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1、 小孩子退烧方略 一般情况下，小儿正常体温为腋下3637，如超过37.4，可以认为是发热。当小儿的体温超过38.5 时，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。用体温计测量体温是最确切的。通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切(正常体温为3738)，也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为3637)，测出的直肠温度需减去0.5，腋下和颈部温度应加0.5 物理降温新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温；婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。第一， 首先，要注意室内通风，少穿衣服，给孩子散热。
2、小孩在发热时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。但是要注意遮盖孩子的腹部，防止腹部受凉。第二， 多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。第三， 头部冷湿敷：用2030冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每35分钟更换一次。第四， 头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部，不过最好只用凉水，而不要冰块。第五， 温水擦浴：首先将一
3、块用凉水浸过的毛巾拧干后放置于宝宝的额头。防止擦浴时血管收缩造成头部充血，降低头部耗氧量。然后准备一盆温水（32-34摄氏度）纱布浸在温水里，拧干后缠在手掌上。擦拭除头、耳廓、阴部、足底、胸部、腹部及后颈部不能擦外，其他都可以擦。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腘窝、腹股沟处等。注意擦浴时用力要均匀，轻轻按摩几下，还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。半小时后测量体温。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒适平卧，并多给宝宝喝些温开水。 温水擦浴注意：1、 胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减
4、慢和腹泻等不良反应，不能做温水、酒精擦浴。腋窝，肘窝，手心,腹股沟，腘窝处要稍用力。擦拭时以拍拭方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热。2、 出疹的孩子不要用温水擦浴降温。3、 擦拭的时候注意给孩子遮盖腹部，防止腹部受凉，擦拭后也要注意给孩子保暖。如果孩子精神好，可以采用温水洗浴的方法，这样降温的效果更会好些。温水洗浴后给孩子盖好衣被，让孩子休息，并多饮温开水。4、 擦浴时要注意观察孩子的病情变化，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，应停止擦浴，及时就医。第六， 温水洗澡：水温约比病儿体温低34，每次510分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，
5、可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。第七， 退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴，宝宝头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧第八， 冰敷和酒精擦浴这两种方法已经被摒弃了。第九， 肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。= 药物降温：高效安全的退烧药有：1美林(布洛分)混悬液，每瓶100毫升 2美林(布洛分)混悬滴剂，每瓶15毫升3泰诺林口服溶液，每瓶100毫升 4泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升 美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作用持
6、续4小时，而且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都是安全的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。我个人比较喜欢美林退热口服液。尤其是100毫升装的美林混悬液，效果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下服用。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤体重0.5毫升。比如你的宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后可以重复使用。百服宁退热口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全。还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以配合使用。还有保婴丹，退烧效果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，
7、配合使用保婴丹，可以预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用。 药物降温注意：1、 如果使用药物降温，要注意剂量不要太大。2、 请在医生指导下用药。给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔46小时。给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如，常用药扑热息痛，患儿每公斤体重服用1015毫克。如过宝宝服用扑热息痛一日量超过3克，即可发生急性中毒，甚至引起致死性肝损害。不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。在给宝宝服用退热
8、药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。3、 中日友好医院儿科主任周忠蜀的建议是，孩子发热不超过38.5，建议只用物理降温，但如超过38.5或孩子有惊厥史，要及时用退热药。父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广，临床安全性较高的药物。这两类退热药虽属两种不同类型，但作用都是解热镇痛。服用时，需注意两者剂型的差别：对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片3种剂型；布洛芬类的美林，对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。在滴剂的用量上则要按体重选择。一般611个月的婴儿，
9、对应体重为5.58公斤，用1滴管的退热药。1223个月的婴儿，体重在8.112公斤之间，吃1.5滴管。2岁以上孩子，最好服用口服液的退热药。再大一点的孩子可用片剂，这种像饼干一样的水果味咀嚼片，孩子不会拒绝服用。此外，阿司匹林、扑热息痛等退热药，对患儿刺激性和副反应较大，吲哚美辛(消炎痛)类药，对胃部刺激较大，不建议使用。用药过程中，家长要注意给孩子服用一类退热药的时间别太长，发热超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁，一天不能超过4次，每次间隔最少4小时。4、 两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣服，用温水给宝宝抹身，宝宝的体温很快就会降下来。 发烧注意：1
10、、 高热前寒战是许多家长担心的问题，有些孩子在高热前出现皮肤发花，手脚冰凉的现象，这是由于致热原所引起的，通过一系列病理生理反应后发生的，这时家长要注意给孩子保温，尤其是四肢，也可以给孩子一些温热饮料。2、 发烧伴下列情况者应送医院治疗：(一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。 (二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。 (三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如
11、有说明有颅脑病变的可能，应去医院。 (四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。 (五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。 如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施： (一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5以上，才需采取退烧措施。 三)病儿的衣
12、服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温温升得更高。(四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。(五)保持大便通畅。3、多穿点还是少穿点？宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。4、饮食注意：孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。当孩子发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。
