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1、循环系统每年经常考的知识点循环系统每年经常考的知识点1休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示充血性心力衰竭。2运动负荷试验阳性的心电图标准ST段水平型压低0.1mV（从J点后0.08秒）。3单纯二尖瓣狭窄患者可有左室缩小或正常，左房扩大。4不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是常出现器质性心脏杂音。注意“属于”的有：（1）可合并各种心律失常；（2）心动过速与发热程度平行；（3）先有发热、然后出现心悸、胸闷；（4）恶心、呕吐等消化道症状。5急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”，不包括脉快。注意“包括”的有：（1）麻痹；（2）苍白；（3）疼痛；（4）感觉异常。6右心衰竭体循环淤血的表现肝
2、颈静脉返流征阳性。7不是风湿性心包炎的表现心音增强。注意“属于”的有：（1）有心包摩擦音；（2）颈静脉怒张；（3）心前区疼痛；（4）呼吸困难。8外科救治感染性休克时不正确的做法是待休克好转后手术处理感染灶。注意“正确”的有：（1）采用血管扩张药物治疗；（2）使用皮质激素；（3）补充血容量；（4）应用抗菌药物。9休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂。注意“正确”的有：（1）及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血；（2）矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物；（3）对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害；（4）休克合并DIC时，要及时应
3、用肝素治疗。10不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是甲状腺功能亢进症。注意“属于”的有：（1）室间隔缺损；（2）二尖瓣关闭不全；（3）主动脉瓣关闭不全；（4）动静脉瘘。11急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不恰当肌钙蛋白起病后6小时内升高，1516天恢复正常。12不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是梅毒性主动脉炎。注意“属于”的有：（1）先天性二叶主动脉瓣；（2）主动脉瓣黏液样变性；（3）感染性心内膜炎；（4）风湿性心脏病。13不属于冠心病主要危险因素的是酗酒。注意“属于”的有：（1）吸烟；（2）高血压；（3）年龄；（4）高胆固醇血症。14合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
4、血管紧张素转换酶抑制剂。15不属于心包穿刺的指征是为证实心包积液的存在。注意“属于”的有：（1）心包积脓；（2）为明确心包积液的性质；（3）心脏压塞；（4）心包内药物治疗。16感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是要取得疗效至少要使用5天。注意“正确”的有：（1）糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒索破坏；（2）大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用；（3）适当应用糖皮质激素可以减少合并症；（4）糖皮质激素应从大剂量开始。17患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能房间隔缺损。18心包填塞时不出现声音嘶哑。19心
5、脏压塞不会出现脉压变大。20哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全水冲脉。21不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为窦性心动过速。注意“可以”的有：（1）胸痛缓解；（2）CKMB峰值前移；（3）频发的室性早搏；（4）心电图示ST段下降。22冠心病心绞痛发作的典型部位胸骨体中、上段之后。23右心室肥大心尖搏动的位置为向左移位。24单纯左心衰竭的典型体征双肺底闻及湿啰音。25下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称Perthes试验。26慢性心房纤颤是指心房纤颤病史大于3个月。27Killip分级，心功能级指肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。28心脏杂音的产生机制，正确只要血
6、流速度加快没有血管狭窄也可产生杂音。29梨型心脏见于二尖瓣狭窄。30语音震颤减弱见于肺气肿。31洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用直流电复律。32动脉栓塞的描述，正确栓子多为心源性。33血压下降在休克中的意义为是休克最常见的临床表现。34哪种情况为洋地黄的禁忌证肥厚梗阻型心肌病。35当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强。36深静脉血栓形成的叙述，正确直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生。37主动脉瓣置换术适应证跨瓣压差50mmHg。38心力衰竭患者水肿通常首先出现在身体最低部位。39劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为主动脉瓣瓣膜
7、置换术。40风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次分，心律绝对不齐。首选药物毛花甙丙（西地兰）。41室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是同步电复律。42陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物受体阻滞剂。43合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压者首选受体阻滞剂。44为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，各组液体中，首选以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血。45判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在30ml以上。46应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的10倍以上。47胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为型肺结核。48成年人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量1600ml。49迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的20%。50心室颤动时初次直流电除颤的能量200J。
