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1、等级评审专项检查表（药剂科）检 查 内 容是否存 在 问 题查阅文档1. 是否有“药品处方集”和“基本用药供应目录”。（查资料）2. 列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品是否有适宜的储备，每年增减调整药品率5%。 医院配制、销售、使用的制剂是否经过批准。（查资料）3. 是否由主管药师及以上人员担任负责药品质量监督。（查记录）4. 是否提供急诊24小时药学调剂服务。（查排班表）5. 是否有药品效期管理记录，体现效期药品先进先用、近期先用，对过期、不适用药品及时妥善处理。（查记录）6. 是否定期对“特殊管理药品”检查，至少每月1次。（查记录）7. 是否有急救等备用药品目录及数量清单，是否有
2、专人负责管理急救药品，及时补充、报损或更换。（查记录）8. 是否有病房（区）不需要使用的药品定期办理退药的相关记录。（查记录）9. 医师处方签名或签章式样是否在医疗管理、药学部门留样备案。（查阅备案）10.非预期（新发现）的、严重的药物不良反应是否有记录。（查阅资料）11.是否有本院的突发事件医疗救治药品目录。（查阅资料）12.是否开展药学查房。（查工作记录）13.是否对重点患者实施药学监护和建立药历。（查工作记录）14.是否有特定药物或特定疾病的药物使用情况专项点评。（每个月对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱）15.调剂处方是否有第二
3、人核对。（调阅处方）16.是否有发现假、劣药品时召回、保存的原始记录。（查记录）现场查看1. 药品贮存是否配置有温、湿度控制系统，是否有冷藏、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防盗设施和措施。（现场查看）2.化学药品、生物制品、中成药、中药饮片是否分别贮存，分类定位存放。中药饮片、“毒、麻、精”药品、易燃易爆、强腐蚀性等危险性药品等是否按有关规定分别设库，单独贮存。药库与药品存放区域是否远离污染区。（现场查看）3. 是否有高危药品目录，各环节贮存的高危药品设置有统一警示标志。（现场查看）4. 防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂是否分区储存。（现场查看）5. 药品名称、外观或外包装相似的药品是否分开放置，并作明确标示。（现场查看）6.“特殊管理药品”是否有安全设施，药库设置是否有“毒、麻、精”药品专用库（柜），并配有安全监控及自动报警设施；调剂室和各病房（区）、手术室等有是否有专用保险柜，有防盗设施；放射性药品是否按有关规定保管。（现场查看）7. 调剂作业是否有足够的空间与照明，门急诊药房是否实行大窗口式或者柜台式发药；住院调剂室口服摆药区域环境是否清洁整齐。（现场查看）8. 是否设有用药咨询窗口（台），并有主管药师及以上人员提供合理用药咨询服务。（现场查看）
