临床眼科学15视网膜病

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1、9 早产儿视网膜病变10. CME11. 棉绒斑12. 视网膜前膜13 . Eales 病第十五章 视网膜病（附答案）名解1光凝斑2视网膜囊肿3窗样缺损4水尾现象5. 富克斯斑（fuchs spot）6.牵拉性视网膜脱离7.8.1.14 .玻璃膜疣三侧性视网膜母细胞瘤15.特发性黄斑裂孔Irvine-Gass 综合症2.3.5.视网膜色素变性可并发白内障（）Jk夜盲症是因为锥体内视紫红质再合成过程障碍。（原发性网脱常见于远视眼（）原发性与孔源性网脱是不同的（）视物变形可见于玻璃体后脱离，黄斑水肿，视网膜后极部扁平脱离（）6. DR激光治疗,缓或停止病变的发展（）7.激光封闭黄斑的小裂孔，采用包

2、围照射封闭法（）8.有视网膜裂孔不一定有网脱（）可使病变的毛细血管闭塞，还可封闭渗漏，消除水肿，有助于减*r - .- 9. 下方网脱，裂孔一定在下方（ ）10. YAG 激光常用于封闭视网膜裂孔（ ）11. 视网膜新生血管的主要原因是由于视网膜血供障碍和组织缺氧（ ）12. 黄斑病变，没条件作ERG,可作VEP以判断黄斑功能（）13. 小口氏病患者，在暗室2-3小时后，视网膜的颜色可恢复正常桔红色，称为水尾现 象。此病呈常染色体隐性遗传（ ）14. FFA 臂视网膜循环时间5- 1 5 秒（ ）15. FFA 早期（动脉前期和动脉期）可见高荧光斑，随背景荧光增强而增强，其形态、大小不变，晚期

3、不消退，为色素上皮脱离（ ）16FFA 早期出现静脉荧光斑点，随背景荧光增强而增强，范围不断扩大，形态不断改 变，晚期不消退，为色素上皮脱离（ ）17视乳头循环和脉络膜循环均来自睫状动脉系统，所以两者在荧光出现的时间上是同 步的（ ）18Eales 病，青年男性多见，通常单眼发病，有复发趋势（ ）19视交叉正中位损伤，视野将发生双眼颞侧偏盲 （ ）2021.22.23.网脱手术时，必须放净视网膜下液（）严重PVR的形成是导致视网膜脱离手术失败的主要原因（）无论冷凝、电凝封闭裂孔，冷冻（电凝）点之间不要衔接（24.马蹄形裂孔的网脱适合作放射状垫压（）裂孔周围无网脱者，可用激光封闭裂孔（）1.25

4、.老年人的.膜常增厚形成玻璃膜疣。2.ERG反应视网膜的.电位；EOG反应视网膜的网脱的眼底检查，主要是检查患眼，健眼不需要散瞳祥查（3.ERG的病理性改变表现在ERG各峰时值的 及ERG各波幅4.视网膜母细胞瘤双侧性者均为一-性，单侧者.5.小口氏病临床特征-6.网脱手术不放液的优点是7.网脱患者玻璃体多有微粒状混浊，主要成分是8.视网膜赤道部距角膜缘的弦距是mm，高度近视眼可达mm。9.脉络膜恶性黑色素瘤的细胞形态主要分为两型。后者较前者恶性程度高。10. 球内肿瘤导致继发性青光眼的原因是,。11. ERG,EOG,VEP 的中文名称,。12. 振荡电位在糖尿病视网膜病变和其他视网膜血液循

5、环障碍的病变中 或14血视网膜屏障：外屏障；内屏障。15视乳头水肿和视神经炎症的最重要鉴别是有无障碍。16视盘血管炎临床分，两型。17早产儿视网膜病变的主要原因是。18三面镜看到的小裂孔，实际位置在它的，位于赤道前的裂孔，可根据的关系推断裂孔到角膜缘的距离。19目前常用激光封闭视网膜裂孔20用电凝针封闭裂孔时，电流强度21.网脱手术常用的巩膜板层填充物有选择题裂孔和毫安，两个电凝点间距毫米。1.视力突然发生障碍的是：A.眼眶肿瘤；B.视网膜中央动脉阻塞；C.视乳头水肿；D.视网膜色素变性；E.视网膜中央静脉阻塞。2.那项眼底最怀疑为糖网：A.微血管瘤；点状及小斑状出血；C.硬性渗出；D.软性;

6、E.小动脉硬化。3.视网膜静脉分枝阻塞中，那一支发生率最高：A.颞上；B.颞下；C.鼻上；D.鼻下;E.黄斑。4.脉络膜黑色素瘤最主要的治疗措施是：A.光凝；B.电凝；C.眼球摘除；D.放疗；E.化疗。5.原发性网脱与那一种视网膜变性关性；D.视网膜脉络膜萎缩；E.视网膜i切：A.囊样变性；B.霜样变性；C.格子样变6. 原发性网脱手术治疗的关键是：A.放液；B. 升高眼压；C.增加玻璃体容积；D. 封闭 视网膜裂孔；E.巩膜缩短。7. 诊断黄斑裂孔比较可靠的检查工具是：A.双目间接检眼镜；B.裂隙灯前置镜或三面 镜；C.直接检眼镜；D.荧光眼底血管造影；E.B超。8男， 60岁，白内障摘除术

7、后1年，术中玻璃体脱出，该眼网脱1月，未查见裂孔， 最佳术式： A. 巩膜外垫压； B. 环扎； C. 玻璃体内注气； D. 巩膜缩短； E. 放液注气。9. 无牵引的单纯黄斑裂孔性视网膜脱离，应首选：A.冷冻+环扎；B.冷冻+兜带术;C. 冷冻外垫压； D. 玻璃体内注气； E. 激光封闭裂孔。10早期诊断DR的检查：A.FFA； B.视野检查；C.眼动脉压测定；D.暗适应检查；E.ERG。11男，右网脱 1 月，视力 0.1,房闪（），玻璃体混浊（），平卧时后极部视网膜球形隆起，表面光滑，未见裂孔，皱襞，周边脉络膜脱离，坐位时下方视网膜隆起，上方视 网膜平覆，眼压正常，应考虑：A.原发性网

8、脱；B.色素膜渗漏；C.脉络膜肿物；D.中浆；E. 脉络膜脱离。12.网脱术毕看眼底主要是检查：A.裂孔是否都已封闭，都在手术脊上，视盘有无动脉 搏动；B.有无视网膜出血；C.视网膜下液是否放净；D.是否有玻璃体牵引和视网膜皱襞；E. 有无新裂孔形成。13.视网膜硬性渗出是由于A.视网膜局部缺血B.炎症所致C.视网膜深层缺血D.神经胶质细胞增殖 E. 脂质沉着14.黄斑囊样水肿液体聚集在A.视网膜神经上皮下B.外丛状层C.内丛状层D.神经纤维层E.内界膜下15糖尿病性视网膜病变增殖期的特点是A.微血管瘤B.点状出血C.新生血管形成D.火焰状出血E.硬性渗出状层D.内核层16.视网膜微血管瘤位于

9、哪一层A.神经纤维层B.神经节细胞层C.E外丛状层W17.关于棉絮斑（软性渗出）的说法错误的是A.棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性 梗塞，可伴有全身高血压B.与高血压性视网膜病变相比，持续的时间较长C.由于局部视网膜神经纤维层呈白色浑浊，软性渗出可产生局部暗点D.即 使没有高血压，棉絮斑可出F可出中不同全身疾病E.软性渗出和硬性渗出产生都是基于同样的视网膜血管病理改变18.视网膜脱离的前驱病变是A.；体视网膜黏连带B.铺路石样变性C.周边囊样变性D.先天性视网膜色素上皮肥厚E.齿状突19. 不并发黄斑囊样水肿的病变是A.无晶体眼B.慢性虹膜炎C.扁平部睫状体炎D.糖尿 病性视网膜病变E.中心性

10、浆液性脉络膜视网膜病变20. 对于非增殖性糖尿病性视网膜病变患者，下列哪一项是预后不良的指征A.大量棉 絮样斑B.大量微血管瘤C. 广泛的视网膜内微血管异常（IRMAs） D. 广泛的渗出E.视乳头新生血管21. 患者女性， 65岁。明确感到眼前突然出现漂浮物，视力无明显下降，无全身病史可能的原因是A.视网膜静脉阻塞B.特发性黄斑裂孔C.玻璃体后脱离D.老年性黄斑变性E.星样玻璃体病变22. 下列选项中提示视网膜中央静脉阻塞是非缺血性的是A.中度血管扩张B.中度视盘水肿C.荧光眼底血管造影无明显中心凹周围渗漏D.荧光眼底血管造影无明显无灌注区E.视力好于 0.323. 缺血型视网膜中央静脉阻塞

11、的重要标志不包括A.大量的棉絮样斑B.极度的静脉扩 张C.四个象限视网膜少量出血D.眼底荧光造影广泛的无灌注区E.暗适应视网膜电流图b/a 波比值小于1. 024. 下列有关视网膜静脉周围炎（Eales病）的说法，错误的是A.它多发于儿童女性患 者B.可能与结核感染有关C.通常为双侧性D.反复发生视网膜及玻璃体出血E.视网膜周边部小静脉管壁两旁出现白鞘25下列有关Coats病的说法，错误的一种多见于儿童的疾7可选择光凝和冷凝治疗A.男女比例约7： 1B尽管成人可受累，它是遗传D.4岁以前发病者，常表现为急性病程E.是否发生黄斑脱视网膜脱离复位术后视力预后的关键因素是A.视网膜裂孔的大小B.视网

12、膜裂孔的.格子样变性的出现与否E.疋存在近视问答题精选1 I1. 常见引起视力高度减退的眼底病。2. 眼底出血按出血部位分哪些种类。3.简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法。4.原发性高血压性视网膜病变的分期5.高度近视的眼底表现。改变。6.视网膜脱离的主觉症状。7.双目间接检眼镜的优点是。8.为什么网脱患者常出现闪光感。9.视网膜劈裂症与网脱的区别。10. 视网膜脱离手术成功的关键是。11. 中浆的临床表现。12. 中浆治疗的新观点。13. 白瞳症？列举常见的。14. 视盘血管炎的分型。15. 肾性视网膜病变的眼底表现。16锯齿缘离断手术应注意的问题。17黄斑裂孔与囊样变性的区别。18

13、网脱手术失败的主要原因。19网脱手术在什么情况下必须放液。20网脱和并脉脱的临床特征。21中浆与中渗的眼底及荧光造影表现的区别在于22.高血压性视网膜病变与DR的鉴别。23DR 的眼底表现。24.25.26.临床上黄斑裂孔解剖定位标志以何种较实际可靠。 网脱手术在哪些情况下可不放液。放液的并发症。27.视网膜出现格子样变性，何时作预防性手术。第八章答案名解答案1. 激光辐射眼底后，在眼底遗留下的损伤斑。 kwA2. 视网膜囊肿：指视网膜外网状层的分离，呈圆形或椭圆形，表面光滑透明，内含透 明液体。常见于锯齿缘离断附近或长期视网膜脱离者。3. 窗样缺损：荧光血管造影时，由于色素上皮萎缩，色素脱失

14、处早期暴露出脉络膜背景荧光。这种早期显露的高荧光随脉络膜背景荧光而增强或减弱,其大小和形态不变。4. 见于小口氏病，在黑暗中，眼底的黄灰色调立即消失，而呈正常状态。5. 黄斑部脉络膜、玻璃膜、脉络膜毛细血管破裂与视网膜下出血，最后导致的色素性瘢痕。6. 白内障术后610周出现的黄斑囊样水肿称为Irvine-Gass综合症，大多数在6个月自行消退7. 呈圆形、黄色，位于后极部外层视网膜下，由脂质等代谢产物沉积于Bruch膜内和RPE 基底膜之间形成。8. 在老年人相对健康的眼，无其他原因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔，是玻璃体后皮质收缩、对黄斑的切线或前后牵拉而形成。9. 指在孕36周以下、低出生体重并长时间吸氧的早产儿，未血管化的视网膜发生纤维血管增生、并引起视网膜脱离和失明。10. 黄斑区由于Henle纤维的反射状排列，液体聚集形成特殊的花瓣状外观，称为黄斑囊样水肿，即 CME11. 是视网膜内形态不一、边界不清的灰白色棉花 或绒毛状斑块，它实质上不是 “渗出”，而是毛细血管前小动脉阻塞后、神经纤维层的微小梗死、轴浆运输阻断而形 成。如果血管重