病理大体描述.doc

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1、1. 心脏褐色萎缩(1) 心脏体积减少,重量下降,横径变细(2) 心尖变尖(3) 表面冠状A蜿蜒迂曲(4) 切面心壁变薄,呈褐色(固定时间过长,呈浅灰色) 2肾盂积水(1) 肾体积明显增大,成尿囊状,呈灰白色(2) 肾盂高度扩张,内充满透明液体(3) 肾实质因高度扩张,而萎缩皮质变薄,严重时壁薄如纸,失去功能,不产原尿。 3. 颗粒性萎缩肾(1) 肾体积减小,重量减轻,颜色变暗(2) 表面弥漫分布呈细颗粒状,凹凸不平(3) 切面皮质变薄,皮髓质界限不清,可见小BV眦开(4) 肾盂处脂肪组织填充性增生(以保持脏器形状)4. 脑积水 脑脊液循环障碍,侧脑室积水、扩张,脑实质变薄(长期压迫)。5.

2、子宫妊娠肥大体积增大,平滑肌增生。 6. 前列腺肥大体积增大,左右不对称,表面不光滑。切面见实质性(平滑肌、纤维)和囊性(腺体)增生。由于腺体和纤维均增生,故切面可见编织样结构之间包绕一些岛,似结节状,并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。7. 肝脂肪变性(1) 肝体积增大,重量增加(2) 边缘变钝,被膜紧张(3) 表面和切面均为浅黄色,质腻,质如泥块8. 心脏高血压病(1) 心脏肥大如牛心,重量增加,呈靴形(2) 心室扩张,心肌灰白色,切面室壁增厚(1.2cm),乳头肌和腱索变粗、扁平。(3) 瓣膜无明显变化9. 淋巴结结核(干酪性)(1) 淋巴结肿大粘连成团。切面正常结构不清,失去光泽(2)

3、淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶,呈豆腐渣样10. 坏疽脚坏疽切除标本。足趾呈污秽黑褐色,干燥,坏死与正常组织界限清楚。11. 脑液化性坏死大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔,为液化坏死灶。12. 骨结核指关节结核,干酪样坏死物质排出形成窦道。窦道周围皮肤坏死形成溃疡,其内可见污秽坏死物,边缘整齐,底部平整,为新生的瘢痕组织,坏死周边皮肤白色皱缩状。13. 肠套叠小肠套叠,套入的肠管呈黑褐色,肠壁结构模糊。14. 肝淤血(及脂肪变性)肝脏体积增大,重量增加,边缘圆钝。切片可见灰褐色条纹与灰黄色条纹相近,形似“槟榔”,称之为“槟榔肝”(nutmeg liver).15.肺淤血肺脏体积增大,边

4、缘钝而饱满,切面呈黑褐色,上轻下重,重的区域肺组织可实变。16.脾淤血脾脏体积增大,重量增加,表面、切面为暗红色。17.肺膜下出血表面及切面均可见不规则片状的出血灶,颜色暗红,界限不清。18.脾破裂出血脾脏体积增大,被膜破裂,破裂处可见脾脏结构不清,呈黑褐色。可见多处片状灰褐色出血区。19.脑出血切面内囊区可见黑褐色片状出血区,周边不规则,并破入左侧脑室。脑室内可见凝血块。20.肺梗死(出血性梗死)切面可见一楔形黑色梗死灶,底至被膜,顶指向门部。正常结构(囊状组织)消失,发生实变,与周围组织境界尚清,周围肺组织可见点状红色区。21.脾梗死(贫血性梗死)脾脏体积增大,淤血,边缘部可见一楔形陈旧性

5、梗死灶,干硬,呈灰白色,底向脾被膜,尖向脾门处。梗死处被膜凹陷,皱缩。梗死灶边缘有红色充血带(红 黄(陈旧) 消失)包绕。CT机化。余脾脏内还可见多数弥漫红色小点状区域,可能是淤血。22. 心肌梗死左心室壁可见灰白色陈旧性梗死灶,呈地图状。23.血管内血栓形成在大静脉内粗大的圆柱状的血栓,中间黑白相间,血栓头较小,不易看到,体尾易见。切面可见内有灰白色CT长入血栓中。(发生机化)。24.机化血栓腹主A及髂A内膜著明粥样硬化,表面伴有附壁血栓,与管壁粘连紧密,部分血栓灰白色,右髂总A血栓栓塞BV。25.肺A血栓形成肺A主干中可见一巨大血栓塞,肺组织本身未见其它明显病变(灶状肺气肿及凝血改变)。2

6、6.左心房的球形血栓左心暴露,左心耳内可见两个黑色球形附壁血栓,大者D约2cm,小的约黄豆大。27. 急性病毒性肝炎体积减小,边缘锐利,被膜皱缩。切面结构模糊,小叶结构不清,部分呈浅黄色(变性坏死),部分呈黑褐色(坏死出血)。28. 病毒性乙型脑炎 大脑灰质部散在多数液化小囊腔。29. 急性阑尾炎阑尾增粗,浆膜面小BV扩张充盈,阑尾表面可见灰黄色脓性渗出物,切面阑尾壁各层结构模糊,阑尾腔内可见褐色出血,可见豆腐渣样坏死物填充。30. 坏疽性阑尾炎阑尾呈黑褐色。切面各层结构不清,阑尾因内腔阻塞,积脓,腔内压力增高及阑尾系膜内受炎症波及而发生血栓性血管炎,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以及阑尾壁发生

7、坏死,常可导致穿孔及弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。31. 化脓性脑膜炎脑表面BV高度扩张。蛛网膜下腔可见大量黄白色脓性渗出物,由于脓汁堆积致使脑沟及部分充血BV被掩盖,脑室可有轻度扩张,边缘病变较轻的区域,可见脓性渗出物沿血管分布,即BV伴随现象。32. 纤维素性心外膜炎心包增厚,心包腔明显增大,心外膜及心包膜有明显之灰褐色纤维素附着呈绒毛状,部分心包腔闭锁。33. 伪膜性肠炎(细菌性痢疾)小肠粘膜表面可见片状、条状或丝状,灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构伪膜。小块区域可见溃疡形成。34. 白喉喉头及气管浅褐色或灰白色膜状附着。35. 肝脓肿肝表面光滑,切面可见多个大小不等的脓腔形成,其内容大部

8、分已流失,内壁挂有少量黄绿色物质。脓腔周围可见少量灰白色纤维CT包绕。36. 脑脓肿脑内有一坏死性囊腔形成,内容物已流失,仅剩少许脓膜,周围脑组织压迫萎缩。37. 肠伤寒(髓样肿胀期)(1) 肠壁孤立淋巴滤泡肿胀坏死,凸出于粘膜表面,使肠皱襞成脑回状外观。(2) 个别坏死脱落形成溃疡,其长轴平行于肠管的长轴。38. 回肠增殖性结核(1) 回肠部可见一环形病变,有溃疡形成。纤维CT增生形成瘢痕,使肠腔狭窄。(2) 狭窄处上段肠管高度扩张。(3) 溃疡长轴垂直于肠长轴。39. 乳头状瘤皮肤表面乳头状肿物,呈外生性生长。乳头较细,有多重分支。切面见底部界限清楚,无出血坏死。 40. 子宫平滑肌瘤 子

9、宫肌壁间可见多个灰白色结节,境界清楚,切面编织状结构,无出血坏死。子宫体积增大,一侧子宫壁压迫菲薄。41. 纤维瘤 为一个境界清楚、包膜完整的肿物。呈结节状。切面灰白色编织状结构,质地较硬韧。无出血、坏死,有裂隙(腺体扩张)。42. 纤维肉瘤肿瘤呈结节状,包膜不完整,切面部分区域灰红色、质地细腻、鱼肉状,部分区域可见丝网状,有出血、坏死(黑色)。43. 乳腺纤维腺瘤肿瘤包膜完整,表面结节状,切面灰红色、质地硬韧、编织状结构,并可见腺腔样裂隙。44. 乳腺单纯性癌表面皮肤呈橘皮样外观,无光泽,乳头内陷,表面有破溃。切面可见灰白色结节状肿物,与周围组织界限不清,呈放射状生长。45. 阴茎鳞癌阴茎包

10、皮处可见一菜花状肿物,表面污秽。切面灰白质硬,肿瘤向底部组织呈浸润性生长,界限不清,有出血、坏死。46. 皮下脂肪瘤 一淡黄色结节状、分叶状肿物,包膜完整,切面淡黄色,细腻。47. 骨肉瘤肿瘤位于长骨干骺端,切面灰白色质硬,并向骨髓腔内浸润性生长,无明显出血坏死。48. 骨巨细胞瘤肿瘤位于长骨骺端,骨骺端呈球形膨大,切面骨组织大部分被破坏而消失。肿瘤出血,坏死明显,并有囊腔形成,呈蜂窝状,骨皮质较完整,周围组织无明显浸润。49. 卵巢之单纯性囊腺瘤肿瘤呈囊性、单房,囊壁薄,内壁光滑。腔内胶冻样物质。50. 胃粘液癌(革囊胃)胃粘膜粗糙颗粒状,粘膜下可见灰白色肿瘤组织,肌层内可见灰白色条纹(癌浸

11、润),胃壁增厚变硬,胃体积缩小,呈皮革样,故称皮革胃。51. 结肠粘液癌结肠(注意观察背面的结肠带)粘膜面可见一55cm大小的菜花状肿物,切面可见半透明胶冻样区域(粘液癌特点)。肿瘤侵及到结肠周围脂肪。52. 直肠溃疡型癌标本下端为肛门,右侧可见齿状线,左侧可见一长约53cm大小的不规则溃疡,底部凹凸不平,周边不规则隆起。(直肠部一个溃疡型肿物。)53. 胃平滑肌肉瘤/恶性间质瘤取自胃的一个肿物。切面呈灰白鱼肉状,提示来源于间叶组织。内有粘液变性呈胶冻样。出血丰富。54. 卵巢之皮样囊肿(畸胎瘤)可见双侧卵巢囊性肿物,外壁光滑,壁薄,内有脂肪皮质及毛发,内壁囊壁较厚。55. 家族性结肠息肉结肠

12、部密集、大小不等的乳头状生长物。严重时破损致便血,肠功能丧失。56. 绒癌(子宫)子宫体积增大,可见子宫壁上有黑色肿物突入腔内,深达肌层,切面可见出血,输卵管、卵巢均有黑色变化,为绒癌转移。57. 绒癌的肺转移肺内可见弥漫性、大小不等的黑色肿物,界限清楚,呈圆球形。58. 绒癌的肝转移 切面可见大小不一的转移结节灶,切面黑色。59. 绒癌的脑转移 脑部可见圆球形、黑褐色(凝血块)的肿块。60. 黑色素瘤(阴道) 阴道下部可见一黑色结节状肿物突入腔内。61. 黑色素瘤的小肠转移 小肠粘膜面及浆膜面可见数个圆形、黑褐色的小结节。62. 黑色素瘤的肝转移 肝内多数大小不一的圆形、界限清楚的黑色结节。

13、63. 黑色素瘤的肋骨转移肋骨表面可见一梭形肿物包绕,切面肋骨大部分被破坏。64. 风湿性心内膜炎伴心外膜炎二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣膜闭锁缘可见粟粒样疣状赘生物,单行排列,表面光滑,灰白色。腱索增粗变短,在室内膜肉柱变扁,心外膜可见多量淡褐色片状渗出物,与心包粘连。65. 再发性疣状心内膜炎二尖瓣瓣膜闭锁缘有粟粒样疣状赘生物,灰白色半透明,表面光滑,附着牢固。瓣膜轻度增厚,腱索变短,肉柱增粗,心腔扩张不明显,心室壁轻度变薄。66. 亚急性细菌性心内膜炎 标本暴露左心室及主动脉,主动脉瓣有一蚕豆大、干燥,易碎之血栓。左心室明显扩张。67. 纤维素性心外膜炎 心外膜灰白色片状渗出物。68. 联合瓣膜

14、病二尖瓣明显增厚,缩短、弯曲,两个瓣膜联合部粘连,病变以狭窄为主,形成鱼口状外观(前宽后窄)。心房明显扩张,心室轻度扩张,肉柱扁平,似与肌肉组织相连。69. 主动脉粥样硬化(斑块期) 主动脉内膜可见灰白色、形状不规则底斑块,略高出于内膜,部分区域有破溃。70. 主动脉粥样硬化(苏丹III染色)猩红色。71. 心冠状A粥样硬化 冠状A左前降支可见阶段性不规则斑块,管壁不均匀增厚,管腔变窄。心脏体积无明显变化。冠脉旋支内膜亦可见灰白色斑块。72. 脑底动脉粥样硬化脑底A及大脑中A壁变硬,有灰黄色之粥样硬化斑块,大脑中A切面管腔狭窄。73. 动脉粥样硬化之肾肾体积下降,表面不平,可见大凹陷形成(肾动

15、脉硬化引起肾缺血性硬化),切面凹陷区域实质变薄,皮髓界限尚清。74. 主动脉梅毒伴有主动脉瘤形成标本暴露左心室及主动脉,主动脉壁有灰白色隆起之梅毒斑块(或主动脉升部有细小凹陷,呈树皮状),侵犯主动脉瓣致使其分离(关闭不全),冠状动脉口狭窄,于动脉根部向外膨出,形成动脉瘤。心脏异常肥大,心腔明显扩大。75. 克山病心脏标本暴露左心室,心脏体积增大,心腔明显增大,心腔明显扩张,心壁变薄。心壁可见许多弥漫分布土黄色小坏死灶及灰白色瘢痕灶。心尖部有附壁血栓形成,心内膜下片状不整齐实变区。76. 大叶性肺炎(灰色肝变期)(1) 右肺上叶三角形(底向外)渗出性灰色病灶,波及大半个肺叶。(2) 病变均匀一致,界限清楚,病变处肺组织实化,如肝。(3) 肺膜轻度变薄。77. 小叶性肺炎标本为小儿肺脏,肺内可见多数

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