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1、六神丸在内科及妇科中的应用 六神丸是一种具有清热解毒，消肿止痛之功的中成药，以擅治咽喉肿痛，疔疮痈疽而驰誉医林。随着临床医家的不断实践和对其药理作用的不断研究及探索，本药临床使用范围也逐步扩大，现将其在内科及妇科中的运用分述如下。 1 内科中的运用 1.1 冠心病心绞痛 在冠心病心绞痛急性发作之时急服六神丸15粒，待症状缓解10min后续服10粒，有较好的缓解疼痛作用，且心电图ST段、T波均有不同程度改善，但一般不作为紧急抢救使用，病情控制后当辨证治疗以善其后1,3。 1.2 顽固性心房扑动 对部分顽固性心房扑动患者，内服六神丸，每次20粒，每日3次，有良效2。 1.3 肺源性心脏病合并心力衰
2、竭 据现代药理学研究，六神丸兼有抗炎、强心作用，国内有取其强心升压，兴奋呼吸等作用治疗慢性支气管哮喘急性发作合并心衰者，一般每次2030粒，每小时1次，日服23次，病势能化险为夷3,10。 1.4 早期呼吸衰竭 用六神丸每次10粒，每3h 1次，连续23次，应急治疗，疗效肯定10。 1.5 流感发热 用六神丸具有抗病毒作用，成人每日3次，每次10粒（小儿酌减）治疗感冒有较好疗效，一般服至次日，可使体温降至正常，能明显改善症状10。 1.6 乙型病毒性肝炎 用六神丸治疗乙型慢性活动性肝炎，每次10粒，每日3次，连服24周后，肝功能明显恢复正常或接近正常，且乙肝表面抗体e抗体转阴较快。有人统计对无
3、并发症的患者，疗效可达70%以上10。 1.7 上消化道晚期肿瘤 陆堡磊等报告用六神丸治疗上消化道肿瘤20例，每次1015粒，日4次，7天1个疗程，结果4个疗程后临床症状消失者19例，缓解者1例，能进食者15例，能进流食者20例。证明其对于生长迅速的肿瘤细胞具有抑制作用4。 1.8 在食管镜检查中运用 六神丸用于食管镜检查可作表面麻醉药，其麻醉力不低于地卡因。麻醉效果满意，且没有毒性反应5。 1.9 溃疡性结肠炎 取六神丸适量用温水溶解后灌肠，日1次，治疗溃疡性结肠炎，无论是临床症状的缓解还是结肠镜检查黏膜改善度与目前其他治疗方法对比，具有疗效满意，运用方便的优点6。 1.10 急性肾炎 六神
4、丸治疗急性肾炎，每次10粒，儿童酌减，日23次，同时配合口服中药，有较好疗效5。 1.11 急性白血病 刘道荣等用六神丸内服治疗成人急性白血病，取得了较好效果，用法是内服，每日3090粒，分34次口服，不能耐受者，由小剂量每日30粒开始，逐渐加量，一般连续服药1530天。其疗效与常用治疗白血病药物甲异靛、靛玉红差异无显著性（P0.05），而副作用较少7。 1.12 痛风性关节炎急性发作 秦秀芳等使用六神丸调食醋外敷局部而对照组不予外敷进行对比研究，发现六神丸外敷对减轻痛风急性期由湿热所致的关节红肿疼痛具有明显优势8。 2 妇科中的运用 2.1 滴虫性阴道炎 有人参考唐容川医学见能介绍六神丸纳肛
5、内治疗小儿烧虫病而设想将其纳入阴道中治疗滴虫性阴道炎，证之临床，屡用屡效。用法用量：患者临睡前用洁净温开水清洗外阴，上床后仰卧位，取六神丸15粒塞入阴道，每晚1次，经期停用，6天为1个疗程，一般在2个疗程内获愈9。 2.2 乳痛（急性乳腺炎） 应用六神丸内服、外敷治疗乳痛，效果满意，用法是六神丸内服，每次10粒，每日4次，外用每次取六神丸30粒研末，以适量凡士林调匀后外敷局部，每日1次，共治疗乳痛38例，结果治愈34例，无效4例，治愈率达89.5%10。 验方六神丸其方中牛黄不仅有清热解毒，芳香开窍,利痰镇惊之功，而且有强心，促使红细胞新生的作用。蟾酥有攻毒消肿，辟恶通窍之功，现代研究还发现其
6、有强心、升压、兴奋呼吸及抗癌肿的作用。麝香芳香开窍，活血通经止痛，而且有强心、健脑之功。冰片不仅消肿止痛，亦有芳香开窍作用。珍珠镇惊坠痰，且有镇静及抗过敏之功。雄黄解毒辟秽，现代研究尚有抗肿瘤作用。其方虽简，但配伍精当，且药物之间的协同作用使其能以很小剂量获得很高的疗效。因六神丸含有蟾酥及雄黄,服药不当会产生严重毒副作用,所以临床应用用量不宜太大,成人一般以每次1015粒为度,部分疾病用量较大时须从小量开始递加,同时结合辨证,病机为邪毒炽盛,高热鸱张者为宜，并注意幼儿慎用，孕妇及过敏者禁用。【参考文献】 1王雁春.六神丸治疗心绞痛.北京：中医药大学学报,1997,（1）：57.2辛良诠.六神丸
7、治疗顽固性心房扑动1例.中成药，1990,（7）：46.3梅全喜.中成药临床应用.北京：人民卫生出版社,2001，181-193.4陆堡磊.六神丸治疗上消化道晚期肿瘤20例.吉林中医药，1989,（1）：19.5刘雪峰.六神丸临床新用.现代中医药，2002，（3），41-42. 6孙现广.六神丸治疗溃疡性结肠炎的临床研究.浙江中西医结合杂志,2001,（5）：25.7刘道荣.研究证实六神丸有显著治疗白血病作用.中国中医药报，1998，9-16.8秦秀芳.六神丸外敷治疗痛风急性发作临床观察.上海中医药杂志，2006，（5）：30.9梅全喜.中成药的引申应用.武汉：湖北科技出版社，1991,52-64.10吕长青.六神丸外敷治疗急性乳腺炎.浙江中医杂志，1993,（4）：184.作者：左新松，艾相乾作者单位：437021 湖北咸宁，咸宁市麻塘风湿病医院
