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1、一.名词解释：（每题2分，共20分）1、介入放射学：是以影像诊断为基础，在医学诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。2、人工对比 ：对缺乏自然对比的组织或器官，可人为地引入一定量的在密度上高于或低于他的物质，使之产生对比，称之为人工对比。3、青枝骨折：儿童期骨骼柔韧性较大，外力不宜使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。4、支气管气象：实变的肺组织与支气管相衬托，在实变区可见支气管影。5、空洞：肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成的含气区域
2、。6、Kerleys B线： X线片上两下肺野近肋膈脚处外带，有数条垂直于胸膜的线状影，长约2cm，也可见中上肺野外带，多见于肺动脉高压、肺间质水肿。7、龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的征象，常见于溃疡性病变。8、IVP：排泄性尿路造影或静脉尿路造影，将有机碘液注入静脉内，经肾排泄，几乎全部经肾小球滤过排入肾盏、肾盂，并流经输尿管至膀胱，使之显影。9、DSA：数字剪影血管造影。10超声波：振动频率每秒在20000次以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。二、填空题：1、医学影像学包括超声、X线、CT、MRI、核医学 。2、X线影像形成的三个基本条件 X线具有一定的穿透力、被穿透的组织结构存在着
3、密度和厚度的差异、经过显像过程。3、X线图像上所示影像的黑白(密度)取决于人体组织结构的密度、厚度。4、水的CT值约0Hu，空气的CT值-1000Hu。5、假性骨折常见于骨质软化等疾病。6、儿童特有的骨折有骺离、青枝。9、心脏大血管正常投影在后前位胸片上心左缘分三段，上段为主动脉弓、中段为肺动脉段、下段为左心室。10、心影增大在后前位胸片上常见的三种心型二尖瓣型、主动脉瓣型、普大型。11、法洛四联症四种畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。12、临床怀疑胃肠穿孔和肠梗阻诊断时首先采用影像检查是透视。13、食管的三个生理压迹是主动脉弓、左主支气管、左心房。14、正常肝内胆管在T
4、1WI、T2WI上表现为长T1、长T2信号影。15、介入放射学根据入路不同分血管性、非血管性性两种。16、超声诊断法包括A型诊断法、M型诊断法、B型二维成像、实时动态三维成像。五、简答题：（每题6分，共30分）1、简述骨肉瘤的X线表现。成骨型：以瘤骨形成为主，为均匀骨化影，呈斑片状，范围广，明显时呈大片状致密影，早期骨皮质完整，后期皮质破坏，骨膜增生明显，软组织肿块中有瘤骨形成，肺转移灶密度较高。溶骨型：以骨质破坏为主，破坏多偏于一侧，呈不规则片状或大片状容骨性骨质破坏，边界不清，皮质受侵较早，范围较广，骨膜增生呈骨膜三角，软组织肿块内多无新骨形成，可见病理骨折。混合型：溶骨性破坏区和软组织肿
5、块中可见瘤骨形成，密度不均匀，形态不一，可见骨膜增生。2、支气管肺癌（中心型）的直接、间接线征象有哪些？直接征象：、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状、支气管内息肉样充盈缺损、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状间接征象：、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“”征（指右上叶）、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高3、风湿性二尖瓣狭窄的X线表现a) 心影增大，呈二尖瓣型，左心房、右心室增大，b) 左室缩小，心影左旋，心尖由右心室构成，圆钝上翘，肺动脉段饱满，主动脉球缩小c) 二尖瓣钙化，属直接征象，但平片不易显示，d) 肺瘀血
6、，间质肺水肿，e) 左房造影：左心房增大，二尖瓣于左室舒张期呈圆顶状突出，造影剂呈窄带状，左室部分充盈4、良恶性溃疡的鉴别诊断良性溃疡 恶性溃疡龛影口部 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个尖角龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓内龛影龛影周围和口部 粘膜水肿的表现如狭颈征、粘膜 指压迹样充盈缺损，有不规则线，项圈征；粘膜皱襞向龛影口 环堤，皱襞中断破坏、中断部集中，直达口部附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬，蠕动消失5、原发性肝癌与肝海绵状血管瘤CT表现的鉴别诊断。原发性肝癌肝海绵状血管瘤平扫单发或多发圆形或类圆形低密度影，边界清楚，密度均匀。少数中央部位呈星状或圆形更低密度影（纤维
7、化或囊变）。肿瘤多为不均匀低密度，可有坏死、囊变或脂肪变呈更低密度；病灶内出血呈斑片状高密度；病灶边缘多模糊不清；但部分有包膜，表现为肿瘤周围一圈低密度影。增强早期多为周边型、棉团样强化。随时间推移，瘤内强化灶逐渐增大融合，向病灶中央扩展。最终整个病灶被造影剂充填而呈较高密度。延迟扫描，肿瘤高或等密度持续较长时间(快进慢出)。较大的肿瘤中心可始终保持等密度。 动脉期不均匀明显强化；门静脉期病灶密度迅速降低（快进快出），使病灶显得更清楚。一、 名词解释、1、 医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。2、 DSA：数字减影血管造影，是利用计算机
8、处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。3、 人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提高显示率的方法就称为人工对比，导入的物质叫做对比剂或造影剂。4、 流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内快速流动的血液。5、 骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）6、 骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失
9、。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿）7、 骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）8、 骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端23以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮
10、质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。16、原发综合征：原发性肺结核（型），肺的原发病灶，
11、淋巴管炎和肺门淋巴结炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括：原发浸润灶 淋巴管炎 肺门纵膈淋巴结肿大17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。18、龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。19、充盈缺损：钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。20、憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。21、半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。其表现为：形状多呈半月形，外缘平
12、直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压迹），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。22、双管征：CT检查，胰管、胆管扩张形成，是胰头癌的常见征象。23、支气管气像：在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。24、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症、肺尖肿瘤、肺尖癌包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。25、介入放射学：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，
13、利用经皮穿刺和导管技术等对一些疾病进行手术治疗或者有以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。二、 填空题1、 数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。2、 CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。3、 数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。4、 CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟成像。5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度
14、的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反映的是相应体素的 X线吸收系数。6、 磁共振成像MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。7、 磁共振血管造影MRA是对血管和血流信号特征显示的一种技术。8、 MRI是有软组织高分辨特点及血管流空效应。9、 CT图像还可用组织对X线的吸收系数说明密度高低的程度。但在实际工作中，不用吸收系数，而换算成 CT值，用CT值说明密度，单位为 HU。10、CT检查分为 平扫、对比增强扫描、造影扫描。11、物质的密度与其本身的比重成正比，物质的密度高，比重大，吸收X线量多，影像在图像上呈白影。12、对比剂按影像的密度高度分为高密度对比剂和低
15、密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。13、水溶性对比剂分两型：离子型和非离子型。非离子型对比剂具有：低溶性、低粘度、低毒性等优点，减少了毒副作用。适用于血管造影和CT增强扫描。14、用碘对比剂时，要注意：了解患者有无用碘禁忌症；做好解释工作，争取患者合作碘剂过敏试验，如阳性，不宜造影检查；严重反应包括周围循环衰竭、心脏停搏、惊厥、 喉头水肿和哮喘发作等，应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。15、X线具有与X线成像和X线检查相关的特性为：穿透性、荧光效应、感官效应、电离效应。16、X线图像的形成是基于以下三个基本条件：首先X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；第二，被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异，X线在穿透的过程中被吸收的量不同，以致剩余下来的X线量有差别。第三，这个有差别的剩余X线是不可见的，经过显像过程，例如用X线片显示，就能获得具有黑白对比、层次差异的
