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1、第一章 心理诊断技能第一节 初诊接待与资料的搜集、整理第一单元 如何进行初诊接待第二单元 摄入性会谈第三单元 正确使用心理测验第四单元 一般资料的整理与评估第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料初诊接待 第一印象的重要性 建立可以有效工作的咨询关系： 恰当的初诊接待，可以使求助者觉得自在，帮助求助者减轻紧张不安与疑虑， 目的： 不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间，可以在心理咨询室中自由联想，可以放心地谈论任何欲望与冲突，帮助求助者有机会深层地觉察自己，陪伴求助者一起去探索求助者的问题与困扰。第一单元：如何进行初诊接待如何与来访者第一次接触？（一）做好咨询前的准
2、备工作1 合理配置心理咨询场所: 能显示专业特点； 具有保密功能（隔音效果，进出门，等候区）； 能提供适当的安静宽敞的空间； 配置舒适的座椅； 配置必要的设备？（一）做好咨询前的准备工作2 表现出心理咨询师应有的仪态 服装整齐 坐姿端正 表情平和3 保持正常社交距离；保持正常的咨询位置。4 注意语言与非语言交流技巧的使用（第二章“心理咨询技能”部分 ）。 亲密距离：亲密距离在0.5米以内，多用于情侣或夫妻间，也可以用于父母与子女之间或知心朋友间。两位成年男子间一般不采用此距离。又叫私人距离。 社交距离：社交距离一般在0.5米到1.5米之间，表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方的身体，这
3、一距离对讨论个人问题是很合适的。 礼仪距离：礼仪距离大约在1.5米到3米之间，属于礼节上较正式的交往关系。该距离主要适用于向交往对象表示特有的敬重，或用于举行会议、仪式等。 公共距离：公共距离指大于3米的空间距离，一般适用于演讲者与听众。又称大众距离或者“有距离的距离“。主要适用于与自己不相识的人共处。岳晓东登天的感觉 学生们来这里求询，都要先到这里登记，安排会面人员的时间。通常，接待人员都会问他们对咨询人员有无什么特殊的要求，比如，是选一位女咨询人员，还是选一位少数民族或外籍咨询人员，还是选一位擅长于某种特殊问题（如厌食症、同性恋等问题）的咨询人员。接待人员对待学生总是和颜悦色的，他们要让学
4、生一进门就有宾至如归的感觉。 在林登街5号，我们一概只做心理咨询，不做心理治疗。 也就是说，学生凡有人格障碍（如自恋症）、情绪障碍（如抑郁症）或强迫意念（如恐惧症）之类的问题，我们都将他们引荐到哈佛大学校医院或其他有关的心理治疗诊所去接受治疗。 我们这里只负责一般的心理与情绪问题的咨询。这通常包括对情感挫折、环境不适、人际关系不如、学习方法不当、自信心不足、婚姻冲突、厌食症、贪食症、同性恋等问题的咨询。凡是涉及任何带有病理基础的心理障碍的治疗，都不属我们的管辖范围。 除了为哈佛学生提供个别与团体咨询外，我们每学期还为学生举办各种心理咨询的讲座、报告会等。此外，我们还要为哈佛大学10来个学生自组
5、的学生咨询热线（其中包括本科生和研究生的热线）提供专业指导。通常是每隔两三个星期，这些学生热线的咨询员与我们的指导人员会面，讨论其咨询中出现的各种情况的问题，接受我们的专业指导。 在林登街5号，我有一间属于自己的咨询室。 我把它布置得很温馨，也很具艺术特色。我要让人们一进到我的屋子里，就情绪放松，精神舒畅，这对于充分发挥心理咨询的暗示作用十分重要。 走入我的咨询室，映入眼帘的是一幅大海的油画。 画面中，一边是大海的波涛，汹涌澎湃，卷起无穷浪花；另一边则是平静的海岸，波光潋滟，水潮缓进缓退。在这动与静的对比当中，你顿时会感觉到大海对于生活的启示。 这幅画不知从何时起就挂在了这里。虽然这间屋子曾几
6、易其主，但大家都不约而同地将这幅画留了下来。我很钦佩最初屋主的用心，他挂这幅画于屋中，就心理咨询对个人成长的象征意义来讲，实在是太贴切不过了。 在油画的下面，是一张大沙发，上面套了一个乳白色的沙发罩，给人以祥和宁静的感觉。大沙发斜对角是一张小沙发，也套着一个乳白色的沙发罩。两张沙发之间是一张小荼几，上面放着一盏台灯和一盒纸巾。 大沙发的另一角，是一个一米多高的书架，上面放了我的一些书籍。我把它们摆放得很整齐，也很有美感。书架的顶层摆了一盆吊兰，垂下来的绿丝，覆盖了书架的一角，显得既有生机感，又有艺术感。 大沙发的对面，是我的办公桌，桌上整齐地摆着台历、文具和一座弗洛伊德的石雕像。伏案写作疲劳时
7、，我时常会注视一会儿弗洛伊德的塑像。望着他那一脸沉思的样子，我总会感到有一股强劲的力量，在激励我去不断地探索人类心灵的无穷奥秘。 在两扇窗户之间的白墙上，我挂了一幅自己带来的中国国画。画中，两只小鸟栖在枝头上，悠闲地聊着什么，也许其中一方正在给另一方做着心理咨询吧。 咨询室的地上铺着地毯，也是浅色的，使人感觉很温暖。咨询室每天都有专人来打扫卫生，以保持其整洁干净。 这就是我的咨询室：清静，和谐，温馨，阳光充足，有点儿艺术室的情调，却不过分夸张。这种宁静、祥和气氛的营造，对于心理咨询有着重要的象征意义和暗示作用。 我要让每一个进到我屋里的人，都能感觉到轻松和舒畅。特别是大海的寓意，吊兰的生机，还
8、有小鸟的窃窃私语，曾屡屡成为我与来询者的谈论话题。 （二）礼貌地接待方式和礼貌语言 态度：平和、诚恳； 语言：礼貌 “请进！”，“请坐！”， “非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。” “我很愿意向您提供心理学帮助” “如果您同意的话，请您填写这张表格。” .（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 间接询问： 我很希望知道，我在哪些方面能向您提供帮助 您希望在哪些方面得到我们的帮助 直接逼问： 您有什么问题，说吧！ 您找我有什么事，说吧！ 怎么啦？有什么问题，说吧！ 出什么事啦，说吧！（四）询问结束后，明确表明态度 向来访者说明能否提供帮助。（五）向求助者说明保密原则； 心理咨询师
9、应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。 保密范围：求助者暴露的内容；与求助者的接触过程。不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。（咨询记录，录像，笔记） 保密例外： 求助者同意将信息透露给他人； 司法机关要求；出现针对伦理或法律诉讼； 法律规定的保密限制； 求助者可能出现威胁自身或他人的安全的行为； （ 法律凌驾于职业行规之上） 求助者患有危机生命的传染性疾病。 注意：泄密程度控制在最小范围内 问题： 高校老师是否应该将问题严重学生通知辅导员及家长？ 案例研讨去除来访者信息？ 遵守保密原则的重要性（自我保护）： 尊重来访者的自主性； 体现诚信； 避免对求助者造成伤害；
10、 是求助者获得安全感； 利于建立良好的咨询关系。（六）向求助者说明心理咨询的性质； 让求助者了解什么是心理咨询，咨询如何进行，它能解决什么问题，不能解决什么问题等；（消除误解，以前是否咨询过） 心理咨询师仅仅是“协助”求助者解决各类心理问题的过程，咨询成功主要取决于求助者是否有主动参与的态度和行为；（助人自助） 咨询是个连续的过程；求助者应该有充分思想准备。（初次接触咨询）（七）说明求助者的权利与义务（考点） 权利： 有权选择心理咨询师以及确认其执业资格 有权知道收费标准； 有权中止咨询； 义务： 如实向咨询师说明情况，提供与自己心理问题有关的真实信息； 按共同商定的时间表进行咨询，如有更改须
11、事先通知； 按时完成家庭作业，不试图与心理咨询师发生咨询以外的任何关系，按规定缴费工作程序（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式 信函咨询、网络咨询、电话咨询、面谈咨询 结束阶段 咨询的安排等（一）社会交往中第一印象的重要性 第一印象直接影响临床资料的收集和咨询关系的建立。 首因效应 专家身份的建立（二）危机的处理 咨询中一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外发生；（最小范围之内） 咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得作虚假的陈述或报告。 心理问题的表现形式？（三）心理问题的表现形式分类（一）避免紧张情绪 紧张情绪可以扰乱思路和破坏工作程序； 接诊之
12、前，应按初诊接待的操作步骤进行练习，直到熟练自如为止； 条件许可应增加见习时间（二）语言表达 语速适中、吐字清楚、避免使用影响言语交流的方言； 提问需使求助者听清楚，必要时可将提问或解释性语句重复一遍； 专业术语的使用影响求助者说明该术语的内涵和外延（但应尽量少用）。（三）反复说明心理咨询中的保密原则 一旦咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利（四）说明心理测验功能的有限性 心理咨询师不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能（因子的解释）； 心理咨询工作受范围限制，心理咨询师不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺（考研，择偶）。（五） 咨询时对咨询师的要求（仪态） 不吸烟，不做多余动
13、作； 不饮酒或服兴奋、镇静药物； 集中注意力，认真倾听或发问（坐姿和表情都有可能影响与来访者之间的关系）。心理咨询的原则？初诊接待的步骤？单选题 对初诊接待的理解不正确的是( )。（2006年5月）(A)心理咨询有其局限性 (B)应禁止使用专业术语 (C)尽可能避免使用方言 (D)积极练习以避免紧张 关于心理咨询中的保密原则，正确的是（ ）（2006年11月 ） （A）心理咨询师时刻保守求助者的秘密 （B）求助者对于泄密有诉诸法律的权利（C）不必反复向求助者说明保密原则 （D）求助者的所有情况均在保密之列3. 初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是（ ）（2006年11月） （A）心理咨
14、询按照他的要求解决问题 （B）心理咨询不能够解决他的全部问题（C）没有必要告知他什么是心理咨询 （D）求助者不必了解心理咨询如何进行19、初诊接待中，工作人员应有的仪态是（ ）。(A)坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者(B)坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离(C)坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者(D)坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者20、初诊接待时正确的询问方式是（ ）。(A)您有什么样的问题需要解决，说吧 (B)您能否告诉我到底出了什么事吗(C)您希望我能帮助您解决什么问题 (D)您找我究竟想要解决什么问题呢21、求助者的权利与义务不包括（ ）。(A)如实提供与心理问题有关的真实信息 (B)要按共同商定的时间表进行心理咨询(C)不与咨询师建立咨询与外的任何关系 (D)应按时完成作业并协商解决收费问题22、初诊接待时应该注意的事项是（ ）。(A)尽力满足求助者的要求 (B)可以适当的使用方言(C)严守求助者的所有秘密 (D)可以适当的实用专业术语多选题1. 需要心
