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1、第二章静脉输液法操作并发症一、填空题 1、 发生空气栓塞，立即置病人于（ ）和（ ），该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞（ ）入口。2、 严禁自导管取血化验，与导管相接的输液系统（ ）更换一次，（ ）日消毒并更换敷料。3、 周围静脉输液法操作并发症有：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、（ ）、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤。4、 静脉炎的临床表现是：沿（ ）走向出现（ ），局部组织（ ）、肿胀、灼热、（ ），有时伴有畏寒、发热等全身症状。5、 加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得（ ），提倡采用( )加药，这是目前预防注
2、射器污染的有效措施。6、 对于发热反应轻者，可（ ），注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位。对严重发热反应者应（ ）。予对症处理外，应保留（ ）具和溶液进行检查。7、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。（ ）给氧，最好有50%-70%酒精湿化后吸入。二、 单选1、静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应（ ）A改变针头位置B更换针头重新穿刺 C提高输液瓶D局部热敷E加压输液2、静脉输液的目的不包括（ ）A补充营养，供给热能 B纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡 C输入药物，治疗疾病 D利尿、脱水 E增加血浆蛋白，纠正贫血3、输液时发生静脉炎，
3、错误的护理措施是（ ）A患肢制动 B患肢可用50硫酸镁湿敷 C超短波理疗 D如意金黄散加醋外敷 E患肢下垂并用硫酸镁热敷4、静脉输液时导致静脉炎的原因不包括（ ）A长期输入高浓度溶液 B静脉内留置导管时间过长C无菌操作不严格D长期输入刺激性强药物 E输液速度过快5、静脉炎症分级：按症状轻重分为（ ）级A.2 B.3 C.4 D.5 E.66、汪荣，男，36岁，在输液时因液体输入过快发生了肺水肿，下列护理措施中不正确的是（ ）A立即通知医生B立即停止输液C采用端坐位、两腿下垂、减少回心血量D低流量吸氧E选用血管扩张剂和强心剂7、需要连续输液者更换输液器的时间为（ ）A两天更换一次 B三天更换一次
4、 C每天更换一次 D每周更换一次 E四天更换一次8、患者输液部位出现疼痛伴有发红和轻微水肿，此静脉情况根据静脉炎分级标准应为（ ） A.4级 B. 3级 C. 2级 D.1级 E.5级9、 静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（ ）A量过多B速度过快C温度过低D时间过长E制剂不纯10、张先生，44岁，因患急性肠炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心有区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是（ ）A右心衰竭B发热反应C过敏反应D肺水肿E空气栓塞三、 多选1、 药物外渗性损伤的预防有( )A.在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管
5、进行穿刺 B.选择合适的头皮针，针头无倒钩 C.妥善固定针头 D. 加强观察，加巡视 E针头穿入血管后继续往前推进0.5cm2、静脉穿刺失败的原因有（ ）A 操作技术不熟练 B 进针角度不当 C 针头刺入的深度不合适 D静脉条件差E患者为小儿3、 引起静脉输液渗漏的原因主要有：( )A. 药物因素 B.物理因素 C.血管因素 D.感染因素和静脉炎 E.由于穿刺不当4、 败血症的预防有（ ）A.配制药液或营养液、导管护理等操作严格遵守无菌技术操作原则 B.采用密闭式一次性医用塑料输液器 C.认真检查输入液体质量、透明度、溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动 D.输液过程中，经常巡视，观察病人情况及输液管
6、道有无松脱 E.瓶签字迹是否清晰及有效期5、 头皮静脉输液法操作并发症有（ ）A.误入动脉 B.糖代谢紊乱 C.发热反应 D. 晕厥 E.静脉穿刺失败6、输液发生发热反应的原因包括（ ）A输液瓶清洁、灭菌不彻底B药物刺激性强C无菌操作不严格D输液器被污染E输入药物制品不纯7、预防空气栓塞的措施包括（ ）A排尽输液导管内空气B溶液滴尽前应及时拔针C输液中要及时更换输液瓶D加压输液时应有护士在旁守候E应控制输液总量8、如发生表皮撕脱，注意保持伤口干燥，每天用（ ）消毒伤口2-3次。A .酒精 B.碘酒 C .2%碘伏 D.安尔碘 E新洁尔灭9、 输液时注意调节速度，尤其对( )患者速度不宜过快，液
7、量不宜过多。A . 老年 B. 小儿 C .心脏病 D.孕妇 E腹泻10、 神经损伤的预防有（ ） A. 输注对血管、神经有刺激性的药液，先用等渗盐水行静脉穿刺B. 确定针头在血管内后才连接输液器 C.输液过程中，严密观察药液有无外漏 D.尽可能选择手背静脉 E.熟悉手部神经与血管的解剖结构与走向四、 判断1、 溶液不滴立即拔针，更换针头重新穿刺（ ）2、 正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。在开启安瓿前，以70%乙醇后擦拭颈段可有效减少微粒污染。（ ）3、 严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。（ ）4、 严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2-3种为宜。（ ）5、 输液过程加强
8、巡视，若发现液体漏出血管外，局部皮肤肿胀， 应予拔针另选部位重新穿刺。（ ）6、 空气栓子随血流进入右心室，再进入右心房造成空气栓塞。（ ）7、 发生血栓栓塞时，应抬高患肢，制动，并停止在患肢输液。（ ）8、 桡神经损伤后，患肢不宜过多活动，可用理疗、红外线短波照射每日2次，也可肌肉注射维生素B12500ug、维生素B1100每日一次。（ ）9、 长期输液患者应经常更换注射部位，保护好血管。（ ）10、输注对血管、神经有刺激性的药液，先用等渗盐水行静脉穿刺，确定针头在血管内后才连接输液器，输液过程中，严密观察药液有无外漏。（ ）五、 病例分析1、患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今
9、晨9时开始静脉输入5葡萄糖溶液500ml及09氯化钠溶液500ml，滴速70滴分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。 （1） 根据患者症状表现，可能发生了？（2） 护士首先应做的事情是？（3） 预防与处理？答案：一、 填空题 1、左侧卧位、头低足高位、肺动脉 2、24h、每 3、发热反应、急性肺水肿、 静脉炎、空气栓塞 、静脉穿刺失败 4、静脉、 条索状红线、 发红 、疼痛 5、重复使用 、 一次性注射器 6、减慢输液速度、 停止输液、输液器 7、高浓度二、 单选 1、B 2、E 3、E 4、E 5、D 6、D 7、C 8、C 9、E 10、E 三、多选1、ABCDE 2、ABCD 3、ABCDE 4、ABCDE 5、ABCE 6、ACDE 7、ABCD 8、CD 9、ABC 10、ABCDE 四、判断 1、错 2、对 3、对 4、对 5、对 6、错 7、对 8、对 9、对 10、对 五、病例分析 答：（1）心脏负荷过重反应（2）立即停止输液（3）急性肺水肿预防与处理注意调节输液速度，尤其对老年及小儿，心脏患者速度不宜过快，液量不宜过多。经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。发生肺水肿时立即减慢或停止输液，病人取端坐位，两腿下垂，高浓度给氧，最好用50%70%酒精湿化后吸入。酌情给与强心利尿剂。
