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1、胃肠外科出科考试篇一：普外科出科考试试题 普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（ ）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 正确答案D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（ ）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 + B.酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高
2、，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 正确答案C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（ ）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 正确答案C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 正确答案E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-
3、800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 正确答案D 答案解析血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 正确答案D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 正确答案B 答案解析审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 正确答案B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全
4、血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 正确答案C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（ ）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 正确答案（E） 答案解析需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠 道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组 织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（ ）。A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24
5、小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 正确答案（D） 12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（ ）。 A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml 正确答案（B） 13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（ ）。 A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口 正确答案（A） 答案解析如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。清洁切口，“”，如甲状腺大部切除术。可能污染切口，“”，如胃大部切除术。污染切口，“”，如阑尾穿孔手术切口。 14. 切口感染一般发生在术后多少天（ ）。
6、 A.12天 B.23天 C.34天 D.45天 E.56天 正确答案（C） 15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（ ）。 A.平卧休息 B.立即导尿 C.立即行术前准备 D.立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室缝合 正确答案（D） 16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（ ）。 A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35gD.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25
7、g 正确答案B 17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（ ）。 A.喝下去的水 B.小肠液 C.渗出的液体 D.胃液 E.消化液 正确答案E 18. 深部脓肿的特点是（ ）。 A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显 D.局部水肿，但无压痛 E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 正确答案E 19. 上唇痈易并发（ ）。 A.面部蜂窝组织炎 B.眼睑炎 C.口腔炎 D.牙龈炎 E.化脓性海绵状静脉窦炎 正确答案E 20. 外科清创术的原则是（ ）。 A.彻底清除创口内污物及异物 B.创面止血 C.切除失活组织 D.一期
8、缝合伤口 E.伤口内置引流物 正确答案A 21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作（ ）。 A.下肢静脉炎 B.深静脉血栓 C.足癣和丝虫病D.甲沟炎 E.血栓闭塞性脉管炎 正确答案C 22. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部 9压痛，白细胞1510L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔 正确答案A 23. 预防气性坏疽最可靠的方法是（ ）。 A.大量使用抗厌氧菌抗生素 B.隔离患者 C.敞开伤口 D.彻底清创 E.无菌操作 正确答案D 24. 患者
9、腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8，此时考虑（ ）。 A.更换抗生素 B.二重感染 C.脓毒症 D.MODS E.感染性休克 正确答案B 25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（ ）。 A.丹毒 B.急性静脉炎 C.急性淋巴结炎 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝组织炎 正确答案D 26、提高肿瘤治愈率的关键在于 A.化学治疗 B.早期治疗 C.手术治疗篇二：胃肠外科实习医师出科考试试卷B 胃肠外科实习医师出科考试试卷(B) 姓名:得分: 一、单项选择题:3分/题,共60分 1在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项
10、，应警惕为绞窄性肠梗阻( ) A阵发性腹痛 B呕吐血性液 C肛门不排气 D腹胀明显 E肠鸣音亢进 2肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是( ) A胃肠减压后腹痛减轻 B呕吐后腹胀减轻 C轻度压痛无肌紧张 D肛门排便排气 E肠鸣音亢进转为消失 3绞窄性肠梗阻的表现不包括( ) A持续性剧烈腹痛 B呕吐带臭味的粪样物 C腹膜刺激征 D触及有固定压痛的包块E腹腔穿刺抽出血性液 4腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( ) A保持腹腔引流通畅 B遵医嘱使用抗生素 C及时拔除腹腔引流管 D鼓励病人早期活动E保持有效的胃肠减压 5肠梗阻的四大症状是( ) A恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B腹痛、肠型、
11、呕吐、排气排便停止 C腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D腹痛、腹胀、呕吐、发热 E腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热 6结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项( ) A.控制饮食 B.口服甘露醇 C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂 7男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是( ) A用升压药 B加快输液，补充血容量C用强心剂 D输液、输血，同时手术E立即手术切除坏死肠段 8章先生，近3个月来排便次数增多，每天34次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是( ) AB超BX线钡剂灌肠 C直肠指检 D纤维结肠镜E血清癌胚抗原 9疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是( ) AX线钡灌肠
12、摄片 B乙状结肠镜 C腹部B超 D大便细菌培养 E直肠指检 10对人工肛门病人护理，下列哪项不妥( )A指导病人学会人工肛门护理B保护腹部切口不使其污染 C用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄 E应坚持长期使用肛袋 11张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15109/L,首先考虑诊断是( ) A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C胃十二指肠穿孔 D急性化脓性胆管炎 E弥漫性腹膜炎 12男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是( ) A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D阑尾周围脓肿E阑尾穿孔 13急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为( )
