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1、耳穴贴压干预有助于改善冠心病心绞痛患者睡眠质量的效果摘要：冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变（痉挛） 导致心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血或功能障碍，按其症状表 现相当于中医学“胸痹”等病证范畴。常见心血瘀阻证，表现为心胸阵痛，时作时 止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。治宜活血化瘀。冠心病患者因心肌 缺血、缺氧而引起的心悸、心前区不适和疼痛，易造成心理负担过重而致失眠， 失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍1。睡眠质量的好坏对确保身心健康十分重要 1，为减轻冠心病患者的心理负担，提高睡眠质量2。我科通过对患者耳穴贴压 采取及时有效的护理干预，取得很好的效果，现报
2、道如下。 关键词：耳穴贴压；冠心病心绞痛患者；睡眠质量1 对象与方法1.1 对象 我科于2015年1月2015 年8月共收治冠心病心血瘀阻证患者共有403例， 随机分成两组。实验组203 例，女91 例，男112例；年龄55-90岁；对照组200例，女109 例，男91 例；年龄52-88岁；两组患者分别在性别、年龄、病种等方面比较，差异无统计学 意义（P0.05），具有可比性。1.2 方法1.2.1 常规护理 两组患者入院后均予以常规的检查和治疗，包括对患者的入科介绍、 心理护理、饮食护理、药物治疗等护理措施和治疗措施相同。1.2.2 实施组干预措施 实施组患者在常规的护理措施上及时的予以耳
3、穴贴压、积极的健 康宣教等护理干预措施以改善患者睡眠质量。（1）耳穴贴压：耳穴取心、脾、肾、神门、 交感、皮质下则共同调节大脑皮层功能，使神经兴奋与抑制得以协调，共达镇静安神的目的。 先将耳郭常规消毒，然后将王不留行籽用胶布贴压在上述穴位上，每次贴一侧。每日揉按上 述诸穴35次，（睡前1次），每次每穴揉按时间不少于1分钟，以局部产生酸、麻、胀、 痛感及灼热感为佳，左右耳隔天换贴1 次。贴压6 次为一疗程。（2）积极的健康宣教：对 冠心病患者进行健康教育非常重要，是预防冠心病和健康促进的一种重要手段。目前健康教 育已成为一种治疗方法，并贯穿于冠心病治疗的全过程3。1.3 评价指标 根据国家中医药
4、管理局制定的中国病症诊断疗效4观察两组患者睡 眠情况，未经任何护理措施干预能自行入眠，夜寐安为有效；夜寐差，经过护理措施干预后 能自行入眠为显效；需要药物治疗者为无效。1.4统计学处理 数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析，采用X2检验。2 结果两组患者睡眠质量比较3 讨论3.1 冠心病心绞痛患者易发生睡眠障碍 冠心病患者有时夜间频繁发作心绞痛，出现胸闷 心悸等症状，导致患者不能入睡。病情重者由于持续心电监护、输氧及输液等不舒适，活动 不舒服而导致睡眠问题。有些患者无家属陪护，心理上感觉缺少家庭的支持。以上种种因素 均是影响患者睡眠质量的因素。若不及时处理，患者极宜引起睡眠障碍。3.2
5、耳穴贴压机制 耳针疗法治疗失眠症历史悠久。中医认为失眠多为思虑过度，情志失 调，体虚劳倦，与心、肝、肾等脏腑有关。故耳贴法治疗是通过经络作用达到运行气血，调 理阴阳脏腑，从而治疗失眠。耳的神经分布丰富，通过对耳的神经有规律的相关刺激，即（耳穴治疗），就可以调节兴奋与抑制状态。使其达到平衡，从而治疗失眠。3.3 减少药物的不良反应 通过传统的诱导睡眠方法收效甚微，另外长期的使用镇静安 眠药易产生耐药性，增加不良反应。4 小结为改善冠心病心绞痛患者睡眠质量的效果，给予患者耳穴贴压，辅以助眠治疗，并予以 健康宣教，可有效提高患者睡眠质量。中药耳穴贴压法治疗失眠方法简便、经济安全、无任 何副作用。且操作简单、价格低廉。疗效远高于中西医治疗，在临床上患者易于接受。参考文献：1任德旺，杨澈，任仲玉，任仲杰，建瓴汤治疗冠心病伴失眠症临床观察J.百拇医药，2011， 6（3）：44-45.2谢亮球高血压患者睡眠障碍的原因分析及护理干预J。护理实践与研究，2008, 5（17）:7-8.3张鸿修，黄体钢，实用冠心病学M。天津：天津科技翻译出版公司.2005： 117.4国家中医药管理局。中医病症诊断疗效标准M.南京：南京大学出版社，1994： 27-28.
