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1、泌尿系统疾病病人的护理 190 分钟 )（ 总分： 41.00 ，做题时间：一、A1型题（总题数：10，分数：10.00）1. 急性肾炎水肿多由何处开始A. 眼睑B. 面部C. 腰部D. 胫前区E. 踝部（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 肾功能不全的早期表现A. 内生肌酐清除率v 20ml/分B. 血尿素 5mmol/LC. 血肌酐50umol/LD. 夜尿量750mlE. 夜尿量v 750ml（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 肾盂肾炎护理措施正确的是A. 绝对卧床休息B. 立即应用抗菌治疗后留尿检查C. 清淡富有营养的饮食且多饮水D. 高热量、
2、高维生素饮食且少饮水E. 高脂肪、高热量、高维生素饮食（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：4. 下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是A. 肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部B. 肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害C. 夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多D. 尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染E. 肾区疼痛多由于肾包膜被牵拉所致（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 慢性肾衰竭饮食原则中，下列哪项不妥A. 高生物效价高蛋白B. 给予充足热量C. 给予多维生素食物D. 主食以淀粉为宜E. 给低磷高钙食物（分数： 1.00 ）A.
3、 VB.C.D.E.解析：6. 尿中管型的形成主要物质是A. 尿酸B. 胆固醇C. 蛋白质D. 尿糖E. 碳酸钙分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A. 葡萄球菌B. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C. 大肠杆菌D. 克雷伯杆菌E. 粪链球菌（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 预防肾盂肾炎最简单的措施是A. 隔日1次抗生素口服B. 多饮水C. 碱化尿液D. 每天冲洗膀胱E. 每天尿道口消毒（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 肾盂肾炎的健康指导错误的是A. 多饮水，勤排尿B. 避免劳累和感染C. 注
4、意妇婴会阴部卫生D. 定期复查尿常规及尿培养E. 经常预防性服用抗菌药物（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期A. 1 周B. 13周C. 23周D. 34周E. 45周(分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：二、A2型题(总题数：10，分数：10.00)11. 男性，34岁，血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白经常 (+)，管型(+)，最大可能诊断为A. 急性肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 输尿管结石E. 肾结核(分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：12. 男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。尿常
5、规示尿蛋白什+)，血液生化检查示血肌酐80卩mol/L，内生肌酐清除率为 84ml/min 。此时，适合该患者的蛋白摄入量宜为A. v 0.3g/(kg d)B. 0.3 0.5g/(kg d)C. 0.5 0.8g/(kg d)D. 1.0g/(kg d)E. 1.0g/(kg d)(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：13. 男性，36岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/ 13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞810个/HP， 白细胞1520个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A. 慢性肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 多囊肾D. 肾结核
6、E. 肾盂积水（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾 10mmol/L ，若不紧急处理，会突然发生A. 休克B. 昏迷C. 心脏骤停D. 充血性心力衰竭E. 呼吸衰竭（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 女性， 50 岁，反复发作尿急，尿痛，尿频，腰酸痛 15 年，近一个月乏力，头晕，恶心，呕吐，该病人 的诊断是：A. 急性肾小球肾炎B. 肾功能不全C. 尿路感染D. 肾功能衰竭E. 以上都不是（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮
7、肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确A. 给予低热量饮食B. 每日口腔护理1次C. 勤用温水擦洗皮肤D. 病室光线充足E. 晚间睡前不宜饮水（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 男，17岁，患慢性肾小球肾炎， 检查：血BUN15.6mmol/L,血Cr289卩mol/L ,尿蛋白(+),夜尿1000ml, 尿比重 1.012 ，下列哪些药物应避免使用A. 头抱拉定B. 诺氟沙星C. 氨苄青霉素D. 庆大霉素E. 头抱三嗪(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：18. 男， 20 岁。上呼吸道感染 2 周出现少尿、浮肿入院。体检：血压 23/14kPa(173/
8、105mmHg) ，眼睑水肿 明显，尿蛋白(+)，血Cr720卩mol/L，血钾6.5mmol/L，血 Q降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时 排钾的最佳措施是A. 血液透析B. 使用碱剂C. 使用利尿剂D. 使用钙盐E. 腹膜透析分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：19. 女，32岁，由于慢性肾盂肾炎引致发展成慢性肾炎，目前内生肌酐清除率为65ml/分。说明A. 尚未达肾衰竭B. 肾衰竭失代偿期C. 肾衰竭期D. 肾衰竭代偿期E. 心功衰竭分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：20. 某尿毒症病人，烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿哕音
9、，可考虑A. 尿毒症性肺炎B. 尿毒症性胸膜炎C. 尿毒症性心包炎D. 尿毒症引起的心力衰竭E. 尿毒症所致心律失常（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：三、A3型题（总题数：4，分数：6.00）女，35岁。因发热、尿频、尿急、腰痛2d就诊，检查：T39.5 C,肾区叩击痛明显，尿蛋白 什+），白细胞满视野，红细胞10/HP15/HP。（分数： 2.00 ）（1）. 此时最可能的诊断是A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性间质性肾炎D. 尿道综合征E. 慢性肾盂肾炎（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 此时应给予的处理是A. 留尿细菌检查及培养后立即抗
10、菌治疗B. 立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物C. 留尿作培养等报告后处理D. 先给抗革兰氏阳性球菌药物E. 行B超和肾检查（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.(3) . 减轻病人腰痛采取的卧位是A. 取屈曲位B. 取仰卧位C. 取俯卧位D. 取侧卧位E. 以上都不是(分数：0.50 )A. VB.C.D.E.解析：(4) . 对此病人健康教育不妥的是A. 避免劳累、感冒B. 保持会阴部清洁C. 注意经期卫生D. 经常预防性口服抗菌药物E. 多饮水、少憋尿(分数：0.50 )A.B.C.D. VE.解析：男，60岁。上呼吸道感染 2周后出现血尿、高血压、水肿来院就诊。体检：肾炎面容，血压 2
11、3/14kPa(173/105mmHg) ，尿液检查为镜下血尿，肾活检：毛细血管内增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌 感染后肾炎。(分数： 1.00 )(1) . 病人镜下血尿是指A. 新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于3个B. 1h尿红细胞计数超过 5万C. 12h 尿红细胞计数超过 10万D. 新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于8个E. 1h 尿红细胞计数超过 50 万(分数： 0.50 )A. VB.C.D.E.解析：(2) . 病人发病初期给予的饮食应为A. 高糖低盐饮食B. 高蛋白低盐饮食C. 低糖低盐饮食D. 低蛋白低盐饮食E. 以上都不是(分数：0.50 )A. VB.C.D.
12、E.解析：女，24岁。发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1d来院就诊。尿液检查：尿红细胞5/HP10/HP,白细胞2/HP 3/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。（分数： 1.00 ）（1）. 该病的致病菌最多见的是A. 大肠杆菌B. 变形杆菌C. 葡萄球菌D. 粪链杆菌E. 克雷白杆菌（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 对该病人护理指导不正确的是A. 嘱多饮水B. 宜食清淡营养食物C. 绝对卧床D. 屈曲卧位E. 解除病人紧张情绪（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：男，30岁。因体检时发现血压 20/12.5kPa（150/9
13、0mmHg），尿蛋白什+），红细胞5/HP10/HP，白细胞2/HP 3/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐125gmol/L，拟诊“慢性肾炎”入院。（分数： 2.00 ）（1）. 入院后收集 24h 尿查尿蛋白，对该病诊断有帮助的结果是A. v 1.5gB. v 2.5gC. v 3.5gD. v 4.5gE. v 5.5g （分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.（2）. 治疗该病最有益的降压药A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 钙通道阻止剂C. B 受体阻止剂D. 利尿剂E. 血管扩张剂（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）. 该病人的饮食应给予A. 低优质蛋白和低磷饮食B. 低优质蛋白和高磷饮食C. 高优质蛋白和高磷饮食D. 高优质蛋白和低磷饮食E. 以上都不是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（4）. 让该病人了解的预防知识不包括A. 诱发该病的常见因素B. 药物治疗的目的及重点C. 避免肾毒性药物的使用D. 预防病情变化的要点E. 活动耐力监测（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：5.00)0.50 )四、B型题（总题数：5,分
