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1、我院2010-2011年麻醉性镇痛药处方分析徐诚 昆山中医医院215300摘要：目的 评估麻醉性镇痛药使用情况进行分析，为临床合理用药提供参考。方法 统计我院住院部2010年1月至2011年12月共计13242张麻醉性镇痛药处方，并用DDDs、DUI、DDDc为指标进行处方分析。结果 硫酸吗啡缓释片DUI1，其他药品DUI1，硫酸吗啡缓释片的药品金额最大。结论本院住院麻醉性镇痛药使用较为合理，无药物滥用现象的发生，符合WHO的“三阶梯镇痛治疗”原则。关键词：麻醉性镇痛药；处方分析；DUI随着人们对生活要求的不断提高，癌症患者也对疼痛治疗有了新的要求，治疗中要持续有效地缓解疼痛；避免或减少止痛药
2、物的不良反应；最大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理及精神的负担；最大限度地提高癌症疼痛病人的生活质量。现对我院2010-2011年住院麻醉药品的使用进行统计，分析用药的合理性，为临床治疗提供参考。1 资料与方法1.1 资料 查阅我院住院药房2010年、2011年 麻醉、精神药品专用处方登记表，统计13242张麻醉处方，其中包括盐酸吗啡针10MG、盐酸哌替啶针 100MG、可待因片15MG、硫酸吗啡缓释片30MG、芬太尼针 0.1MG 等5种药。1.2方法 以WHO推荐的用药频度DDD、药物利用指数DUI、限定日费用DDDc为指标，分析麻醉性镇痛药的使用情况。2 结果 统计分析了5种麻醉药品的
3、13242张处方，DDDs指标硫酸吗啡缓释片最大，DUI指标硫酸吗啡缓释片最大，DDDc芬太尼针最大。分析结果见表1、表2。表1 2010年麻醉性镇痛药统计分析表 药品名称药品规格mg药品配方量支/片药品使用量mgDDDmgDDDs用药天数DUI药品金额DDDc芬太尼针0.11135011350.52270 27500.83 5833925.7硫酸吗啡缓释片3011845355350605923 50631.17 11323819.12盐酸吗啡针10611611040153 5160.30 197912.96盐酸哌替啶针10074874800400187 4200.45 199710.6磷酸可
4、待因片15140621090902345120.46 6322.7表2 2011年麻醉性镇痛药统计分析表 药品名称药品规格mg药品配方量支/片药品总使用量mgDDDmgDDDs用药天数DUI药品金额DDDc芬太尼针0.1122571225.70.5245129640.836300125.7硫酸吗啡缓释片301240037200060620051241.2111854419.12盐酸吗啡针109629620402416940.35311712.96盐酸哌替啶针100671671004001683900.43179210.68磷酸可待因片154526678909075412640.6020372.
5、73 分析与讨论我院麻醉性镇痛药用量最大是吗啡类制剂，吗啡是缓解中、重度疼痛很有效的阿片类药物。世界卫生组织专家认为一个国家的医院吗啡消耗量是评价该国家癌症疼痛改善状况的一个重要标志。其中吗啡控释片为用药频度之首与WHO推荐的缓解癌症疼痛的最佳给药途径是长效口服给药相符。芬太尼针主要用于全麻手术辅助用药及术后镇痛泵，因此用量也较大。硫酸吗啡缓释片的DUI1，但根据中国药典的临床用药需知中有关规定：“用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量，以及随时增加剂量达到缓解疼痛的目的”。因此不能认定为药物滥用，符合WHO的“三阶梯镇痛治疗”原则。盐酸吗啡针、盐酸哌替啶针、磷酸可待因片的DUI均小于1，并且盐酸哌替啶针用量呈减少趋势，可以看出我院临床使用麻醉性镇痛药较为合理，无药品滥用现象的发生。参考文献1孙燕，顾慰平癌症三阶梯止痛指导原则【M】第2版北京：北京医科大学出版社，2002：12陈新谦，金有豫，汤光主编新编药物学【M】第15版北京：人民卫生出版社，2003：167、1703国家药典委员会编:中华人民共和国药典（2005年版临床用药须知化学药和生物制品卷）北京：人民卫生出版社，2005：101、102、103、239
