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1、江西省专科护士毕业设计（论文）开题报告题目：护患矛盾产生原因分析及对策学 院： 医学院系 护理系 专 业：护理学班 级：学 号：姓 名：指导教师：填表日期：2010年 月L日、选题的依据及意义:依据：护患矛盾是指以护理人员为主体的人群和以患者为中心的人群之间的 矛盾，通常是在护理人员为患者服务的过程中产生的。近年来，护患纠纷投诉率 呈上升趋势，投诉多元化1护患矛盾愈演愈烈，患者伤害医护人员的案件屡见 报端，场面让人触目惊心。曾是让人信赖的白衣天使，而今却成为试刀的靶子。 此等事件的发生，不仅仅伤害了医护人员的心，也为公众对医护人员的认知，蒙 上了阴影，这严重影响到了医疗卫生事业的发展。在当今护
2、患纠纷纷繁的请况下， 有效解决护患矛盾，对于维护医疗秩序，患者权利以及护士权益有重大意义。意义：通过对多少例住院患者的深入访谈调查，旨在发掘护患矛盾产生的各 种原因，用于指导护理行为，提高护理质量，从而减少护患纠纷，为促进社会和 谐贡献一份力。二、国内外研究现状及发展趋势（含文献综述）：国内关于这方面的研究已经发展到了一定程度，涉及面广，也提出的相关解 决对策。如袁秀红、何丹丹等的研究，对护患矛盾产生的各种原因做了比较详 细的阐述；李惠平等在其研究中提到了开展健康教育对解决护患矛盾中的意义。 但大量研究集中于从医务人员的角度对临床的观察和归类，去了解护患盾产生的 原因，很少涉及从患者角度去实际
3、了解护患矛盾产生的原因，也极少较为全面地 囊括各种原因。国外在护患矛盾方面的研究侧重于构建某种护理模式来提高患者的满意度， 护理质量，但由于西方群众对护理人员的认知和国内存在差异，西方护患矛盾远 不比国内形势那么纷繁复杂。在当今医疗纠纷形式严峻的情形下，对护患矛盾方面的研究取得了重视。大 量研究从不同角度提出原因及相应对策。三、本课题研究内容本调查采用自行设计的问卷调查表对江西某三甲医院多少名患者进行调查， 问卷调查表的内容包括：从三个侧面对病人进行调查，一是：哪些方面.造成 护患矛盾的因素；二是：哪些方面.造成护患矛盾的因素;三是：哪些方面. 造成;共？个方面进行调查，并对资料进行整理分析。
4、归纳护患矛盾产生的各种 原因，分析其中各种原因，并提出相关对策，为临床工作中妥善解决护患矛盾提 供参考。四、本课题研究方案（一）研究设计：描述性研究（二）研究对象：采用方便抽样的方法，于2010年5月-12月，根据科室的代 表性，选取江西省某三甲医院内科、外科、妇科共？个科室？名患者进行调查， 纳入标准：为住院患者；有完全的表达能力；知情同意；独立作答。其 中，男性，女性。60岁以上？，20至60岁患者？，20岁以下患者？。文化程 度：高中以下文化？例，大专学历？例，本科及以上学历？例。（三）研究工具:采用研究者自行设计的问卷调查表从三个侧面对病人进行调查， 具体有：一是：哪些方面 ：二是：哪
5、些方面 三是：哪些方面 （四）资料收集的方法：问卷调查法。利用在医院实习期间进行问卷发放回收。（五）统计学分析方法：计数资料采用x2检验以及百分率进行描述，计量资料 米用t检验或u检验。五、研究目标、主要特色及工作进度：（一）目标通过问卷调查了解护患矛盾产生的原因，分析其原因，并提出相关对策，为 临床工作提供参考（一）主要特色：1、从患者角度去了解护患矛盾产生原因2、较为全面地考虑各种因素（二）工作进度：2010.5.3 2010.5.30：选题、文件检索、研究设计、问卷设计2010.06.12010.10.30 :问卷调查、数据分析2010.11.012014.11.31 :补充数据、撰写论
6、文2010.12.012010.12.30 :论文修改2011.01论文答辩六、参考文献：【1】胡光辉 门诊投诉率居高不下的原因分析及对策J,中国医院管理杂志。2009.42（ 10 ）: 9297.【2】袁秀红、何丹丹，当前护理纠纷产生的原因及防范J医学信息2010.60（10）： 26-34.【3】万菲菲 刘梦丽，护理差错产生原因及对策J中国实用护理杂志2013.29 （40）： 32-35.【4】江华，邹咏心，住院患者及家属对护士的角色认知J中华护理杂志2011.11 （4）:235-236.【5】沈丽芳，当代护士地位对今后护理质量的影响J护理实践及研究2010.7（9）： 62-64.
7、【6】李小妹，人的基本需要M.李小妹。护理学导论（第2版）。北京.人民卫生出版社.2010:43-45.【7】李惠平，开展护理健康教育的现状问题及对策J现代医学2010.38（5）： 26-28.【8】Len Bwers,Debra Jparison in attitudes between nursing and other sdudents in relation to containment measures for disturbed psychiatric patientsJ.nurse educatian today （2009）29,83-90组别例数好转死亡死亡率（%）HD组2
8、014630%HD+HP组2018210%江西省专科护士毕业设计（论文）开题报告题 目：血液灌流串联血液透析治疗毒覃中毒 并发多器官功能衰竭的临床观察专 业： 血液净化姓 名： 潘艳萍指导教师：吴静填表日期：2014年 4 月 28 日一、选题的依据及意义：在广大农村，各种中毒时有发生，特别是毒蕈中毒，引起多器官功能衰竭颇为常 见，尽管临床上各器官衰竭的治疗措施有了长足的发展，但多器官功能衰竭仍有 极高的病死率和致残率，且治疗费用颇巨，近年来，研究发现，大多数毒蕈中可 分离到毒不毒素一一oreilaninc，血液透析串联血液灌流，不仅可以清除小分子 毒素，同时可以清除包括oreilaninc的
9、大中分子毒素。二、国内外研究现状及发展趋势（含文献综述）：国内有多家医疗机构应用单纯血液透析治疗毒蕈中毒合并急性肾功能衰竭的报 告，并取得一定的疗效，但应用血液透析串联血液灌流对重症毒蕈中毒合并多器 官功能衰竭的临床系统研究，未见报道。血液透析联合血液灌流能满足急性毒蕈合并多器官功能衰竭患者体内外源性及 内源性毒素的清除。经济价格较低，降低病人的死亡率，易为病人及家属所接受， 缩短了病程，减轻了病人的经济负担，与血液满滤过相比，不需要血液机等特殊 设备，基层医务人员均能掌握。三、本课题研究内容：该项目收集2013年5月3-10月3,我院住院毒覃中毒并发多器官功能衰竭做血 液透析串联血液灌流共2
10、4例的临床资料，收集20例毒覃中毒并发多器官衰竭行 单纯血液透析作为对照组进行比较。包括一般资料和病情变化资料，归类和进行 统计相关数据并且行统计学处理。本研究结果表明：血液透析串联血液灌流治疗 毒覃中毒多器官功能衰竭，效果优于血液透析，死亡率明显降低。五、研究目标、主要特色及工作进度：（一）目标血液透析与血液灌流联合应用治疗急性毒蕈中毒多脏器功能衰竭，治疗效果显 示，死亡率明显降低。（二）主要特色：血液灌流对毒蕈的多数大分子、中分子蛋白性毒素、毒性酶及由于毒素造成机体 形成炎性介质，有良好清除作用，对ALT、AST、ISH、HBKD、CK清除率非常显著， 血液透析通过弥散清除大量胆红素，BU
11、N、Cr等小的毒素以及水、电解质、酸碱 平衡，血液透析+血液灌流优势互补，达到迅速保证人体内环境稳定，从而为病 人康复赢得富贵时间，降低死亡率。(三) 工作进展2013.5.3 2014.2.3选题，收集资料，文件检索。2014.2.4 2014.4.6 数据分析2014.5.92014.6.3 论文修改2014.6.4 论文答辩六、参考文献：宁喜焕，胡志林，杨萍.血液净化技术在急性毒蕈中毒治疗中的应用，中国医学 创新.2008,5(36)-11-13.李建忠.急性毒蕈中毒65例临床分析，中国医药导报,2008,5(13)-179-180.贾乐文,杭宏东，秦风琦,林洪丽，王可平.血液透析、血液灌流治疗急性毒蕈中 毒并发多脏器衰竭疗效分析.中国血液净化,2005,4(2)-104-105.李俊生,血液灌流联合血液透析治疗急性毒蕈中毒并发多器官功能衰竭患者的 临床观察，中国中西医结合急救杂志.2009(6).
