。注意事项：1、揉法的特点是“肉动皮不动”。
10、因此，用力宜重些，要带动深层组织运动，不要只在皮肤上摩擦。2、揉时力度适中，频率为150次/分为宜。六）掐法拇指垂直用力，或用指甲垂直切入穴位或皮肤，称掐法。掐法属强刺激手法，有痛感，本法具有定惊醒神，通关开窍的作用。一般用于高热抽风，双眼上翻。具有发汗、退烧、止抽作用，也可用于胃痛、腹痛、呃逆、夜啼等病症。【动作要领】1、手握空拳，伸直拇指，指腹紧贴于食指桡侧。2、用拇指指甲逐渐用力，垂直掐压穴位，掐时缓缓用力，切忌爆发用力。【临床应用】此法适用于头面部、手足部穴位，以救治小儿急性惊症，如掐人中、掐十宣等。1、掐法是强刺激手法，可以指代针，常用于“点”状穴，是急救时常用的手法。2、应用时，可
11、重刺激穴位，但次数少，一般可不用润滑剂，但注意不要掐破皮肤。掐后常在穴位上继用指揉法，缓解不适之感。七）捏法 以拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中两指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。如“捏脊”。捏脊能够促进小儿生长发育，如消食、止泻、健脾胃等，成人也可经常采用。本法具有调和阴阳，健脾和胃，疏通经络，行气活血，镇惊安神的作用。【动作要领】1、拇食二指或拇、食、中三指提拿皮肤，次数以及用力大小要适当，且不可带有拧转。提拿皮肤过多，则手法不易捻动向前，提拿过少，则易滑脱停滞不前。2、操作时两手交替进行，不可间
12、断，捻动须直线进行，不可歪斜。3、捏脊方向须根据病情，或由上而下，或由下而上。一般由下至上。【临床应用】捏法俗称“翻皮肤”。主要用于背脊“线”状部位，因为能在脊背部治疗疳积等，故称为“捏脊疗法”，对疳积有显著疗效，又称为“捏积疗法”，治疗小儿积滞、疳积、厌食、腹泻、呕吐等症有特效。操作时，可捏3下提拿1下，称之为“捏3提1法”，是临床上治疗小儿常用的方法。根据病情需要，在捏脊过程中，可以一并提拿膀胱经的有关俞穴，则可取得更为满意的疗效。八）运法 以拇指或中指指端在一定的穴位或部位上作弧形或环形推动，称运法。本法能理气和血，舒筋活络，常用于小儿的头面及手部。【动作要领】1、运法操作指面一定要贴紧
13、施术部位，宜轻不宜重，宜缓不宜急，是用指端在体表穴位上作旋转摩擦移动，不带动皮下组织。2、操作频率每分钟80120次。【临床应用】1、运法是小儿推拿手法中最轻的一种，常用于面或线状穴，一般可配合使用润滑剂作为介质，也可用于点状穴。2、运法的方向常与补泻有关，使用时可视病情而定。3、手法操作较推法和摩法轻而缓慢。九）搓法以双手掌心挟住一定部位，相对交替用力作相反方向的来回快速搓动，同时作上下往返移动，称搓法。有疏经通络，行气活血，放松肌肉的作用。【动作要领】1、操作时两掌相对用力，前后交替摩动。2、动作要协调，柔和，均匀，摩动快，两掌向上或下移动缓慢，但不要间断。【临床应用】本法主要用于四肢，躯
14、干和两胁肋部。十）摇法用左手托扶关节近端，右手握住关节远端，作较大幅度转运或摇动，称为摇法。【动作要领】 1、操作时动作要缓和稳定，用力宜轻松。2、摇动的方向和幅度须在生理许可的范围之内。【临床应用】1、摇法主要用于人体各关节处，有疏通经络，促使关节功能恢复的作用。2、临床上常用的小儿推拿手法中掐（摇）总筋，摇肘属运法的范畴；文献中有寒证往里摇，热证往外摇的记载。十一）捻法以拇、食指螺纹面捏住一定部位，作相对用力捻动，称为捻法。【动作要领】1、沉肩，垂肘、腕端平。2、拇、食指面相对用力，捻动时要灵活，用劲不可呆滞。【临床应用】一般适用于四肢小关节。具有滑利关节，消肿止痛作用。常与其它手法相配合
15、，治疗指（趾）间关节的扭伤而引起的疼痛、肿胀，或屈伸不利等症。十二）拍法以五指并拢，用屈曲的掌面拍打体表，称为拍法。【动作要领】1、肩、肘、腕关节放松，掌指关节微屈。2、腕关节作轻微屈伸动作。3、拍时须轻重适度，有节奏感。【临床应用】拍法适用于肩背、腰臀及下肢部，对小儿烦躁不安，哭闹不休，具有调和气血的作用，对肩部知觉迟钝或肌肉痉挛等症，有促进血液循环，消除肌肉疲劳和缓解肌肉痉挛的作用。十三）扯法以拇、食指指端摄住皮肤，或屈曲的食、中指中节夹住皮肤，适当用力作一拉一放动作，至局部红紫为度。【动作要领】1、肩关节放松，肘关节屈曲，腕关节自然伸平。2、拇、食指指端摄取的皮肤的多少要适中，太少疼痛难忍，太多易滑脱。3、拉扯的动作要有节奏。4、应配合适当的介质如麻油、清水等，在操作过程中随蘸随扯，直至局疗皮肤红紫为度。【临床应用】本法有解
