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1、神经内科病区护理工作流程责任班（8:0012:00 14:3018:00）一、 工作流程8:00参加科室交接班，一级护理以上病人床头交接班，了解病人的睡眠情况，病情变化及需要。8:40协助治疗班输液，输液完毕检查一级和病重以及昨日新入病人的病例。检查病人夜间有病情变化的护理病历的书写，完善护理诊断，护理措施。10:00测本组一级护理病人4/日的10:00体温，负责本组一级和病重病人的口腔护理和会阴护理以及各项小治疗。并协助主副班更换液体，及时填写基础护理卡。及时填写生命体征观察单。11:00替班吃饭12:00向主班护士交代一级护理以上病人午间须注意的问题和特殊治疗。14:30负责新入院病历，完
2、成病人的护理体检，资料收集，入院教育，建立护理病历。对新增一级以上的病人做出护理诊断，制定护理措施及完成特殊病情变化的护理病历。15:00做本组一级以上病人的口腔护理和会阴护理以及各项小治疗。完成本组出院病人的出院指导和满意调查工作、完成出院病人的护理病历、负责出院病历的审查。进行健康宣教负责交代本组病人各项检查的注意事项。指导本组护士进行按护理等级要求巡视、护理二级护理的病人，负责特殊治疗（放化疗）及特殊检查（胸、腹穿，介入）病人的宣教指导，指导完成各项护理操作。16:00输本组病人的16:00抗菌素，完善一级护理以上病人的护理诊断和护理措施，并检查一级护理以上病人的护理措施落实情况。巡视病
3、房及时进行出院病人健康教育。17:00替班吃饭18:00向下午班护士交代病人夜间须注意的问题和特殊治疗。二、 质量标准1. 按护理等级要求护理病人，并指导、督促、检查主班的工作。2. 正确及时完成一级护理病人的医嘱，特殊治疗（化疗、深静脉置管、介入手术、放疗、热疗，及病情变化时）观察到位，记录准确及时，健康教育效果好，保持一级护理以上病人床单清洁整齐，基础护理到位。3. 指导本组护士进行各项操作。4. 完成本组新入院病人评估，护理记录及时，一级护理以上病人护理诊断、护理措施及时增加或修改，落实到位。5. 出院病历当日完成，护理病历中临时医嘱时间与医嘱时间一致，内容与医生病程相符。神经内科病区护
4、理工作流程总务班（8:0012:00 14:3018:00）一、 工作流程：8:00参加科间晨交班。8:15打印并发放病人一日费用清单。9:00处理临时及长期医嘱10:00整理出院病历，打印体温单、医嘱单、检查出院病人费用录入情况。负责办理转科、中途转账手续。11:00负责每月岗位津贴及夜班费请领及发放。14:30打印第二日输液单。15:00录入当日体温，以及书写第二日病人体温记录薄。15:30送出院病历。16:30检查，录入当日全科病人的各种费用情况，负责科室间电子转账。17:00收取病人住院公物押金，补充办公用品及一次性消耗物品。二、 质量标准1. 整理出院病人的护理病历。2. 准确及时录
5、入当日病人费用，完成科间电子转账。3. 办公用品及时补充。4. 营具，被服，器械账物相符。5. 夜班费，岗位津贴统计准确，发放及时，考勤上报及时。神经内科病区护理工作流程治疗班（7:3012:00 15:0018:00）一、 工作流程7:30发晨间口服药，并向病人介绍用药名称、作用、及注意事项，打时间针，检查冰箱基数和胰岛素开瓶日期，检查无菌物品、安尔碘开瓶日期，清洗治疗盘，填写用物单。8:30查对医嘱摆药、配液检查液体，输液。9:40校对临时长期医嘱，打印各种治疗单输液单，及时领取及用药品，并执行。11:00负责摆放新开医嘱的中午口服药，发放临时口服药，检查医嘱执行情况，发午间药。15:00
6、清洁消毒病人口服药杯。摆放第二天长期液体，领取病人的药品，并摆放到位，负责贵重药品及自备药品的保管登记。16:30周五配制更换消毒液。17:00校对医嘱，负责摆放新入，病情变化病人的晚间及次日口服药。17:30清点核对药品基数，清整处置室，治疗室，急救室卫生，发下午口服药。二、 中心工作周五检查急救药品、器材，更换消毒液并登记完整。三、 质量标准1. 准确和对后夜班医嘱，摆药情况。2. 口服药按时准确发放，服药到口，口服药杯清洁。3. 准确核对临时长期医嘱。确保各项治疗的准确，及时执行。4. 准确及时领取药品，贵重药品，自备药品保管登记及时。5. 急救室：急救器材完好，急救药品完整，无过期药。
7、6. 治疗室：卫生清洁，三区划分明确，物品按规定摆放有序，药品无过期且与基数相符。7. 冰箱温度符合要求，除霜及时。8. 处置室：物品摆放符合要求，卫生清洁。神经内科病区护理工作流程上午主班（8:00-15:00）一、 工作流程7:50接班清点公物，贵重，毒麻药品，查对网上一览卡，护士日志，呼叫系统病人一览卡信息是否一致。8:00参加科室交接班。8:15床头交接班，查对病人尿便以及各种标本留取情况。8:40查对病人输液用药，在有一个责任的情况下协助主治疗输液。9:50在责任护士指导下按护理等级要求巡视、护士二级护理的病人，负责特殊治疗（放化疗）及特殊检查（胸腹穿，介入）病人的宣教指导。完成各项
8、护理操作。更换液体，加药并二人查对。无责任护士时，按护理等级要求巡视、护理以及护理的病人，同时完成一级护理的各项护理操作。11:00吃饭时间，如两个责任无报病重时主副班可以一起吃饭，如一个责任时其中得留一主班留下替班，如无责任时则两个主班留下替班两个副班吃饭去。11:40中午病人特殊处置、时间治疗及新开的医嘱并与副班相互查对，打印执行单。完成中午新入院病人的护理体检、入院宣教及护理病历。完成特殊病情变化的护理病历。无责任护士时，新增一级以上的病人要在本班内做出护理诊断，制定护理措施问题。14:00测病人的温脉，记录在体温本，完成出入量等护理数据的统计。15:00床头交接班。二、 质量标准1.
9、公物，毒麻药品清点准确，登记正确。2. 按护理等级要求巡视病房，护理病人，更换液体及时，及时查对医嘱并签字，以及床头卡签名时间与临时医嘱与微机一致，基护卡按要求填写。3. 网上一览卡，护士日志，呼叫系统病人一览卡信息一致，4. 按时正确执行医嘱，严格无菌操作，三查七对到位，消毒符合要求。5. 中午入院病人及病情有变化病人观察、处置、健康教育、护理病历记录正确及时。6. 温脉测量及时记录准确。7. 保持护士办公室清洁，整齐，有序。8. 保持病房内及病人床单位清洁，整齐，有序。神经内科病区护理工作流程上午副班（8:00-15:00）一、 工作流程7：50清点被单，病衣，查看当日出院病人以进行更换被
10、服。8:00整床更单，吸痰病人更换盐水，吸氧病人更换氧气蒸馏水。8:50二级护理病人的口腔护理，会阴护理，更换气管垫，消毒呢内套管的护理操作。巡视病房，与主班同时更换液体。11:00吃饭时间11:30与主班共同完成中午病人特殊处置，时间治疗及新开的医嘱，相互查对打印执行单。14:00给病房加水，周三清洗饮水机。14:20已出院的病人应及时更换被单，铺好备用床，迎接新病人。二、 质量标准1. 保持病室及二级护理病人床单位整洁，有序2. 查看吸痰病人生理盐水更换是否及时，吸痰用具是否清洁无尘土，吸氧病人蒸馏水更换是否及时。3. 加药，换液符合要求。4. 小治疗，口腔护理，会阴护理等操作及时正确。5
11、. 按护理等级要求巡视病房，护理病人，更换液体及时。6. 与主班共同完成中午特殊处置，新开医嘱的执行无误。7. 查看周三饮水机的清洗及登记。8. 查看护士值班室及更衣室的卫生。神经内科病区护理工作流程周一基护班班（8:0012:00 14:3018:00）一、 工作流程8:00更换各种管道（病人的围观，导尿管，尿袋）清洁、擦拭、消毒每一个吸痰器、氧气瓶及管道，吸痰及痰盘（包括正在使用中的）并清点登记数量。吸氧瓶11个，吸痰器5个。9:30根据卡片检查急救车内各种物品，药品并登记，清洁擦拭急救车，急救药柜，检查各种物品及器材，如缺少及时补充，过期更换。10:30更换处置室各种消毒液，清洁治疗室各
12、消毒盘及盒，清洁处置室的柜子，消毒全部口服药杯，清洁处置各种柜子、包括柜内，抽屉内的所有物品，检查、整理、补充处置室内，各种物品及一次性物品。14:30下午大查对医嘱，所有病人的护理病历。15:20清洁擦拭急救室内的各种仪器，包括病人正在使用中的（呼吸机、监护仪、静脉泵、雾化吸入机、试血压计、氧气瓶、冲氧气袋、）确保功能到位，如急救室无病人时，检查氧气，吸引器等是否到位。16:00清洁护理站个抽屉，整理并补充，尿便常规管柜及装置，清洁消毒血压计，听诊器，体温表。16:30测体重，剪指甲二级护理的病人。17:00检查全科各种设施到位，如小凳垫，窗帘，隔帘及时报修送修。各种物品检查消毒登记本，登记
13、在科室护理工作质量检查记录上！第一，四，七，十月的第一周登记心电监护注射泵等保养的登记。清洗体温计盒的整洁。医保病人的病历本整理。记事小黑板的整理。病人诊断一览卡的整理。二、 质量标准1. 全科各种设施到位。2. 护办室，微机及各种仪器清洁整齐，各种仪器的保养登记工作。3. 急救室各种仪器及急救车功能到位，无过期药品。4. 科室护理工作质量检查记录登记是否及时。5. 检查、整理、补充处置室内、护士办公室内，各种物品。神经内科病区护理工作流程夜班（22:00-8:00）一、 工作流程22:00清点公物，贵重，毒麻药品。巡视病房观察病情及睡眠情况及病人在位情况，按护理等级要求巡视，护理一级护理的病
14、人，同时完成一级护理的各项护理操作。22:30查对当天的临时医嘱并签字，查对当天的长期液体及口服药医嘱并与医嘱本校对。23:00查对第二天所输入的液体并与治疗本校对，并把第二天要输入的第一组液体及药品正确的给治疗班摆出来。0:00查对并执行时间治疗的液体及注射。2:00查对抽血化验单，并查对及输入时间治疗的液体及注射。3:00执行新开的医嘱，需执行的与另一名值班护士进行核对。完成新入院病人的护理体检，生命体征录入微机，资料收集，入院教育和新增一级以上的病人做出护理诊断、制定护理措施及完成特殊病情变化的护理病历，执行护理措施，按时巡视病房填写护理基础卡。紫外线消毒病房并登记。6:00晨间采血，备
15、肌肉注射针。测时间温脉，血压，统计出入量等各种数据，并录入微机。督促病人留尿、便标本，核对化验单，做晨间护理。6:40给吸痰的病人倾倒吸痰瓶。7:00整理护办室，微机桌。7:20给病房饮水机加水。8:00参加科室交接班及床头交接班。二、 质量标准1. 公物，贵重，毒麻药品清点准确，记录正确。2. 按护理等级要求巡视病房，护理病人。更换液体及时。基护卡按时填写。3. 查对全日长期，临时，次日液体药品，化验单准确。4. 新入院病人及病情有变化病人观察、处置、健康教育、护理病历记录正确及时、5. 完成晨间护理及标本留取工作，24小时出入量统计，血压准确，录入正确。6. 护办室，更衣室，值班室洁净整齐。7. 病房清洁，整齐，有序。神经内科病区护理工作流程下午主班（15:0022:00）一、 工作流程15:00清点公物，贵重，毒
