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1、第一章 绪 论1.名词说明a 医院药事管理：指医院内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。b ABC分类法：又称重点管理法或巴雷特分类法，它是加强库存物资管理的一种先进的科学方法，其原理是对所需的各种物资，按其价格凹凸、用量大小、重要程度、选购难易分为ABC三类，对不同的类别实行相应的管理措施。2. 问答题：简述医院药事管理的主要内容。 (1、医院药事组织管理2、医院药事法规制度管理3、业务技术管理4、医院药学的质量管理5、医院药品经济管理6、医院药物信息管理)第二章 医院药事的组织管理1.名词说明a 药事管理委员会：是促进临床药物合理运用
2、、科学管理方面的询问、参谋机构，属于学术组织。b 药师职业道德：是调整药师与病人、社会消费者、药师之间以及药师与国家、集体之间关系的行为规范的总和。2.问答题 （1）药事管理与药物治疗学委员会的工作职责有哪些？(1、 仔细贯彻执行药品管理法2、确定本机购用药书目和处方手册3、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床视察的申请4、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作5、定期分析本机构药物运用状况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与平安性，提出淘汰药品品种看法6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的运
3、用和管理状况，发觉问题刚好订正7、组织药学教化、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药) （2）简述医院药师的工作职责。(1、 在科主任领导和主任药师、主管药师指导下进行工作2、调配困难处方，担当一般制剂、灭菌制剂和中药加工炮制，探讨解决技术上的疑难问题，担当麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品的管理、供应工作3、负责药品质量的监督检验，保证临床用药平安、有效4、开展药品询问业务，收集、整理文献资料，编写药品简讯，负责向医护人员介绍药品，指导合理用药5、结合临床开展中、西药品新制剂、药品配伍变更等方面的探讨，协作临床做好新药试验工作6、担当教学和进修、实习生的培训，对药剂士的工作进行技术指导)
4、（3）简述医院药学技术人员的职业道德准则。1、药师自身的要求：a、爱岗敬业，精益求精 b、仔细负责，保证质量 c、诚恳信用，团结协作 d、不为名利，廉洁正直；2、对病人、社会的责任：a、保证药品的质量，供应合格药品 b、关爱病人，热忱服务 c、一视同仁，同等对待 d、敬重人格，爱护隐私； 3、对药学职业的责任第三章 调剂管理1、 名词说明：a. 处方： 处方（prescription)是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱。 b.调剂 ：调剂(dis
5、pensing)又称调配处方，指配药、配方、发药。调剂工作大体可分为：门诊调剂(包括急诊调剂)、住院部调剂、中药调剂三部分。 c. 四查十对：(查处方， 对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性， 对临床诊断。)2、 简述处方审查的内容（1、对规定必需做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 2、处方用药与临床诊断的相符性 3、剂量、用法 4、剂型与给药途径 5、是否有重复给药现象 6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌）3、 简述住院药房调剂的特点（1、对药师综合素养要求高 2、用药困难程度大 3、询问
6、服务指导性强）4、谈你对现代药学服务发展趋势的看法第四章 制剂管理 1.名词说明：A 医疗机构制剂：医疗机构依据本单位临床须要经批准而配制、自用的固定处方制剂。b 固定处方制剂：制剂处方固定不变，配制工艺成熟，并且可在临床上长期运用于某一病症的制剂。c 无菌制剂：采纳无菌操作技术制得的制剂，无菌制剂包括注射剂、用于粘膜、创伤的滴眼剂等。d SAL：灭菌制剂的无菌保证水平的英文缩写。指灭菌后制剂中微生物的残存概率。2. 简述医院制剂的特点。(1、医院制剂室负责配制 2、配制品种受限制 3、必需取得制剂批准文号 4、一般自配、自检、自用 5、适应临床须要 6、医院制剂范围广)3. 干净区操作人员基
7、本要求有哪些？（1、凡进入干净室的操作人员，首先必需进行相关学问训练，并经考核合格；2、操作人员更衣前应洗手；3、操作人员不得化妆和佩带饰物；4、对进入净化区的操作人员数量应严格限制，实行各工序定员，定岗位操作制，非本室操作人员严禁入内；5、进入净化区必需经一更、二更，在二更时换上指定的专用蓝色工作服、套鞋、帽，方可进入干净区；6、生产人员在净化区生产操作时，不得出净化区。如有特别状况，必需经更衣室更衣后方可出净化区；7、制剂人员每年体检1次，并建立健康档案。有传染病、皮肤病和体表有伤口者不得从事制剂的配制和分装工作。）4.静脉液体配置中心配置药物的范围？（主要包括全静脉养分液、细胞毒性药物、
8、心肌爱护液和抗生素等）第五章 医院药品质量管理1. 药品出库遵循的原则?（先产先出，近期先出，按批号发药，先进先出、易变先出）2. 简述药品在库效期管理的要点。1、明确效期药品距该药品有效期截止日期的限制管理时间（一般为六个月）2、明确到达该限制管理时间的效期药品的报告制度（通常为月定期报告），规定报告组织（人员）、接受与管理组织（人员）、报告时间、报告方式及报告内容3、在药品质量验收、储存堆放、出库复验等运作环节中，切实做好效期验收、批号集中堆放、效期远近依次排列、近期先出等管理工作4、过期药品不能出库与发放，按制度及程序处理，直至销毁3、 简述医疗机构药品质量验收的基本要求。（1、由规定的
9、人员进行验收2、在规定的场所进行验收3、在规定的时限内进行验收4、规范的进行验收5、建立规范的药品质量验收记录）第六章 医院药品质量管理1.名词说明：a.药品质量特性：药品与满意预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调整人的生理功能的要求有关的固有特性。2、简述影响药品质量的主要因素(外在：温度、光线、湿度和水分、微生物、空气内在：药物的分子结构、处方因素（如ph值、溶剂的极性、离子强度、赋形剂）3、简述医院药品检验室的工作程序)(药品取样、样品登记、鉴别、检查、含量测定、检验报告)第七章 临床药学和药学保健1、名词说明a合理用药：合理用药要求患者接受的药物适合其临床须要，药物剂量应符合患者的个体
10、化要求，疗程适当，药价对患者及其社区内最为低廉。b 药物严峻不良反应：指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：1、引起死亡2、致癌、致畸、致诞生缺陷3、对生命有危急并能够导致人体永久的或显著的伤残4、对器官功能产生永久损伤5、导致住院或住院时间延长c药学保健：PC 是干脆地、负责地供应与药物治疗相关的监护，其目的是让病人达到明确的治疗目标，进一步提高病人的生活质量。2、问答题A 合理用药的基本原则？（1、平安性是合理用药的重要前提2、有效性是合理用药的首要目标3、经济性是合理用药的基本要素4、适当性是合理用药的核心内容，包括适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的给药途径与给药方法、适当的患
11、者、适当的疗程） B 临床药学的服务内容？（1、药师深化临床，参加药物治疗2、治疗药物监测3、药物信息服务4、药品不良反应监测5、药物利用与评价6、结合临床开展相关科学探讨7、教化与培训）C 药品不良反应的监测方法？（1、自愿报告系统VRS 2、处方事务监测PEM 3、医院集中监测 4、药物流行病学探讨 5、自动记录数据库）D药学保健实践的主要步骤和内容？（1、收集整理病人的相关资料2、发觉和评估药物治疗中存在的问题3、评估病人的药物治疗须要4、确定药物治疗的目标5、设计药物治疗方案6、设计药物治疗方案的监测安排7、完善药物治疗方案和相应的监测安排8、实施药物治疗方案9、监测药物治疗方案的临床
12、效果10、修订药物治疗方案及监测安排）第八章 临床用药管理（一）名词说明 治疗药物监测TDM：在药代动力学原理的指导下，通过各种灵敏的测试技术测定血液或其他体液中药物浓度，获得有关药动学参数，设计或调整给药方案，保证药物治疗的平安有效，从而达到最佳治疗效果，同时尽量减轻或避开药物不良反应的发生。 （二）问答题1.须要进行TDM的药物有那些类，有何特点？（1）药物有效血药浓度范围（治疗窗）较窄，血药浓度梢高则出现毒副作用，梢低则无效，如地高辛，奎尼丁等（2）药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等（3）药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来限制，如苯妥英钠等（4）患
13、某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的汲取，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度（5）病人接受多种药物治疗而有中毒的危急时，要监测血药浓度（6）一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相像，如地高辛有时会引起与疾病相像的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区分症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到限制，并由此确定剂量增减；（7）某些需长期运用的药物，氯氮平，环孢菌素A；（8）某些药物采纳特别治疗方案时，如大剂量MTX化疗时2.药师应如何提高患者用药依从性？（通过向患者供应有关药物学问，使患者调整或变更不良生活习惯，增加用药的依从性，包括：1、有关疾病的描述及药物的
14、适应症2、药品名称、剂型特点3、用药目的是治疗或预防，药品一般何时产生疗效，患者如何作自我推断是否缓解症状等4、何时服药5、漏服药物的可能结果，能否补救，如何补救6、治疗也许须要多长时间，疗程多长7、如何发觉或判定药物不良反应，一旦发生，可实行何种措施8、药物与乙醇或其他药物的相互作用，与吸烟、茶及特别饮食间有无禁忌9、服用药物对驾驶员、高空作业人员有无影响） 第九章 药物利用探讨与药物经济学的应用 药物经济学常用的探讨方法及英文缩写。(1、最小成本分析CMA 2、成本-效益分析CBA 3、成本-效果分析CEA 4、成本-效用分析CUA)2.药物经济学探讨中成本的类别及概念。(1、干脆成本：指
15、在供应医疗服务过程中能够干脆计入某项服务的成本，由干脆医疗成本和干脆非医疗成本两部分组成 2、间接成本：由于疾病、伤残或死亡所造成的收入损失，包括休学、休工、早亡所造成的工资损失等 3、隐性成本：难以用货币单位准确表达的成本，一般是指疾病、预防或诊断措施等引起的难受、恐惊、担忧等肉体和精神上的苦痛和不适，生活与行动的不便等)3.质量调整生命年的？第十章 医院药学信息服务一、填空题：A药学信息中的药品名称主要是指：（中、英文通用名称）、（别名）、（商品名）、（化学名）B编辑医院处方集应遵循（平安、有效和经济）原则二、名词说明：a药学信息：1、广义的药学信息包括了药学学科的全部方面的信息，甚至还涉及大量的医学学科的信息，如药品的研发信息、药品价格信息等。2、狭义的药学信息是指为实现医院临床合理用药所须要的信息。b 医院处方集：也称医院药品集，是经过科学评价和筛选，符合本医院用药实际状况和特点的药学手册。三、问答题：1.简述医院药学信息服务的主要内容。（1、药学信息的收集、整理，保管和评价 2、向医生等医疗人员、病人和病人家属供应药学信息询问 3、制订医院药品处方集，供应有关药学信息的资料，如药讯等 4、编制医院药事管理委员会运用的资料 5、收集药物不良反应报告，并汇总上报 6、药学信息的培训
