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1、中医伤科学（精编）教学大纲(供中医类、中西医结合等专业用)第二章 总 论第一节 损伤的分类【目的要求】1、了解损伤的概念及各种分类法的特点。2、熟悉损伤各种分类法的相互联系。3、掌握损伤常用的分类方法。【教学内容】一、一般分类 1、按照受伤部位2、按照损伤性质3、按照损伤后就诊时间4、按照受伤程度5、按照损伤部位粘膜情况6、按照职业特点7、按照理化性质二、专科分类1、骨折2、脱位3、筋伤4、骨病5、内伤【教学方法】课堂面授。【教学时数】1学时。第二节 损伤的病因【目的要求】1、掌握损伤的内因、外因。2、了解损伤内因与外因的相互关系【教学内容】1、外因、内因的定义。2、外因：包括外力伤害、外感六
2、淫及邪毒感染等。3、内因：包括年龄、体质、解剖结构、病理因素、先天因素、职业工种及七情内伤等。【教学方法】课堂面授。【教学时数】1学时。第三节 损伤的病机【目的要求】1、了解气血津液、经络脏腑、皮肉筋骨病机的生理功能。2、熟悉气血津液、经络脏腑、皮肉筋骨的相互关系。3、掌握骨伤科疾病发生后，、气血津液、经络脏腑、皮肉筋骨的病理变化。【教学内容】1、简述人体气血津液、经络脏腑、皮肉筋骨的生理功能及其相互关系。2、重点介绍损伤后气血津液、经络脏腑、皮肉筋骨的病理变化。【教学方法】课堂面授。【教学时数】2学时。第四节 临床方法【目的要求】1、熟悉望、闻、问、切、量诊方法、特殊检查方法、运动检查方法及
3、影像学及其他检查方法。2、掌握望、闻、问、切、量诊、特殊检查方法、运动检查方法及影像学及其他检查在骨伤科运用要点。【教学内容】1、望诊：望全身、望局部、望舌质舌苔。2、闻诊：听声音、嗅气味、听骨擦音、听骨传导音、听入臼声、听筋伤或关节声。3、问诊：一般情况、主诉、问受伤的原因、问受伤时的姿态和损伤部位、问受伤时间、问疼痛、问肢体功能情况、其他情况。4、切诊：脉诊、摸诊。5、量诊：肢体长度测量法、肢体周径测量法、关节活动范围测量法、测量注意事项。6、特殊检查：肩部、肘部、腕和手部、髋部、膝部、踝部、颈部、胸腹部、腰背部、骨盆和骶髂关节部。7、运动检查：体态和姿势、步态与跛行、运动功能的检查。8、
4、影像学及其他检查：X线检查、CT检查、磁共振（MRI）、造影检查、放射性核素检查、肌电图检查。【教学方法】课堂面授。【教学时数】2学时。第五节 治疗方法一、手法治疗 【目的要求】1、 熟悉正骨手法（详见第四章骨折）、理筋手法的注意事项。2、 掌握正骨手法（详见第四章骨折）、理筋手法的操作要领。【教学内容】1、施行正骨手法（详见第四章骨折）注意事项。2、正骨手法（详见第四章骨折）。 理伤手法：（1）基本手法：轻度按摩手法、深度按摩手法。（2）手法治疗的操作要求和注意事项。 【教学方法】课堂面授结合课间见习。【教学时数】课堂面授2学时，课间见习3学时。二、固 定（详见第四章骨折）一、外固定【目的要
5、求】1、了解石膏绷带的用法及优缺点。2、熟悉牵引疗法的分类和操作方法。3、了解外固定器的种类和适应症。4、掌握夹板固定的原理、适应症、禁忌症、操作步骤和注意事项。【教学内容】1、夹板固定：作用机理、适应症、禁忌症、操作步骤和固定后的注意事项。2、石膏固定：石膏绷带的固定法、优缺点。3、牵引疗法：皮肤牵引、布托牵引和骨牵引的适应症、操作方法和注意事项。4、外固定器固定：类型、适应症及操作方法。【教学方法】课堂面授结合课间见习。【教学时数】课堂面授2学时，课间见习1.5小时。二、 内固定【目的要求】1、了解内固定物的材料要求和缺点。2、熟悉切开复位内固定的种类。3、掌握切开复位内固定的适应症。【教
6、学内容】1、切开复位与内固定的适应症：手法复位失败、关节内骨折不能达到满意的闭合复位、合并血管或神经损伤等。2、切开复位与内固定的缺点：延迟愈合或不愈合、手术创伤和失血、神经或血管损伤、组织粘连等。3、内固定物的材料要求：抗酸抗碱、不起电解作用、有较高的机械强度等。4、内固定的种类：钢丝、螺丝钉、接骨板、髓内针等。【教学方法】课堂面授结合课间见习a【教学时数】课堂面授2学时，课间见习1.5小时。三、药物（一）、内治法【目的要求】 1、了解骨伤科内治法的特点和分类。2、熟悉损伤三期辨证和部位辨证方法。3、掌握骨病内治法的适应症和常用方剂。【教学内容】1、骨伤内治法(1) 损伤三期辨证治法：损伤初
7、期治法(攻下逐瘀法、行气活血法、清热凉血法、开窍活血法)的适应症、临床应用及注意事项。损伤中期治法(和营止痛法、接骨续筋法)的适应症、临床应用及注意事项。损伤后期治法(补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法、舒筋活络法、温经通络法)的适应症和临床应用。【教学方法】课堂面授。【教学时数】3学时。（二）、外治法【目的要求】1、了解骨伤科常用的药物外治法种类。2、掌握药物外治法的临床应用和注意事项。【教学内容】1、敷贴药膏剂（硬膏和软膏）、散剂的配制方法、种类及临床应用。2、搽擦药酒剂和酊剂、搽剂的配制方法及临床应用。3、熏洗、剂热敷熏洗、湿敷洗涤的配制方法及临床应用。4、热熨剂坎离砂和熨药等的种类、配
8、制方法及临床应用。5、其他橡胶膏剂、中药巴布剂、凝胶剂、涂膜剂、气雾剂的种类、配制方法及临床应用。【教学方法】课堂面授。【教学时数】1学时。（三）、损伤部位辨证治法1、损伤按部位辨证用药法；2、主方加部位引经药。 四、功能锻炼【目的要求】1、了解练功疗法的分类、作用及注意事项。2、熟悉全身各部位常用骨伤练功方法。【教学内容】l、练功疗法分类：局部锻炼、全身锻炼等其他疗法。2、功能锻炼的治疗作用：活血化瘀、消肿定痛；濡养患肢关节筋络；促进骨折愈合；防治筋肉萎缩；防止关节粘连和骨质疏松；扶正祛邪利于功能的恢复等。3、练功疗法的应用原则及注意事项：明确功能锻炼的目的、确定正确的方案、正确的方法、防止损伤。【附】全身各部练功姿势举例：包括颈项功、肩臂功、腕部功、腰背功、腿功。【教学方法】自学结合课间见习。【教学时数】课间见习3学时。
