4.6.水、糖、电解质及酸碱平衡调节剂 氯化钠 Sodium Chloride[别名] 含量为0.9%的亦可称生理盐水Normal Saline[应用] 补充体液及Na+、Cl-用于各种缺盐性失水症另外生理盐水亦可用于洗伤口、洗眼、洗鼻等[用法用量] 视病情需要而定[注意事项] (1)脑、肾、心功能不全及血浆蛋白过低者慎用 肺水肿病人禁用2)生理盐水含Na+、Cl-各154mEq/L， 大量应用可引起或加重酸中毒围生期合理用药等级：C[制剂规格] 针剂：0.9% 5ml/支，0.9% 500ml/瓶，10% 10ml/支 粉剂：500g/袋 复方氯化钠注射液 Sodium Chloride Co. Ingection[别名] 林格氏液Ringer's Solution[应用] 补充体液、Na+、Cl-及少量K+、Ca2+[用法用量] 静滴：视病情需要及体重而定，一般500~1000ml/日[注意事项] 本品含氯化钠0.85%，氯化钾0.03%，氯化钙0.033%[制剂规格] 针剂：500ml/瓶 乳酸钠林格注射液 Lactated Ringer's Injection。
[应用] 可代替生理盐水用，特别适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例[用法用量] 静滴：用量视情况而定[注意事项] (1)乳酸血症患者禁用2)用药不得与输血同时进行 3)本品含氯化钙0.02%，氯化钾0.03%，氯化钠0.60%，乳酸钠0.31%[制剂规格] 针剂：500ml/袋 氯化钾 Potassium Chloride[别名] 控释片亦称补达秀[应用] 渗透性利尿剂，能降低心肌的应激性和传导性用于低血钾症、洋地黄毒性作用引起的阵发性心动过速或频发室性早搏[用法用量] 口服：普通片1g/次，3次/日，控释片1g/次，早晚各1次静滴：0.25~1.5g/次或视病情而定[副作用] 超剂量可致恶心、乏力、肌张力减低、反射消失，周围循环衰竭，心率减慢，甚至心脏停搏[注意事项] (1)肾功能严重减退者、尿少者慎用， 无尿或血钾过高、明显传导阻滞者忌用2)脱水者一般先给不含钾的液体， 等排尿后再补钾3)静滴液浓度一般不超过0.2~0.4%治疗心律失常可用0.6~0.7%4)切忌静脉直接推入，稀释后滴速也不应太快5)吞服片剂能造成对胃肠的刺激宜采用稀溶液或饭后服用[制剂规格] 片剂：0.25g/片。
控释片：0.5g/片针剂：1g/10ml粉剂：500g/袋 氯化钙 Calcium Chloride[应用] 能降低毛细血管通透性和增加致密度有消炎、消肿及抗过敏等作用，并能保持神经肌肉正常兴奋性及与镁离子有拮抗作用，亦有缓解平滑肌痉挛的作用用于过敏性疾病、手足抽搐、佝偻病、各种绞痛及镁中毒[用法用量] 静注：0.5~1g以25%葡萄糖液10~20ml稀释，1次/日[副作用] 静注时有全身发热感，注射过快会引起心律失常， 甚至心搏骤停[注意事项] (1)在应用强心苷期间或停药后7日内，忌用本品2) 5%溶液不可直接静注，亦不宜作皮注或肌注3)静注速度应缓慢， 并注意不要漏出血管外[制剂规格] 针剂：1g/20ml 葡萄糖酸钙 Calcium Gluconate[应用] 同氯化钙，但含钙量较氯化钙低，对组织刺激性小[用法用量] 口服：0.5~2g/次，3次/日儿童1次0.5~1g/次，3次/日静注：1~2g，以25%葡萄糖液20ml稀释，1次/日[副作用] 参见氯化钙项下[注意事项] 参见氯化钙项下[制剂规格] 片剂：0.5g/片针剂：1g/10ml。
聚苯乙烯磺酸钠 Sodium Polystyrene Sulfonate[别名] 降钾树脂Kayexalate Sodium[应用] 降血钾药为药用钠型阳离子交换树脂口服或灌肠后可在肠内产生离子交换作用而吸收钾离子，随粪便排出体外用于急、慢性肾功能衰竭、肾病综合症、狼疮性肾炎、肝肾综合症等并发的高钾血症[用法用量] 口服：成人15~30g/次，以水调匀，1~2次/日儿童每天按1g/kg计算直肠给药：30g/次，1~2次/日， 以水或20%甘露醇100~200ml混匀作高位保留灌肠[副作用] 轻微、偶有恶心、呕吐、血压升高、便秘、食欲减退、心律不齐等[注意事项] (1)严重高血压、浮肿和心力衰竭者慎用 2)治疗期间应测定血钾水平，避免血钾过低，血钾降至4.5mmol/L时，应暂停用药[制剂规格] 粉剂：15g/袋 葡萄糖－电解质口服粉剂 Oral Rehydration Salts[别名] 口服补液盐[应用] 纠正因腹泻等原因所致的脱水，电解质紊乱用于轻、中度腹泻患者[用法用量] 将本品溶于 500ml 凉开水中服， 成人一般用量不得超过3000ml，隔数分钟服1次，每次10~20ml，4~6hr内服完。
[注意事项] (1)每袋内含葡萄糖11g，氯化钠1.75g，氯化钾0.75g，碳酸氢钠1.2 5g2)休克、 心肾等功能不全或有其它严重并发症与并存症的患儿不宜服用3)当脱水纠正，腹泻停止后应即停服， 以防高钠血症[制剂规格] 粉剂：14.75g/袋 枸橼酸钾 Potassium Citrate[别名] 柠檬酸钾[应用] 碱性钾盐用于低血钾症及碱化尿液[用法用量] 口服：1~2g/次，3次/日[注意事项] 严重肾功能不全者慎用[制剂规格] 粉剂：500g/瓶 乳酸钠 Sodium Lactate[应用] 在体内被氧化后，生成碳酸氢钠用于治疗代谢性酸中毒，亦可治疗高血钾[用法用量] 静滴：每次11.2%液5~8ml/kg，先用半量，以后根据病情再给余量以5~10%葡萄糖液5倍量稀释（成为1.87%）后静滴成人每次量一般为1.87% 500~2000ml[副作用] 过量可致代谢性碱中毒[注意事项] (1)肝病、休克缺氧、心功能不全者不宜使用2)一般情况下，不宜用生理盐水或其他含氯化钠溶液稀释本品，以免成为高渗溶液[制剂规格] 针剂：2.24g/20ml。
葡萄糖 Glucose[别名] 右旋糖Dextrose[应用] 机体所需能量的主要来源，能促进肝脏的解毒功能，增强心肌力量，高渗液可增高血液渗透压，使组织脱水，起利尿作用用于各种重病和衰弱患者补充营养，各种化学药品或细菌毒素中毒、传染性肝炎、肝昏迷及妊娠中毒症之解毒，血糖过低或胰岛素过量及酸中毒时应用，其高渗液用于脑水肿、肺水肿等患者利尿另可用于糖耐量试验[用法用量] 口服：营养50g/次，3次/日糖耐量试验：75g/次静滴或静注：视病情需要而定[注意事项] (1)药液勿漏于血管壁外，以免刺激组织2)高渗溶液应缓慢注射[制剂规格] 针剂： 5%250ml/ 瓶， 5%500ml/ 瓶， 10%250ml/ 瓶，10%500ml/瓶，50%20ml/支粉剂：500g/袋 木糖醇 Xylitol[别名] 晶花木糖醇注射液[应用] 糖尿病人补充能量和体液用药，各种糖代谢障碍或外科手术麻醉过程的糖质补给或术后营养适用于糖尿病、各种糖代谢障碍患者[用法用量] 口服：25~50g/日，分3~4次服用，调于饮食中服用更佳静滴：500~1000ml/日，最大不超过2000ml。
滴注速度：250ml不低于45分钟[副作用] 少数发热、皮疹、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，一般多在作用2~3日内消失[注意事项]（1）肝、肾功能障碍及低血糖患者慎用2）pH值为4.5~7.0，配伍后比较稳定3）与红霉素、庚糖酸盐宜在使用时溶配[制剂规格] 针剂：12.5g/250ml/瓶 粉剂：500g/袋 葡萄糖氯化钠 Glucose and Sodium Chloride[应用] 补充体液、Na+、Cl-及热量[用法用量] 静滴：视病情需要及体重而定，一般500~1000ml/日[注意事项] 本品含葡萄糖5%，氯化钠0.9%围生期合理用药等级：C[制剂规格] 针剂：250ml/瓶，500ml/瓶 腹膜透析液 Peritoneal Dialysate[别名] Dianeal[应用] 用于急、慢性肾功能衰竭所引起的电解质紊乱和尿毒症，亦用于肝功能衰竭、药物中毒（如巴比妥类等）[用法用量] 腹腔内注入：1000~2000ml/次，4次/日 白天一般每次存留4hr后放出，夜间存留10hr[副作用] 腹膜透析的并发症：腹痛、腹膜炎、脱水、电解质紊乱、蛋白质及其它营养丢失、腹膜粘连、出血、透析管阻塞、透析管周围渗漏、失衡综合症等。
[注意事项] (1)严重肠胀气、腹胀、高度脱水，周围循环衰竭、 腹壁皮肤感染、腹腔内脏创伤或炎症、肠粘连、腹部术后，恶液质、肺部病变等禁用腹膜透析2)天冷时，微温后用3)不得静注[制剂规格] 灭菌溶液：1.5%1000ml/袋，1.5%1500ml/袋，1.5%2000ml/袋，2.5%2000ml/袋，4.25 %1500ml/袋 注射用水 Water for Injection[应用] 常用的极性溶媒，用作粉针剂的溶媒或针剂的稀释剂[用法用量] 视情况而定[注意事项] 配制注射剂后24hr内使用[制剂规格] 针剂：5ml/支可维加（丙）【正式名】枸橼酸钾颗粒剂Potassium Citrate Granules应用】本品主要成份为枸橼酸钾，用于防治各种原因引起的低钾血症叫法用量】温开水冲服，1-2包/次，3次/日或遵医嘱副作用】（1）口服可有异味感及胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生2）高钾血症应用过量或原有肾功能损害时易发生，表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞，甚至心脏骤停。
心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长、P波消失、QRS波变宽、出现正弦波禁忌症】伴有少尿或氮质血症的严重肾功能损害患者、未经治疗的阿狄森氏病（Addison’s disease）、急性脱水、中暑性痉挛、无尿、严重心肌损害、家族性周期性麻弊和各种原因引起的高血钾患者注意事项】（1）用药期间注意复查血钾浓度2）排尿量低于正常水平的患者慎用3）餐后服用以避免本品盐类缓泻作用4）服用本品时应当用适量液体冲服，防止摄入高浓度钾盐制剂而产生对胃肠损伤的作用5）孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确制剂规格】颗粒剂2g/袋，20袋/小盒 碳酸氢钠 Sodium Bicarbonate[别名] 小苏打、重曹[应用] 口服有中和胃酸的作用，但口服吸收后可影响体液的酸碱平衡用于碱化尿液，治疗胃酸过多、代谢性酸中毒及高钾血症[用法用量] 口服：0.5~2g/次，3次/日，饭前服静滴：用于代谢性酸血症，剂量用法视病情而定，伴有水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的休克和早期脑栓塞，可直接用5 %溶液滴注，每次100~200ml[副作用] 口服易产生CO2及引起继发性胃酸过多，用量过大可。