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1、-非功能性细胞外液：在与血管内液体或细胞内进行交换并取得平衡方面作用小。外科病人最长见的缺水：等渗性失水失血性休克首选输：乳酸钠林格液重度低渗性失水：小于120高钾血症：T波高尖高钾血症出现心律失常：静脉推葡萄糖酸钙高钙血症：转移性骨肿瘤不是代酸原因：大量呕吐酸碱失衡首先要处理的是：恢复血容量，纠正缺氧，纠正严重酸中毒、碱中毒，治疗高钾不是输血适应症的：改善营养自体输血：错误的是：肥胖妇女或孕妇血浆占的比重高大量输血不会引起：高钠血症扩充血容量应输：白蛋白动静脉血氧分压差减小的休克是：心源性休克治疗休克的根本措施是：补充血容量，治疗原发病中心静脉压：0.49-0.98对中心静脉压影响较小的是：
2、肺动脉契压腹膜炎休克时体位为：头和躯干抬高20-30，下肢抬高10-20外科最少见的休克是：过敏性休克高排低阻型休克见于：感染性休克不是引起MODS的原因为：糖尿病肾病引起急性肾衰的原因常见为：挤压伤如何避免急性肾衰错误的是：休克时应用升压药物对ARDS诊断及判断有意义的是：血气分析？呼吸功能监测？应激性溃疡正确的是：多为多发溃疡急性肝衰竭的病因：病毒性肝炎，药物中毒，大手术创伤，肝豆状核变性胃肠道准备：术前禁食12h术前高血压准备：血压适当下降局麻药毒性反应最先为：颜面部抽搐全脊髓麻醉表现为：呼吸、血压停止颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音：喉返神经阻滞单人心肺复苏：2：15肺癌患者手术过程
3、中出现室颤首选：胸内除颤心肺复苏中的首选药物：肾上腺素不符合WTO癌痛的阶梯疗法的是：痛时给药糖尿病患者手术错误的是：术后尿糖+，立即予胰岛素12u患者术前服用激素20天，近3-5天行手术处理：术前50mg静滴，术中100mg静滴术后早期活动有利于：防止切开感染错误伤后患者每日消耗蛋白：75g还有一个关于术后饮食的，记不清了阑尾炎术后4天，体温38度，首选检查伤口术后顽固性呃逆：考虑膈下感染关于尿潴留错误的是：尿量大于300就应留置导尿管2-3天引起尿路感染的原因：尿潴留切口裂开发生于：7天防止切口裂开错误的是：咳嗽是取半卧位肠胃营养：不能进食5-7天中心静脉压插管常见金葡菌及表皮葡萄菌特异性
4、感染：白念危险三角：引起海绵状静脉窦炎颌下急性蜂窝织炎：引起窒息链球菌引起病变扩散的是：透明质酸酶指头炎切开指征：搏动性疼痛引起转移性脓肿的是：葡萄球菌发生深部脓肿时：表皮水肿、压痛明显、穿刺有脓液破伤风潜伏期：6-12天破伤风治疗原则：彻底清创，中和游离毒素，控制和解除痉挛小儿双上肢烧伤，有水泡和痛觉为：18%浅2度烧伤后前8小时补液为：24小时的一半全厚皮片为：表皮和所有真皮层筋膜皮瓣：含深筋膜电烧伤错误的是：深部损失较入口小战伤出现肠外漏紧急处理方法：碗覆盖纱布包扎磷烧伤错误的是：用油布覆盖癌与肉瘤的区别：组织来源不同交界性肿瘤：唾液腺混合瘤EB病毒与鼻咽癌有关特异性免疫疗法：肿瘤免疫核
5、糖核酸妊娠时，黑色素瘤发展加快皮样囊肿为畸胎瘤胃的癌前病变：上皮重度不典型增生色素痣：蔓状血管瘤错误的是：手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗断肢再植不会出现排斥反应关于排斥反应错误的是：超急排由细胞免疫介导目前移植效果最好最稳定的是：肾移植淋巴毒小于10%才能行移植冷保存：0-4度头皮裂伤14小时，处理正确的是：一期清创缝合相关专业知识：哪个部位病变容易早期出现颅内压增高：第四脑室不符合小脑幕切迹疝的是：呼吸骤停急性硬膜外血肿处理：先降颅内压，后手术豆纹动脉：大脑中动脉M1段发出单纯性甲状腺肿手术指征不是的：病史较长轻度甲亢：20%-30%甲状腺危象原因：术前准备不充分甲状腺癌诊断的
6、主要依据：质地硬而固定压迫症状未分化癌：外放射甲状旁腺亢进：肾结石颈部肿物随伸舌活动：甲状舌管囊肿乳房检查下列错误的是：抓捏急性乳腺炎细菌入侵途径：乳头受损后沿淋巴管乳腺癌最常见的病理类型：浸润性非特殊癌关于乳腺癌，错误的是：绝经后发病率下降有一道题，想不起题干了，说是错误的，答案应该是：乳管内瘤不会癌变乳腺癌最常见的转移：肺骨肝肺癌转移少见的是：甲状腺关于肺癌的还有一个，想不起题干了，说是错误的，答案应该是：肺癌分为小细胞癌和大细胞癌，小细胞癌又分为鳞癌、腺癌食管癌好发部位：胸中段TOF四种解剖畸形，房间隔缺损不是的二尖瓣狭窄手术，我选的是：闭式分离腹外疝内容物，除小肠外，最常见的是大网膜绞
7、痄性疝和崁顿疝区别：肠管有无血运障碍关于直疝三角错误的是：白线为其内缘关于脐疝错误是：三岁以后 脐环可自闭腹腔灌洗，结果阳性的是：想不起答案了十二指肠损伤最易发生在：降部和水平部原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别：找不到原发病灶胃癌根治术淋巴结分为：3站16组溃疡出血部位：胃小弯，十二指肠后壁引起倾倒综合症，错误的是：毕I式左锁骨上淋巴结肿大，见于：胃癌阑尾炎穿孔原因：阑尾动脉为终末动脉，血供差腹腔病变引起左右肩痛原因：炎症累及膈肌？慢性阑尾炎体征：右下腹固定压痛直肠肛管长度：15-19便血患者，直肠指检目的：排除肿瘤色素沉着息肉综合症：属于错够瘤结肠癌最早出现的症状：排便习惯改变直肠癌主要转移途
8、径：淋巴转移直肠癌最常见的远处转移是：肝控制排便最为满意：dixon术式腹腔镜直肠切除防止切口污染方式：用切口保护膜？5-FU切口冲洗？关于直肠癌还有一个题，想不起了肝脏分泌胆汁：800-1000细菌性肝脓肿病菌：大肠杆菌和葡萄球菌细菌性肝脓肿最常见的并发症：右膈下脓肿？肝癌与肝血管瘤鉴别：AFP根治性肝癌切除：原发性肝CA主要转移途径：门静脉肝内转移三腔二囊管：注意观察，防止误吸儿童门脉高压症：脾肾静脉分流关于布加综合症正确的是：血管造影？还是布加都是肝后型门脉高压症？胆囊浓缩功能：10倍回肠手术后容易出现胆囊结石的原因：胆总管囊肿：腹痛，腹部包块，黄疸LC中转开腹：炎症较重肝内胆管结石常见
9、的部位：左外叶和右后叶T管拔管注意事项错误的是：造影后开放12小时关于胆囊癌错误的是：男多于女上消化道出血的最常见的原因：溃疡上消化道大出血：大于800，包括食管，胃，十二指肠，胆管，空肠上段胆道出血表现：上消化道出血，黄疸，右上腹痛胰腺炎后最需要处理的常见并发症：胰腺脓肿？假性囊肿？单纯无菌性坏死？胰腺炎血清淀粉酶出现的时间：6小时升高，24-48小时高峰胰腺炎临床表现不包括：寒战胰腺炎治疗：禁食、胃肠减压、抗炎补液？半流饮食、胃肠减压、抑肽酶？环形胰腺：十二指肠Vatar壶湖胰岛素瘤诊断-Whipple三联征胰腺体尾癌不出现的：尿淀粉酶？血淀粉酶？血脂肪酶？CA199？抑肽酶？不宜腹腔镜脾
10、脏切除：脾外伤？脾脓肿？脾肿瘤？脾亢？造血系统疾病？下肢静脉曲张的并发征：深静脉瓣膜功能不全深静脉通畅试验：Perthes试验雷诺综合征顺序出现：苍白、青紫和潮红不能行前列腺按摩的是：急性前列腺炎前列腺增生的药物治疗：5a还原酶抑制剂经尿道膀胱镜不能做的手术：输尿管开口前臂缺血性肌痉挛的表现：爪行手不是影响骨折愈合的因素：未达到解剖复位开放性骨折治疗原则：清创缝合防止感染？清创后固定？肩关节前脱位错误的：内收畸形骨筋膜室综合症处理：切开减压Colles骨折：远端向桡侧背侧移位Smith骨折：远端向桡侧掌侧移位股骨头骨骺发育成熟的时间为：16-17股骨粗隆间骨折的体征：外旋90度膝关节半月板损伤
11、查体：MM实验骨盆骨折伴尿道滴血：开放性骨折腰椎间盘突出症以L4-5及L5-S1最常见，占全部腰椎间盘突出的比例：95%斜颈的手术年龄：1-2岁转移性骨肿瘤最常见的原发灶：乳腺癌外科学基本知识简答120题及答案（一）1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。区别是否消灭一切微生物。2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答：血清钾3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度40mmol/L（0.3%）和速度20mmol/h，尿量40ml/h再补钾。3、人体通过哪些机
12、制维持体液酸碱平衡？答：体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。4、什么叫反常性酸性尿？答：低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答：主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。
13、7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答：酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg.酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg.8、什么叫局麻药中毒？有什么表现？怎样防治？答：毒性反应 指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。局麻前应给予适量镇静药。一次用药不要超限量。局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。老年
14、、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器。立即停用局麻药。支持呼吸和循环功能，如人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏。抗掠厥静注安定或2.5硫喷妥钠，亦可用速效肌松药。9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？答：麻醉部位：手指足趾、阴茎、气管内。疾病：高血压，心脏病，甲亢。10、腰麻的平面控制，影响平面的因素有哪些？答：药品剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度。11、麻醉深度临床通常分哪三期？答：浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期12、吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？答：用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC）来衡量，MAC越小。麻醉强度越强（答成反比也对）
15、13、肌松药使用的主要条件有哪些？答：气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。14、简述休克的检测指标？答：精神状态；皮温、色泽；血压、脉搏；尿量、比重；休克指数；CVP；PCWP；血生化：PaO2 ， PaCO2 ， CO2CP；DIC检测。15、休克补液试验的临床意义？答：CVP正常而BP下降时进行0.9% NS 250ml/10分钟输入BP升高，CVP不变是容量不足BP不变而CVP升高是心功不全。16、休克的定义和一般监测项目有哪些？答：定义：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。一般监测项目：精神状态皮肤温度色泽血压脉率尿量。17、输血适应症有哪些？答：大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。18、什么是M
