《医院职能部门监管及持续改进记录表.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院职能部门监管及持续改进记录表.doc（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、 个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格；2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位；改善措施1、十八项核心制度和临床医师三基的学习与总结；2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理；3、加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩。督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 1月4 日对存在问题连续性改善成效评价明显改善，但问题未有出现，职能科室将连续督查，请科室即时整改。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月
2、日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、个别医务人员对首诊病人病史询问不详，延误治疗；2、个别医务人员对首诊负责制度不够了解；改善措施1、加强首诊负责制度的学习和总结；2、加强医德医风学习，加强工作责任心；3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 1月11 日对存在问题连续性改善成效评价明显改善，职能科室将连续追查，督促科室即时整改。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时
3、间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容三级查房制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、 主任查房记录过简；2、 主任查房为医生参与不及时改善措施主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高结识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 1月18日对存在问题连续性改善成效评价明显改善，但问题未有出现，职能科室将连续督查，请科室即时整改。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日本
4、表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容三级查房制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、未做好主任查房准备工作；2、主任查房记录有时欠主任署名；改善措施1、积极学习三级查房制度与总结；2、做好查房前各项准备；3、加强工作责任心。督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 1月25日对存在问题连续性改善成效评价较前明显改善，职能科室将连续督查。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门
5、监管及连续改善登记表职能部门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容三级查房制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、个别医务人员对三级查房制度不够了解；2、各种检查报告不全，查房准备局限性；改善措施1、加强三级查房制度的学习与总结；2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理；3、做好查房前各项准备。督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 2月10日对存在问题连续性改善成效评价明显改善，职能科室将连续督查。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部
6、门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容三级查房制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、检查报告不全，对病人情况不了解，查房准备局限性；2、主任查房记录主任署名不及时；改善措施1、加强学习三级查房制度与总结；2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理；3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 2月15日对存在问题连续性改善成效评价明显改善，但问题未有出现，职能科室将连续督查，请科室即时整改。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职
7、能部门监管及连续改善登记表职能部门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容疑难病例讨论制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题个别医生不熟悉疑难病例讨论流程；改善措施加强学习，提高结识，加强工作责任心；督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 2月20日对存在问题连续性改善成效评价连续性改善成效明显评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容会诊制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、个别会诊医师不了解会诊制度及
8、流程；2、申请会诊科室准备相关诊疗资料不够完善；3、会诊单的书写质量有待加强，目的性不强改善措施1、加强学习会诊制度及流程，提高结识。2、会诊前准备工作做到位。3、积极参与会诊讨论，提高业务水平和分析问题。督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 2月28日对存在问题连续性改善成效评价明显改善，但问题未有出现，职能科室将连续督查，请科室即时整改。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容临床输血管理制度、规范与流程及执
9、行情况督查反馈存在问题1、部分人员对输血管理制度及流程不熟悉；改善措施1、加强学习输血管理制度与总结；督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 3月05日对存在问题连续性改善成效评价明显改善，但问题未有出现，职能科室将连续督查。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容三查七对制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、部分人员对三查七对不熟悉；2、医嘱书写自然信息有错误；改善措施1、加强学习核对制度与总结；2、严格
10、按照规章、制度执行；3、做好三查七对。督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 3月12日对存在问题连续性改善成效评价明显改善，但问题未有出现，职能科室将连续督查，请科室即时整改。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：三疗区医疗管理小组督导科室：医生督查内容三查七对制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、部分人员对三查七对不熟悉；2、辅助检查申请单自然信息填写错误；改善措施1、加强学习核对制度与总结；2、严格按照规章、制度执行；3、做好三查七对。督
11、查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 3月20日对存在问题连续性改善成效评价明显改善，但问题未有出现，职能科室将连续督查，请科室即时整改。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：医务科督导科室：门诊，男疗区，女疗区督查内容危重患者抢救制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、抢救实行维护不到位：心电机出现故障；2、对危重患者抢救制度不熟悉；改善措施1、加强学习危重患者抢救制度与总结。2、做好交接班工作，不得延误治疗。3、如需其它科室会诊，做好会诊记录
12、，并积极治疗。督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2023 年 3月27日对存在问题连续性改善成效评价明显改善，但问题未有出现，职能科室将连续督查，请科室即时整改。评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：医务科督导科室：门诊，男疗区，女疗区督查内容危重患者抢救制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题1、抢救工作准备局限性，心电机出现故障；2、抢救记录不全或延误；改善措施1、加强学习危重患者抢救制度与总结2、做好抢救前准备并认真记录抢救过程；督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日对存在问题连续性改善成效评价 连续性改善成效明显评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及连续改善登记表职能部门：医务
