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1、2022年药师-初级药师考前拔高综合测试题（含答案带详解）1. 单选题关于ACE抑制剂治疗CHF的描述不正确的是（ ）问题1选项A.能防止和逆转心肌肥厚B.能消除或缓解CHF症状C.可明显降低病死率D.可引起低血压和减少肾血流量E.是治疗收缩性CHF的基础药物【答案】D【解析】ACEI能增加肾血流量。2. 单选题不能阻滞钠通道的药物是（ ）问题1选项A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.胺碘酮【答案】D【解析】普萘洛尔主要通过阻断受体3. 单选题对房性心律失常无效的药物是（ ）问题1选项A.丙吡胺B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔【答案】D【解析】利多卡因对激活和失活
2、状态的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用迅速解除，对除极化组织（如缺血区）作用强。心房肌细胞APD短，钠通道处于失活状态的时间短，利多卡因的阻滞作用也弱，因此对房性心律失常疗效差。4. 单选题患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、等症状，体检体温39.6，血压4090mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。可首选的药物是（ ）问题1选项A.青霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.磺胺米隆【答案】D【解析】磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。
3、5. 单选题关于第三代头孢菌素的叙述正确的是（ ）问题1选项A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头孢菌素C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素D.第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象【答案】D【解析】头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌素；抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他啶为目前抗铜绿假单胞菌最强者；细菌对与第三代头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象；第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性，对
4、肾脏基本无毒。6. 单选题与吗啡的镇痛机制有关的是（ ）问题1选项A.阻断阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢前列腺素合成D.抑制外周前列腺素合成E.阻断中枢多巴胺受体【答案】B【解析】吗啡等外源性阿片类镇痛药激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。7. 单选题患者，女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。可用于治疗的药物是（ ）问题1选项A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.沙丁胺醇D.美加明E.地诺帕明【答案】C【解析】沙丁胺醇为平喘药。8. 单选题有关
5、药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是（ ）问题1选项A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合与生物因素有关【答案】D【解析】血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度小，所以D错误。9. 单选题普萘洛尔的降压机制不包括（ ）问题1选项A.减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.减少去甲肾上腺素释放C.D.减少心输出量E.阻断中枢受体，使兴奋性神经元活动减弱【答案】C【解析】普萘洛尔降压作用温和、持久，不易产生耐受性。其降压作用可能是通过下述多种机制：阻
6、断心脏1受体，减少心输出量；阻断肾小球旁器1受体，减少肾素分泌，阻断RAAS，使血管扩张，血容量降低；阻断中枢受体，使外周交感神经活性降低；阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜2受体，减少去甲肾上腺素释放；促进前列环素生成。10. 单选题患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。强心苷最主要、最危险的毒性反应是（ ）问题1选项A.过敏反应B.胃肠道反应C.中枢神经系统反应D.心脏毒性E.血液系统毒性【答案】D【解析】心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。11. 单选题急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是（ ）
7、问题1选项A.胺碘酮B.利多卡因C.苯妥英钠D.维拉帕米E.普鲁卡因胺【答案】B【解析】利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药，对室上性心律失常基本无效。12. 单选题患者，男性，47岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa（160/100mmHg）。根据患者情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是（ ）问题1选项A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.尼群地平E.地尔硫【答案】C【解析】尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对
8、蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死率，用于脑血管疾病。13. 单选题支气管平滑肌上分布的受体主要是（ ）问题1选项A.M受体B.1受体C.2受体D.N1受体E.N2受体【答案】C【解析】支气管平滑肌上分布的受体主要是2受体，被激动可舒张支气管平滑肌。14. 单选题男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36.8，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂
9、音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征（+）。化验：血象正常血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。应该如何治疗（ ）问题1选项A.溶栓+氨甲苯酸B.溶栓+维生素KC.溶栓+叶酸D.溶栓+双嘧达莫E.溶栓+维生素B12【答案】B【解析】双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP；另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合临床溶栓治疗效果更好。15. 单选题细菌产生耐药性的途径不包括（ ）问题1选项A.细菌产生的水解酶使药物失活B.细胞壁的渗透性改变使进入菌体的药物增多C.代谢
10、拮抗物形成增多D.菌体内靶位结构改变E.细菌内主动外排系统增强【答案】B【解析】细菌产生耐药性的途径主要有细胞壁的渗透性改变，由特异性蛋白所构成的水通道的缺乏，或缺少转运系统等使药物向细菌内扩散速度降低，不能进入细胞内，使菌体内药物减少；细菌内主动外排系统增强，降低药物在菌体内的积聚；细菌产生的酶使药物失活；菌体内靶位结构改变.，代谢拮抗物形成增多。16. 单选题部分激动剂的特点为（ ）问题1选项A.与受体亲和力高而无内在活性B.与受体亲和力高有内在活性C.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强D.具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用E
11、.无亲和力也无内在活性【答案】D【解析】部分激动剂与受体具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用。17. 单选题阿托品不能用于治疗（ ）问题1选项A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.窦房结功能低下D.窦性心动过缓E.迷走神经张力过高【答案】A【解析】治疗量（0.40.6mg）阿托品可能通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作用，使乙酰胆碱的释放增加，减慢心率。但此作用程度轻且短暂，因此一般不用于快速性心律失常；大剂量（12mg）则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢
12、性心律失常。18. 单选题患者，男性，47岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa（160/100mmHg）。若考虑抗高血压治疗，则不宜选用（ ）问题1选项A.胍乙啶B.利血平C.肼屈嗪D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪【答案】B【解析】利血平可加重抑郁症。19. 单选题化疗药物是指（ ）问题1选项A.治疗各种疾病的化学药物B.专门治疗恶性肿瘤的化学药物C.人工合成的化学药物D.防治病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤的化学药E.抗菌药物【答案】D【解析】化学治疗是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌）、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们引起的疾病。所用药物简称化疗药物。20. 单选题强心苷治疗房颤的机制主要是（ ）问题1选项A.抑制窦房结B.缩短心房有效不应期C.延长心房有效不应期D.抑制房室结传导的作用E.降低浦肯野纤维自律性【答案】D【解析】强心苷治疗房颤的机制主要是抑制房室结传导的作用。
