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1、肝胆结石日常生活应注意哪些事项？饮食注意事项1饮食方面应该注意首先应尽量避免进食高胆固醇类食物，如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等，多吃蔬菜、鱼类，主要限制动物性脂肪，可补 充适量植物油(具有利胆作用)。其次提供丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。还要补充适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预 防胆囊炎发作，另外少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。必须注意忌用刺激性食物和酒类，食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆 汁排出。以下是患者的饮食选择和注意事项：(1)选择带鳞鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物内脏肝、肾、大
2、肠等食品摄入。(2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。可多吃香菇，木耳，金针菇，鸡胗等食物。(3)减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。(4)忌食辣椒、生姜、生蒜、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌饮用酒及咖啡、浓茶。2生活方面应该注意：多饮水，多活动，适当的参加一些体育锻炼，增强体质，避免过度劳累及经常熬夜，保持一种平和的心态，避免烦躁易怒。3、调节情志，中医学认为，情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。保持一个愉快的心情，人的气体通畅
3、，气血调和，肝的疏泄正常，胆汁就不易“潴留”而生石。4、中药预防：我们临床中常用下列中药泡水当茶饮，常取得效果。四川大金钱草?60g?，泡水当茶饮之，连服3-4个月。 金钱草30g，鲜芦根15g1剂/2天，连服4-6个月。玉米须20g，茵陈30g，1剂/2天，连 服4-6个月。鲜芦根30g，生牡蛎30g，1剂/1天，连服3-4个月。俗话说：“病以防为主。”饮食要规律，禁忌饮酒， 少食油腻性或油炸食物，避免高胆固醇饮食；早餐要吃好；饮食要有规律，不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。多活动，多参加室外体育锻炼，增强体质；避免过 度劳累；不要食过多高脂食品，防止肥胖。注意饮食卫生。胆道蛔虫症是胆石症发病原因
4、之一。?每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，使胆囊定时收缩，排 空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。有胆道畸形的患者应及早治疗.胆结石是什么？胆结石是如何产生的？一般认为胆结石的产生与胆汁淤滞，细菌感染和胆汁的理化成份改变有关。胆结石发生于患者的胆囊、肝内胆管和胆总管内，种类和成份不完全相同。胆结石大小不一，小的细如泥沙，大的可整枚充满胆囊，如鸡蛋一般。按结石成份来分，胆结石可分为三种类型：1、 胆固醇结石：其主要成份是胆固醇2、 胆色素结石：其主要成份是钙盐、胆红素等3、 混合性结石哪些人易患胆结石？胆结石产生的原因很多，包括患者体内胆汁成份有改变，胆盐浓度降低，胆固醇超饱和，胆汁内糖蛋白含量增
5、高，胆囊排空功能障碍，胆汁流体动力学改变，胆固醇合成的遗传因素及某些药物的影响等。胆结石是危害人类健康的常见病和多发病，在我国的发病率达10%以上，并呈逐年上升趋势（国外有些地区发病率更高达16%以上）。胆结石病具有一定的遗传倾向，从发病率上看胆结石的发病在20岁以上的人便逐渐增高，女性以45岁左右达到高峰，男性在更年期以后也明显升高，儿童少见，一般中年以上者多见，女性偏高于男性，男女发病率之比为1：193，经产妇或肥胖者多见。以下几类人最容易患胆结石：1、中老年人（一项统计表明，60岁以上的人发病率高达28%以上）；2、40岁以上女性；3、经常不吃早餐者；4、嗜甜食者；5、高脂饮食者；6、长
6、期素食者；7、甲状腺功能低下者；8、肝炎病人；9肥胖者；10、糖尿病患者；11、有家族病史者；12、经常吸烟、酗酒、服用麻醉品者胆结石患者有哪些临床表现？胆结石患者常见症状有持续性上腹痛伴轻重交替，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。据统计，34%50%的胆结石患者可无任保症状，大多数是在体检中发现的。大约10%患者有结石5年后出现症状，一旦出现症状后，症状将持续发生，且越来越严重。此时应及时治疗。如何预防胆结石的发生？针对胆结石发生的病因，预防胆结石，应
7、考虑以下几方面因素：1、 注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物，高脂肪食物的摄入要适量。2、 保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重。所以保持大便畅通很重要。3、 改变静坐生活方式，经常进行体育锻炼，适时减肥。4、 要养性，少发火。长期家庭不和睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。5、 克服不进早餐的不良习惯，以避免脂肪堆积，进而导致胆结石。6、 注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯（肠道寄生虫病和肠道感染是我国胆囊结石的主要病因）。7、 定期体格检查，一旦发现结石应及时治疗。如何判断得了胆结石？B超为常规检查仪器，可以确诊，当病人出现类似于胆结
8、石病的症状时，应及时到医院检查，以便确诊后及早采取有效治疗手段。胆囊切除术是否为治疗胆结石的最佳选择？胆囊切除手术只对胆囊结石有效，对胆总管结石和肝内胆管结石无效，严格地说，这是一种较为消极的治疗方法，胆囊是贮存胆汁的主要场所，而胆汁中的胆盐，可帮助人体消化，吸收脂肪，同时可刺激肠道蠕动功能，抑制肠道细菌的生长，促进胆固醇的溶解。所以胆囊切除后的患者较正常人的消化功能有所下降。另外，手术难免要承担一定的痛苦，费用昂贵，且35年后的复发率或再生率高达50%以上（肝内胆管结石，胆总管结石）。因此非手术疗法应为治疗胆结石发展方向。胆囊炎与胆结石的关系：简言之，胆囊炎与胆结石往往互相影响。据统计，在胆
9、囊炎患者中，90%以上都是由结石引起，胆囊的炎症使胆囊壁细胞脱落，和白细胞、细菌等一起组成结石的核心，同时炎症引起胆汁成分改变，促使胆固醇、胆红素沉积形成结石。而胆结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎症，使病情更为复杂。得了胆结石怎么办？首先要及时就医。目前胆结石治疗方法有很多：外科手术治疗、体外震波碎石等。对于特定的某一类结石，以上方法虽有一定疗效，但都不可以避免残余结石和结石再生。“分娩排石法”的疗效非常确切，解决了这个难题，大量临床观察结果表明，它具有止痛、排石、消炎、利胆四大功效；同时具有起效快，疗效好，疗程短，不需忌口等优点，是胆结石患者的首选。?12胆结石是常见的急腹症，中医称“胆涨
10、、结胸、肋疼”。民间常用药物治疗，服用方便，无毒副作用，排石效果较好。药物排石：（1）处方：茵陈、青皮各50克，金钱草、郁金各30克。槟榔20克，大黄、香附、延胡、砂仁、鸡内金各15克，姜黄10克。用法：水煎，日1剂，服2次，服6天间歇1天。20剂为1疗程。疗效：用药12疗程，有效率86.8（2）处方：海金沙、满天星各30克，大枣10枚用法：煎水代茶饮，日饮数次。疗效：用药5剂症状减轻，1个月可愈为什么有的病人的胆总管里会有结石?有的胆石症病人，除了胆囊里有结石，在他们的胆总管内也有结石。还有一些病人，胆囊里并没有结石，而在胆总管里却有结石。胆总管里患有胆结石，医学上称为胆总管结石症。胆总管是
11、胆汁流动的总干道，因此胆总管患了结石后对人体所产生的危害就远较胆囊里的胆石为严重。根据胆总管里结石的来源，医生将胆总管结石分为继发性胆总管结石和原发性胆总管结石。所谓继发性胆总管结石，是指胆总管里的结石起初并不是在胆总管里形成的，而是胆囊里的结石通过胆囊进入胆总管里的。因此，从胆总管里取出的结石和病人胆囊里的结石，在外形和颜色等方面十分相象，并有着相同的化学成分。但并不是每个胆囊结石病人的胆囊里的石头都会落到胆总管里而引起继发性胆总管结石的。据统计，大约只有1/5的胆囊结石病人会发生继发性胆总管结石。如果胆囊里的石头较小，同时病人的胆囊管又较粗，这样的病人就较易发生继发性胆总管结石。要想预防继
12、发性胆总管结石，就得尽早治疗胆囊结石。另一种胆总管结石，原先就是在胆总管里形成的，我们称之为原发性胆总管结石，这种结石绝大多数是胆色素结石。由于原发性胆总管结石能在胆管中产生，它的治疗效果往往不如继发性胆总管结石。手术取出结石后，有时胆结石又会再发，往往给治疗带来一定的困难。胆总管结石可引起哪些并发症?(1)急性阻塞性化脓性胆管炎：为常见并发症之一，其表现为发热、腹痛、黄疸三联征，严重时出现休克。(2)胆道出血：结石反复损伤胆管壁及相邻血管壁所致。(3)胆源性胰腺炎：胆总管结石在壶腹部嵌顿，或在排出时损伤十二指肠乳头，均可能导致胆汁返流入胰管，从而诱发急性胰腺炎。(4)消化道胆瘘：当结石侵蚀穿
13、透胆管壁及相邻胃肠时便形成消化道胆瘘。胆总管内有结石时，会产生哪些症状?胆总管里患了结石后，病人平时会有上腹隐痛、饱胀不适、打呃和嗳气等症状，但也有一些病人可以没有明显的不适。当结石阻塞胆总管并继发细菌感染引起胆管炎时，病人就会有明显的不适，主要的症状有上腹部疼痛、黄疸和发热。(1)上腹部疼痛 这是由于胆结石阻塞胆总管所引起，疼痛一般位于上腹中部或右上腹部，常常突然发作，疼痛程度多较剧烈，伴有恶心和呕吐。(2)黄疸 病人在感到腹痛后的次日，会出现眼白和皮肤发黄，小便颜色变深。它们也都是因胆石阻塞胆管所引起。胆结石所引起的胆管阻塞常常是不完全的，阻塞胆管的结石也常会发生松动。因此，胆总管结石所致
14、的黄疸一般不会太深，而且在病程之中，黄疸会时浅时深，肿瘤阻塞所致的黄疸常常较深，且呈进行性加深。(3)发热 如在结石阻塞的基础上，再合并细菌感染时，病人会在腹痛之后，接着出现发冷、发抖和发热，体温常在39以上。上面所述的腹痛、发热和黄疸所组成的一群症状，在医学上被称为胆总管结石的“三联征”。一旦病人出现这种“三联征”，医生就会考虑这个病人可能患有胆总管结石症，再结合B超、化验等检查，就可以确立诊断。胆总管里患了胆结石之后，一般都要作手术治疗，手术时切开胆总管，取出其中的结石，大多能取得良好的治疗效果。B型超声对胆总管结石的诊断有何价值?肝外胆管结石在B超声像图上显示较强回声光团伴有声影并可随体
15、位而变动。此外，胆管腔可扩张。但由于胆管的弯曲或狭窄，加上胆汁的对比条件较差，当结石较小时，常不易得到超声扫描的准确断面，尤其是胃肠胀气时，胆总管下段常受到干扰而使结石的超声显像有困难。一般报告其诊断正确率在70%左右。然而，由于这一方法安全、经济，故仍作为首选的检查方法。 什么是胆总管结石的经内镜机械碎石术?随着内镜外科的飞速发展，因胆总管结石行手术治疗的病人越来越少。因为大部分胆总管结石可通过内镜十二指肠乳头切开的方法将结石取出，从而避免了手术给病人带来的痛苦及危险性。但遇胆总管结石直径超过1.5cm的病人，用常规的内镜十二指肠乳头切开及普通取石网篮很难将结石取出。近几年来，解放军总医院在
16、国内率先开展了经内镜机械碎石治疗胆总管结石，取得了较为满意的效果。机械碎石器多数是从套石网篮(Dormia篮)衍化而来。由连接于牵引钢丝上的金属网篮、金属蛇管外鞘、连接手柄及用以拉紧牵引钢丝的螺旋杆装置等组成。当金属网篮套住结石后，操作螺旋杆使牵引钢丝不断拉紧，金属网篮关闭；金属蛇管外鞘相对地向网篮端推挤而使结石破碎。碎石全过程经十二指肠镜在X线荧光屏监视下进行。据我们近几年临床应用的情况来看，使用该方法大多数结石可被粉碎和取出。胆总管结石能用非手术的方法治愈吗?胆总管结石根据其结石的来源可分为二类：一类是原发于胆管的结石，大多为胆色素结石；另一类是原发于胆囊的结石，以后经胆囊管掉入胆总管，这类结
