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1、“内涵建设深化年”活动计划为深化医药卫生体制改革，强化医院精细化管理，根据市卫生局关于在全市卫生系统开展深入开展“内涵建设深化年”活动意见，结合我院实际情况，特拟定我院内涵建设深化年活动计划。一、指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，围绕以“以病人为中心，以医疗安全为生命线,以提高医疗服务质量为主题”，促进医院端正办院方向，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。健全医院各项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。二、工作目标：一要切
2、实加强医疗质量与安全管理。要采取大手笔、大动作、硬措施、硬手段，千方百计把医疗质量抓上去，把医疗纠纷降下来，把医疗安全抓上去，把医疗事故压下来，切实加强医疗质量与安全管理。使全体医务人员充分认识到医疗质量、医疗安全是医院生存之本、发展之本。定期进行“三基”、病历书写基本规范及相关法律法规培训及考核。二要大抓卫生技术人才建设。舍得花血本、投大资“送出去、请进来”培养人才、提升技术，千方百计给卫技人员提供更多更好的学习进修机会。三要大力实施“强院战略”。要借助卫生项目和自身努力全面加快医疗机构设备更新和技术升级，提高基本医疗服务和公共卫生安全保障能力。四要实实在在走好品牌发展之路。按照“便民”、“
3、诚信”、“亲情”服务的思路打造优质服务品牌；按照提高传统技术的思路打造优良技术品牌；按照人无我有、选准优势、错位经营的思路打造特色项目品牌。五要大力优化诊疗服务流程。合理调整科室设置，优化卫生院功能，增设服务窗口、规范标牌标识、简化繁琐环节、营造人文环境，努力为群众提供更快捷、更便利、更周到的医疗卫生服务。六要改善医院环境布局，营造温馨就医氛围。做到卫生、亮化、美化、绿化、便捷及安全，处处体现出医院对病人的关爱。七要加大院务公开力度。将业务范围、诊疗项目、人员资质、主要药品及耗材价格、诊疗服务价格、费用查询方式等信息向社会公开，实施基本药物制度，推进药品零加价工作，让患者明白花钱、明白看病。八
4、要强化医患沟通。要搭建好医患交流、信息沟通互动平台，充分尊重患者的知医、知药、知病和选择的权利，增强医患互信。九要强化医政执法。依法严把医疗机构、执业人员、诊疗项目、大型设备和重大技术应用准入关，严厉打击非法行医行为。十要进一步强化收费、收入、分配评价监管。全面开展卫生院财务收支结构审计，合理确定单位工资分配总额，严格实行按岗位、技能、业绩、风险、服务质量与态度等因素相结合并兼顾公平的绩效工资制，确保最低工资。十一要创新年度责任指标和考核评价机制。年度目标责任考核指标，主要将门急诊人数及人均费用，病床使用率，住院床日及每床日费用，医疗与药品收入比例，病人抢救成功率，甲级病历率，处方合格率，病人
5、满意率，医疗事故及纠纷下降率，人力资源成本，管理运营成本及业务工作成本构成比，当年消赤减债情况等客观数据纳入考核内容。三、工作措施：（一）、建立组织：医院内涵建设深化年活动领导小组 组长：；副组长：；成 员：（二）实施步骤1、动员部署阶段（2011年3月）完成“医院内涵建设深化年”活动的准备、动员和组织发动工作，主要开展以下工作：（1）、下发本方案，对“医院内涵建设深化年”活动进行全面部署；同时组织职工学习医院管理评价指南（试行）和中医医院管理评价指南（试行）。（2）、召开全院职工大会，对开展“医院内涵建设深化年”活动的背景、意义和总体要求进行部署。2、组织实施阶段（2011年4月-2011年
6、12月）（1）、医院自查与改进工作。医院要以贯彻方案为重点，根据“医院内涵建设年”工作目标，进行全面自查，同时推动 医院管理评价指南（试行）、中医医院管理评价指南（试行）的落实，要结合医院实际，提出各项改进措施，并狠抓落实。在自查与改进工作阶段，要注重发挥医务人员的积极性和创造性，虚心学习兄弟先进单位的做法和经验，通过自查和改进工作，逐步实现“医院内涵建设年”活动目标。（2）、医院在全面自查和改进工作的基础上，将认真接受上级卫生主管部门要对医院开展“医院内涵建设深化年”活动指导、评价和监督检查，要建立、完善信息公示制度，定期将社会关注的医院服务信息向社会公示。3、总结阶段（2011年12月）召
7、开中心和社区卫生服务站开展医院内涵建设深化年活动工作总结会议，突出加强医院制度建设，提高医疗质量，保证医疗安全。同时，研究部署下一阶段推动医院管理向纵深发展的有关工作。四、工作要求（一）提高认识，加强领导。开展“医院内涵建设深化年”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。全院上下务必高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要切实抓好医院领导班子建设，明确院长为“医院内涵建设深化年”的第一责任人。（二）突出重点，结合实际。本方案提出的重点要求是对医院在“医院内涵建设深化年”活动中的基本要求，在日常医院管理活动工作中要以方案为重点，同时推动医院管理评价指南（试行）和中医医院管理评价指南（试行）的落实，尽可能的探讨和制订出一些操作性强的量化管理指标。以促进医院内涵建设整体提高。（三）深入宣传，广泛动员。要加强舆论宣传，营造注重患者、注重管理、注重质量、注重安全的舆论氛围。（四）发现问题，严肃处理。在“医院内涵建设深化年”活动中要加强对医疗机构和医务人员的监督管理，发现违法违纪行为，将予以及时严肃处理。（五）总结经验，巩固成果。“医院内涵建设深化年”活动结束后，将对各职能科组在开展“医院内涵建设深化年”活动工作期间的整体表现进行认真总结，考量成绩，得出经验，以形成机制，健全制度，为今后继续加强医院管理奠定基础。二一一年三月5
