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1、喉 罩【适应证】1.出现未预料到的困难插管，需紧急建立人工气道。2.预计常规插管难度较大、需要快速建立人工气道的患者。【禁忌证】1.存在误吸风险的病人(如饱胃、肥胖、多发创伤、急性胸腹部外伤、禁食前使用过阿片类药物、肠梗阻、食管裂孔疝等)。2.呼吸系统顺应性下降的病人。3.长期机械通气的病人。4.不能耐受喉罩，反复、频繁发生恶心、呕吐的患者。【操作方法及程序】1.充气检查喉罩气囊是否完好，确认后抽气至气囊完全萎陷，保持边缘平整无皱褶。2.在通气罩前端后面涂抹润滑油。3.头部充分后仰，右手拇指与示指执笔式夹住通气管道和通气罩的连接处，使喉罩开口向下颌，中指下推患者下颌使口张开。4.将喉罩前端紧贴
2、门齿内侧，后面紧贴硬腭推人咽喉部后壁，下推至有阻力时为止。5.予气囊充气，此时通气管道略有退出，甲状软骨和环状软骨处略有膨出。6.连接呼吸器通气并观察胸廓运动、双肺呼吸音等判断喉罩位置是否恰当，如通气不畅伴有阻塞现象，应拨出喉罩，按前述步骤重新放置。7.有条件时可通过呼气末二氧化碳监测或纤维支气管镜确认喉罩的位置。8.确认喉罩位置无误后，放置牙垫并要善固定。【注意事项】1.喉罩插人及维持中应给予适当的镇静，避免刺激咽喉部反射引起恶心、呕吐等不良反应。2.喉罩插入后，病人可保留自主呼吸也可行正压通气，经喉罩行正压通气时，气道压应20cmH2O以避免胃胀气。3.喉罩使用时间过长，可因咽部黏膜受压而损伤咽部黏膜，引起咽喉疼痛等不适。需长时间通气者，可经喉罩插入气管插管，以保证通气需求。
