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1、二、复习题 名词解释1. 高血容量综合症（hypervolemia syndrome）： 2. 急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome, ARDS) 填空题1. EHFV基因L编码_, M编码_,编码_。2. 我国EHFV主要有两种血清型即型汉滩病毒和型汉城病毒，分别由_鼠和_鼠传播。3. EHF病程可分为_, _, _, _, _等五期。4. EHF少尿期的治疗原则为_, _, 导泻和放血疗法及_。 选择题1A1型题 流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是：A. 膜蛋白 B. 核衣壳蛋白C. 多聚酶 D. 转录酶E. 内切酶 EHFV是
2、一种：A. 单链DNA病毒 B. 双链DNA病毒C. 负性单链RNA病毒 D. 正性单链RNA病毒E. 双链RNA病毒 EHF的传播可通过下列途径但除外：A. 呼吸道传播 B. 消化道传播C. 输血传播 D. 母婴传播E. 虫媒传播 EHF的基本病理变化是：A. 全身小血管损伤 B. 全身单核巨噬细胞系统增生C. 全身毛细血管病变 D. 全身感染而致的循环衰竭E. 全身血容量降低 下列哪项不是EHF血常规改变的特点A. WBC增高 B. 血小板降低C. 红细胞,血红蛋白增加 D. 异形淋巴细胞出现E. 嗜酸性粒细胞增加 EHF多尿移行期的临床特点是:A. 尿量开始增加,临床症状好转B. 尿量开
3、始增加, 尿素氮下降C. 尿量未增加, 但症状好转D. 尿量未增加, 但尿素氮下降E. 尿量开始增加,症状进一步加重,尿素氮继续升高 EHF早期诊断的实验室特征有:A. 血WBC增加,中性粒细胞也增加 B. 血小板降低C. 出现异形淋巴细胞 D. 特异性IgM抗体阳性E. 以上均是 关于EHF的治疗,下列那项不正确:A. 发热早期可用Ribavirin抗病毒治疗B. 低血压期首先应补充血容量C. 少尿期的治疗主要是综合治疗D. 多尿期时要防止继发感染的发生E. 一旦发现EHF病人应尽快转上级医院治疗 EHF病人透析治疗的反指征是:A. 少尿4天或无24小时以上 B. 明显的尿毒血症C. 明显的
4、高血钾 D. 高血容量综合症E. 低血压难以纠正 EHF的发病机理可能涉及到:A. 病毒直接作用 B. 型变态反应C. 早期还有I型变态反应参与 D. 各种细胞因子也起重要作用E. 以上均是2. A2型题 男性40岁,11月发病, 发热三天, 血压72/40mmHg, 血WBC 18109,血小板56109，尿蛋白(+)，该病人的诊断首先应考虑为:A革兰氏阴性败血症 B. 急性肾小球肾炎C流行性出血热 D. 血小板减少性紫癜E革兰氏阳性败血症 男性林业工人,一月起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小：A. 血常规 B. 尿
5、常规C. 出血热IgM型抗体检查 D. RT-PCR测EHFV RNAE. 胸部CT 女性农民，发热4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可见片状淤斑，尿蛋白（+），下列处理那项不正确：A. 立即查血常规 B. 立即查EHFV 抗体C. 立即补充血容量 D. 立既应用速尿200mg静脉注射E. 立即查电解质及CO2CP 男性患者，发热6d，近2d来体温正常但尿量每天仅3040mL，查血小板15109抗EHFV-IgM(+),目前治疗下列那项最重要：A. 大量补液 B. 抗病毒C. 速尿20mg静脉注射D. 透析治疗E. 甘露醇扩容3. A3型题患者男性,38岁,发热5d,尿量减少3d,于
6、2001年2月入院,体查:T 38，球结合膜充血,水肿,可见出血斑, 腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5X8cm瘀斑,实验室结果: 血小板21109/L, BUN 34.5mmol/L。 为明确诊断，下面哪项检查最重要：A. 查异形淋巴细胞 B. 肝功能检查C. 骨髓穿刺检查 D. EHFV特异IgM抗体检查E. 头颅CT 病人目前最可能的临床诊断为：A. 急性肾小球肾炎 B. 败血症C. 原发性血小板减少性紫癜 D. 流行性出血热E. 流行性脑脊髓膜炎 目前对此患者的处理，下列那项不合适：A. 维持酸碱平衡 B. 复方氨基比林等药物迅速降温C. 酚妥拉明扩血管 D. 透析治疗E.
7、适当应用利尿药促进排尿4. B型题 A. 汉滩病毒 B. 汉城病毒C. 普马拿病毒 D. 希望山病毒E贝尔格来德-多布拉伐病毒 由黑线姬鼠传播者为: 由褐家鼠传播者为: A. 核衣壳蛋白(NP) B. 膜蛋白C. 多聚酶 D. 内切酶E. 转录酶 诱导的抗体具有早期诊断意义: 诱导的抗体具有保护作用: 与病毒侵入细胞有关: 问答题1. 急性呼吸窘迫综合症引起的肺水肿与急性心衰引起的肺水肿的区别？2. 简述流行性出血热原发性（早期）休克与继发性（晚期）休克的原因？ 病案分析患者孙XX，男，28岁，湖南浏阳人，因发热6d，少尿3d入院。病人1月3日起出现发热，体温波动于38.239.8，明显乏力，当地疑为“感冒”给予退热药处理，患者症状未见好转，3d前尿量减少，昨日仅300mL。入院体查：体温36.7,颜面及结膜充血明显，前臂注射部位皮肤可见410cm瘀斑。实验室检查：WBC 13109/L，N 83%，血小板41109/L，血BUN 38.7mmol/L, 血钾6.8mmol/L, 心电图示心率45次/分，高尖T波。请问：1. 该病人最可能的诊断及诊断依据？2. 为明确诊断应进行那些检查？3. 请制定该病人目前的治疗方案。
