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1、一、注意观察下图的解剖结构呼吸系统的组成呼吸系统是一个连续而反复分支的管道系统，包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。大家从这个图上可以清楚的了解到呼吸系统的组成。那么，在肺的表面和胸壁内面、纵隔侧面和膈的上面覆盖着一层薄而光滑的浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜包被于肺的表面，并深入肺裂。(164页)胸膜腔是脏、壁两部分胸膜在肺根处互相移行、共同形成的潜在性密闭腔隙。胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，能减少呼吸时两层胸膜的摩擦。正常胸膜腔为负压。壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称为胸膜稳窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙为肋膈稳窝，又称为肋膈窦。它是胸膜腔位置最低
2、的地方，胸膜炎症的渗出液或出血的血液常积聚于此，为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。请大家说出数字标注部分的结构名称：1支气管2胸膜3肋膈窦4胸膜腔5咽二、注意观察下图中的解剖结构并说出线条所标部分的名称。肺位于胸腔中，纵隔的两侧，左右各一，右肺短宽，左肺窄长；每肺形似圆锥体形，具有一尖、一底、两面(肋面、内侧面)和三缘(前缘、后缘和下缘)。左肺前缘的下半有心切迹。两肺共分为5叶。左肺由斜裂分为上叶和下叶，右肺由水平裂和斜裂分为上叶、中叶和下叶。左、右主支气管于肺门处分为肺叶支气管、肺叶支气管再分为肺段支气管，而后再反复分支，最后到达肺泡。每个肺段支气管及其周围所属的肺组织，构成一个肺段。从解剖结构
3、和功能上看，肺段均为一个比5个肺叶再小的独立功能单位，因此，临床上可以根据病变范围进行定位诊断，进行肺段切除，使1个肺叶内的正常组织得到保留。肺分为实质和间质两部分。实质即为肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡。间质为肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等。支气管从肺门入肺后再呈树状逐级分支，称支气管树。肺内小支气管、细支气管、终末细支气管构成肺的导气部。呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，称为呼吸部。每个细支气管连同它的各级分支和肺泡组成一个肺小叶。三、注意观察下图图3-3-15肺光镜结构模式图呼吸性细支气管是终末细支气管的分支，管壁上出现肺泡；呼吸性细支气管进一步分支为肺泡管，它是由许多
4、肺泡围成的管道，没有完整的管壁；多个肺泡的共同开口处形成肺泡囊，肺泡开口处没有平滑肌，因此也不见膨大的结节；肺泡即支气管树的终末部分，是肺气体交换的地方。肺泡为多面形囊泡，一面开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性支气管，其余各面与相邻的肺泡彼此相连接。肺泡壁很薄，表面覆有肺泡上皮、基膜完整。请看图并说出数字标注的结构名称：1呼吸性细支气管2肺泡管3肺泡囊4终末细支气管5肺泡四、注意观察肺泡和肺泡隔电镜结构模式图肺泡表面大部分都由I型肺泡上皮细胞覆盖，为气体交换提供广阔的表面积；II型肺泡上皮细胞数量较多，增殖能力强，细胞呈立方形，镶嵌在I型肺泡上皮细胞之间，其细胞质内有许多嗜饿性板层小体，小体内的物质以胞吐的方式释出，均匀地涂布于肺泡上皮表面，称表面活性物质。相邻两个肺泡之间的薄层结缔组织称为肺泡隔。其中含有丰富的毛细血管网和大量的弹性纤维。肺泡与毛细血管血液间进行气体交换所必须通过的结构，称为气血屏障。它包括I型肺泡上皮细胞及其基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜及其内皮细胞。相邻肺泡之间有小孔相通，称为肺泡孔。它与平衡肺泡内的气压有关。肺泡隔或肺泡腔同广泛分布着由单核细胞分化而来的的上仍吞噬功能的肺泡巨噬细胞。它在在吞噬了吸入的尘粒后，称尘细胞。请看图并说出数字所标部分的结构名称：1I型肺泡上皮细胞2II型肺泡上皮细胞3毛细血管4巨噬细胞5肺泡孔
