第三专题 自我心理治疗方法(上)第一节自我重塑法(学生).doc

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1、心理正常心理异常心理健康心理不健康各类神经症重性精神障碍择业求学成长心理问题严重心理问题神经症性心理问题焦虑症疑病症强迫症恐惧症神经衰弱精神分裂情感性精神障碍癔症人格障碍应激相关障碍大学生常见的心理障碍人的心理、精神也和人的躯体一样,可保持正常状态也可能出现异常。一、发病原因心理障碍与其他躯体疾病一样,是生物、心理和社会因素综合作用的结果。1、生物因素心理有遗传的成分,更普遍的是易感素质的遗传,具有隐蔽性,通常情况下并无明显异常,当社会环境变化或生活事件应激时会导致爆发。精神病学老师谈精神病的遗传2、 心理因素 心理异常当然由于心理因素紧密相连,如神经症等异常心理都是由人格基础的。3、 社会因

2、素 异常心理的形成往往需要一定的社会因素作为导火索。二、类型根据中国精神障碍分类与诊断标准第(CCMD3)分类,把异常心理分为10大类。(一)精神病1、精神分裂症是各类精神病中发病率最高的一种,病因未明,多起病于青壮年。 A、主要症状:主要症状复杂多样,常表现为联想散漫、思维破裂、情感淡漠、言行怪异、妄想、幻听等。一般智能完好。B、 诊断:怎样发现早期精神分裂症(精神分裂症的早期征兆): C、药物治疗辅以心理治疗 2、情感性精神障碍A、主要症状:以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组疾病,并有相应的思维和行为的改变。 B、类型:主要分为躁狂和抑郁症(二)神经症(大学生常见的心理疾病)有一定的人

3、格基础,但没有可证实的器质性病变,反应与现实处境不相称,本人对存在的征兆感到痛苦和无能为力,自知力完整1、 恐惧症 A、表现在面对某种特定事物、处境或与人交往时而发生强烈恐惧感,主动采取回避的方式来解除焦虑不安。患者明知恐惧不对,又无法控制,为此感到焦虑不安,影响正常生活。B、类型广场恐怖:恐怖公开场合或人群聚集的车站、市场和影院。与这类情景恐怖相类似的有“闭室恐怖”,既害怕封闭的空间,如电梯间、房间等。“高空恐怖”既害怕上楼或登高。社交恐怖:害怕在众人面前出现,害怕被人注意,害怕会脸红、发抖、出汗或行动笨拙,因此回避与人交往。有的患者对特殊的交往对象出现恐怖症状,如异性恐怖等。单纯性恐怖:(

4、以害怕小动物多见)害怕看见或接触某种动物,例如猫、狗等。动物恐怖多发于童年期,但常持续到成年期。C、治疗方法:心理治疗和系统脱敏2、焦虑症A、表现以焦虑和紧张情绪障碍为主,并伴有植物性神经系统症状和运动性不安为特征。 焦虑症患者的焦虑与正常人的焦虑不同,它往往指向未来实际并不存在的某种威胁或危险,焦虑紧张程度往往与现实事件很不相称。B、类型广泛性焦虑、惊恐发作 广泛性焦虑:没有明确对象和内容的提心吊胆和恐惧不安 惊恐发作:突然出现的强烈恐惧,有濒死感3、强迫症(补充新书) 强迫观念、强怕意向和强迫行为,意识到没有必要,但无法控制,为此烦恼不安。 案例:强迫摆鞋、强迫检查试卷、强迫性穷思竭虑4、

5、躯体形式障碍 疑病症5、神经衰弱有以下4个特征:感情控制能力降低:易激动、易怒、烦躁不安,一点小事就会引起强烈的情绪反应睡眠障碍:入睡困难、睡眠表浅、多梦、易惊醒或早醒。精神活动功能下降:注意力涣散、记忆力减退、学习工作效率降低。植物性神经功能失调:心悸、胸闷、多汗、食欲不振、易疲劳。 对神经症的科学态度:1、神经症是一种心理疾病,但不是神经病,也不是精神病。(神经病指神经系统的疾病,是由于感染、中毒、外伤等原因引起的神经系统疾病)2、神经症患者应该在正常的生活中积极寻求治疗、配合治疗,同时加强自我心理调节,主动改善个性和认知方式方面的不良习惯。3、一般人都或多或少会出现一些不良的心态和心理症

6、状,切不可过于敏感、对号入座,把一般的适应问题冠以神经症的帽子,神经症的结论必须由专业人员鉴别诊断。(三)与心理因素相关的生理障碍 (以进食和睡眠功能异常为主)A、神经性厌食B、失眠症(四)人格障碍又称病态人格,以人格结构和人格特征偏离正常为主的障碍,是人格发展的内在不协调,没有认识过程障碍和智力障碍。1、人格障碍的共同特点 : A、意识清醒,认识能力完整 B、一般能正常处理自己的日常生活和工作,但对自己的人格缺陷缺乏自知力,很难从错误和过去的生活经验中吸取教训,因此很难适应周围的社会环境。 C、人格障碍有相对的稳定性一旦形成就不易改变,且矫治困难。2、类型偏执型人格、边缘型人格、自恋型人格、

7、强迫型人格、回避型人格(五)性心理障碍A、易性癖B、恋物癖 C、同性恋第三专题 自我心理治疗方法(上)第一节 自我重塑法一、什么是自我重塑法 自我重塑法是自己帮助自己重新塑造、认定并接受新的自我形象的方法。二、自我重塑法适应症状 自卑心理,回避性人格等。三、自我重塑法的操作过程 五步。以矫正自卑心理为例。(一)明确问题 1、自我交谈 通过认真地回顾与省察了解自己自卑心理的表现和原因,务求全面、系统、深入。 2、记一篇“自我特征”日记 以第三人称写,比如:S同学是 ,反映三个方面的内容: 一是您认为自己是一个怎样的人, 二是您认为周围的人是怎样看您的, 三是您认为您应当是一个怎样的人。 3、心理

8、测查(二)自我发现 指自己设法看到自己的长处、自己的成功,从积极的方面挖掘自己的存在。 1、列举出自己的全部优点和长处 2、列举出自己经历中的那些愉快、成功的经验(三)自我调整 指自己调整对自己的认识和态度,使自己产生一种新的自我评价和自我意想。 1、进行自我整合 2、疏导自我认知 3、构建新的理想的我(四)自我抗衡 指自己练习用新的自尊自信的我与旧的自卑自贱的我进行抗争。(五)自我统一 是自我观念与自我经验、理想的我与现实的我在积极的方面获得平衡。 1、检查自我体验状况 2、进行必要的调查 3、进行心理测验第二节 系统脱敏法一、什么是系统脱敏法 系统脱敏法是使用放松的方法以减弱自己对引起焦虑

9、刺激的敏感性,鼓励自己接近所担忧合害怕的事物。二、适应症状 有明确环境因素引起的某些恐怖症、强迫症。三、方法步骤(一)练习肌肉放松 1、练习呼吸。 2、练习放松。 3、依次对身体的各个部位进行放松训练。 右手右臂左手左臂肩脸前胸后背腹部整个上半身臀部大腿小腿足全身。(二)建立一个焦虑等级表 以考试焦虑为例。等级 时间 内容 0 学期结束 在也没有考试了 10 新学期第一天 知道教学计划 30 考试前一周 感到考试即将来临 50 考试前两天 变得紧张,思想难以集中 70 考试前一天 手掌潮湿,把一些考试重点忘了 90 前往考场的路上 觉得摇摆不稳,几乎生病了 95 走进考场 生理变化,怕把一切都

10、忘了,想离开这里 99 考卷传过来时 几乎全身紧张,无法行动 100 看考卷时 感到十分紧张,脑袋一片空白(三)配对练习四、案例分析 乘机恐怖症第三节 以情胜情疗法 情可致病一、什么是以情胜情疗法 以情胜情疗法就是有意识地用一种情绪针锋相对地去战胜、制止、克服另一种偏激的情绪,使其恢复平衡,达到治疗的目的。二、以情胜情疗法的分类及适用范围(一)激怒疗法 指设法采用某种手段,刺激患者的感情,使其发怒,从而达到治病目的的一种心理治疗方法。(二)喜乐疗法 指运用风趣诙谐的语言、文字、图画或滑稽的动作行为,引起患者喜乐或发笑,达到治病目的的一种心理治疗方法。 (三)惊恐疗法 是通过突然的惊吓或恐吓等精

11、神刺激,使患者感到恐惧或惊慌失措,从而达到治疗疾病目的心理治疗方法。(四)悲哀疗法 是以不幸的消息作为刺激源,是患者感到悲痛哀伤,从而达到治疗疾病目的的心理治疗方法。(五)思虑疗法 是通过分散患者对自己疾病的注意力,使注意力由疾病转移到其它事物上,即“虑此忘彼”,达到治疗疾病目的的心理治疗方法。三、案例分析第四节 满灌疗法一、什么是满灌疗法(一)定义 满灌疗法是把引起病人发生恐怖反应的事物或刺激在其面前再次呈现,通过猛烈刺激,使病人对该事物或刺激的恐怖反应逐渐消退。(二)理论基础 英国心理学家马克斯(Marks):对患者冲击越突然,时间持续的越长,患者的情绪反应越强烈,这样才能称之为满灌。二、适应症状 抑郁症、恐怖症、强迫症。三、治疗步骤 (一)确立治疗目标 (二)树立坚强的信心和决心 (三)采用示范法 (四)布置“家庭作业” (五)进行放松训练四、案例分析 1

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