《中医内科学病证分型+方名总结.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学病证分型+方名总结.doc（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医内科学注意：1、是以7版为模板，5版补充。2、黑色字体的是7版和5版相同的。3、蓝色字体表明与7版不同之处，是5版的说法。第一章、肺系病证第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2）风热犯肺疏风清热、宣肺止咳桑菊饮附：夏令夹暑加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定六君子丸5）痰热郁肺清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺清金化痰汤6）肝火犯肺清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗滋阴
2、润肺、化痰止咳沙参麦冬汤 第三、哮证发作期1）冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮解表散寒、请化痰热小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤5）虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤 喘脱危证补肺纳肾，扶正固脱回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚健脾益气、补土生金六君子汤加减7）肺肾两虚补肺益肾/补肾摄钠生脉地黄汤合金水六君煎5版：哮证发作期1）冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤附：表寒里饮，寒象甚者小青龙汤病哮证剧烈者紫金丹若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍白
3、，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细苏子降气2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数麦门冬汤 哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹缓解期 3）肺虚补肺固卫-玉屏风散 附： 气阴两虚。咳呛，痰少质粘，口咽干，舌质红生脉散+沙参、玉竹、黄芪4）脾虚健脾化痰六君子汤加减 5）肾虚补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸第四、喘证实喘1）风寒壅/袭肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散/麻黄汤附：寒饮伏肺，复感客寒而发者/支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀
4、都泡沫小青龙汤得汗而喘不平桂枝加厚朴杏子汤2）表寒肺/里热解表清里、化痰平喘/宣肺泄热麻杏石甘汤3）痰热郁肺清热化痰、宣肺平喘/清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺祛痰降逆、宣肺平喘/化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子虚喘6）肺气虚耗/肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤附：兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者配合补中益气汤7）肾虚不纳/肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚七味都气丸合生脉散附：如兼标实，痰涎壅肺，喘咳痰多，气急胸闷，苔腻上实下虚苏子降气丸 阳虚饮停，上凌心肺，喘咳心悸，或氺邪泛滥而肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细真武汤8）正虚喘脱扶阳固脱，镇
5、摄肾气参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期疏风散热、清肺化痰/清肺解表银翘散2）成痈期清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合/或如金解毒散附：热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重合犀黄丸3）溃脓期排脓解毒加味桔梗汤附：若形实证实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力桔梗白散4）恢复期清养补肺/养阴补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 第六、肺痨1）肺阴亏损滋阴润肺月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散加减/保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸 第七、肺胀1）痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺苏子降气合三子养亲汤 附：外感风寒诱发，痰从寒化饮，喘咳，
6、痰多粘白沫表寒里饮证小青龙汤 饮郁化热，烦躁而喘，脉浮小青龙汤合石膏汤 痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻涤痰汤+丹参、地龙、红花、赤芍、水蛭2）痰热郁肺清肺化痰、降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤4）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤附：病情稳定皱肺丸 喘脱参附汤送服黑锡丹第八、肺痿1）虚热证滋阴清热。润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸附：痰热内扰、胃失和降心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，。脉象滑实黄连温胆汤
7、2）心血不足补血养心、益气安神归脾汤 附：心动悸,脉结代炙甘草汤 热病后期，损及心阴而心悸生脉散3）阴虚火旺滋阴清火、养心安神天王补心丹合/或朱砂安神丸 附：阴虚火旺兼见五心烦热。梦遗腰酸相火妄动知柏地黄丸4）心阳不振温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 附：汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧人参、附子加黑锡丹5）水饮凌心振奋心阳、化气行水、宁心安神苓桂术甘汤 附：肾阳虚不能治水，水气凌心心悸喘咳不得卧，小便不利，浮肿较甚真武汤6）心血瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤/桃仁红花煎7）痰火扰心清热化痰、宁心安神黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 附
8、：气血血瘀者人参养营汤合桃红四物汤2）气滞心胸疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散附：气滞血瘀失笑散气郁化热丹栀逍遥散便秘重者加当归芦荟丸3）痰浊闭阻/壅塞通阳泄浊、豁痰宣痹/开结瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤/瓜萎薤白半 夏汤附:痰浊郁而化热黄连温胆汤加郁金4）寒凝心脉/阴寒凝滞辛温散寒、宣通心阳/辛温通阳、开痹散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/瓜蒌薤白白酒汤附：阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧）芳香温通止痛乌头赤石脂丸和苏合香丸5）气阴两虚益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚滋阴清火、养心和络/滋阴益肾，养心安神天王补心丹合炙甘草汤/左归 饮
9、附：阴不敛阳，虚火内扰心神，虚烦不寐舌尖红少苔酸枣仁汤，无效用黄连阿胶汤 心肾阴虚左归7）心肾阳虚温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮附;阳气虚衰益气温阳。活血通络四逆加人参汤5版、胸痹1）心血瘀阻活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 附：血瘀轻症丹参饮2）痰浊壅塞通阳泄浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧）芳香温通止痛乌头赤石脂丸和苏合香丸4）心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮5）气阴两虚益气养阴、活血通脉生脉散合人参养营汤附：脉结代合炙甘草汤6）阳气虚衰益气温阳。活血通络参附汤合右归饮附
10、：阳虚水泛，水气凌心真武汤第三、不寐1）肝火扰心疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心清化痰热、和中安神黄连温胆汤附：不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑加半夏株米汤3）心脾两虚补益心脾、养血安神归脾汤（产后不寐、老年人不寐）4）心肾不交滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸附：心阴不足天王补心丹5）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤5版：不寐实证：1） 肝郁化火疏肝泻热佐以安神龙胆泻肝汤2）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤+黄连、山栀痰食阻滞，胃中不和半夏株米汤痰热重而大便不通礞石滚痰丸虚证：3）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄连阿胶汤、朱砂安神丸4）心脾两虚补益心脾、以生气
11、血归脾汤5）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸附：血虚阳浮，虚烦不寐酸枣仁汤病后虚烦不眠，老年人归脾汤病后血虚肝热不寐琥珀多寐丸心肾不交、虚阳上扰交泰丸第四、癫狂癫证1） 痰气郁结理气解郁、化痰醒神/开窍逍遥散合顺气导痰汤/顺气导痰汤附：痰伏较甚控涎丹 体实者先三圣散取吐痰迷心窍先苏合香丸，后四七汤痰郁化热扰神温胆汤加黄连合白金丸神昏志乱至宝丹2）心脾两虚健脾益气、养心安神养心汤送服越鞠丸 附：癫证悲伤欲哭甘麦大枣汤狂证1）痰火扰神清心泻火、涤痰醒神/镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮 附：痰火壅盛，苔腻礞石滚谈丸、再用安宫牛黄丸 阳明腑实小承气汤/加减承气 神志较轻，痰热未尽，心烦不寐温胆汤合朱砂
12、安神丸2）痰热瘀结豁痰化瘀、调畅气血癫狂梦醒汤/血府逐瘀汤附：瘀血内结大黄蜇虫丸3）火盛阴伤育阴潜阳、交通心肾/滋阴降火、安神定志二阴煎合琥珀养心丹 /二阴煎附：睡不安稳加孔圣枕中丹第五、痫证1）风痰闭阻涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2）痰火扰神/内盛清肝泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 附：痰火壅实，大便秘结竹沥达痰丸3）瘀阴脑络活血化瘀、熄风通络通窍活血汤（5版无）4）心脾两虚补益气血、健脾宁心六君子汤合归脾汤（5版无）5）心肾亏虚补益心肾、潜阳安神/补益心肾、健脾化痰左归丸合天王补心丹 /大补元煎、六君子汤 附：肾虚为主可用河车大造丸 痫证日久不愈。神志恍惚，抑郁甘麦大枣汤第六、痴呆 1）髓海
13、不足补肾益髓。填精养神七福饮附：肾阴不足，水不治火知柏地黄丸2）脾肾两虚证补肾健脾、益气生精还少丹附：肝肾阴虚，阴虚火旺知柏地黄丸3）痰浊蒙窍豁痰开窍、健脾化浊涤痰汤 附：肝郁化火，灼伤肝血心液心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休转呆汤加味 风痰瘀阻半夏白术天麻汤4）瘀血内阻活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤 附：气血血瘀补阳还五汤 气滞血瘀血府逐瘀汤第七、厥证气厥1）实证开窍、顺气、解郁/顺气、开郁通关散合五磨饮子/五磨饮子附：平时服用逍遥丸2）虚证补气、回阳、醒神/补气、回阳四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液/ 四味回阳饮附：平时服香砂六君子丸。可加用甘麦大枣汤血厥1）实证平肝潜阳、理气通瘀/活血、顺气
