《护士护理简答题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士护理简答题.doc（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 简答题1.护理的八大核心制度包括哪些？答：交接班制度，分级护理制度，查对制度，消毒隔离制度，护理缺陷报告制度，护理安全防范讨论制度，危重患者管理抢救制度，病房药品管理制度，沟通制度。2.失窃的应急程序？答：发现是失窃，立即保护现场 电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班 报告科室主任，护士长，协助保卫人员进行调查工作 维持病室秩序，保证病人医疗护理安全 保证病人的治疗及护理工作按常规进行3.患者九知道的内容？答：床号，姓名，诊断，病史，护理级别，治疗原则，护理措施，心理状态，饮食。4.三查七对一注意的内容？答：三查：操作前查，操作中查，操作后查。 七对：床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间
2、和用法。 注意用药后的不良反应。5.交接班制度的内容？答：值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗，护理工作的准确及时进行。 每班必须按时交接班，交班者提前510分钟到病房，清点物品，阅读交班提示本。 交班者必须在交接班前完成本班的各项工作，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，一杯与夜班工作。 交班中发现病人病情，治疗，护理及器械，物品不符时，应立即询问，接班时间发现问题，应由交班则负责。 脚板内容及要求 床头交接前应交清住院病人总数，出入院，转科，转院，死亡人数，手术，特级护理，一级护理。交情新入院，手术前，手术日，分娩，危重，抢救，特殊检查等病人的诊断，病情，
3、治疗，护理及留送各种标本完成情况 床头交接查看危重，抢救，昏迷，大手术，瘫痪病人的病史，如：生命特征，输液，皮肤，各种引流管，特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。 交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。6.交接班制度的四接待、六不交接内容？答：四交待 完成医嘱情况 病情变化和特殊处置护理 术中、术后情况及注意事项 新药品的剂量、用法 六不交接 护理工作为完成不交接 病人单元与环境不整洁不交接 生活不能自理病人不清洁不交接 收尾工作不彻底不交接 药品、物品数量不清不交接 准备工作未完成不交接。7.七知道的内
4、容？答：姓名、床号、诊断、治疗原则、护理要点、心理状态、饮食。8.肾上腺素的作用、不良反应及注意事项？答：作用： 兴奋心脏 收缩血管、升高血压 松弛支气管平滑肌。不良反应：主要有心悸、头痛、血压升高等。注意事项：高血压、器质性心脏病、冠心动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用 运动员慎用。9.六步洗手法的操作？（口述）答：第一步：掌心相对，五指并拢、相互揉搓（打上肥皂）。第二步：手心对手背，沿指缝相互揉搓交换进行。第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。第四步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。第五步：一首我另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第
5、六步：将五指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。10.医嘱查对制度的内容？答:护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。下一班护士查对上一班医嘱，护士长每周组织医嘱查对后在医嘱核对本上登记签名。抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓶。11.服药、注射、输液查对制度的内容？答：服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、
6、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，符合要求方可使用。摆药后必须经第二人核对方可执行。对易致过敏的药，给药前须询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对，经脉给药要注意有无变瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。12.输血查对制度的内容？答：查对采血日期、血液有无凝血或溶液，并查血袋有无裂缝。查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血腥及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。输血前需两人核对病
7、人床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋编号及交叉配血报告，有无后方可输送。输血完毕后再次查对上述内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。输血完毕应低温保留血袋24小时，以备必要时送检。输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，交血库保存、上报。13.手术病人查对制度（手术室护士）？答：14操作查对制度的内容？答：15.“腕带”标识制度的内容？答：对手术和无法有效沟通的病人使用“腕带”作为病人的识别标志，例如昏迷、无自主能力的病人，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄诊断等）必须经过二人核对后
8、方可使用，若损坏需更新时同样需要二人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，准以观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。16.一级护理制度的护理重点？答：每小时巡视患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗，给药措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理提供护理相关的健康指导。17.二级护理制度的护理要求？答：每2小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据医嘱正确实施治疗，给药措施根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施提供护理相关的健康指导。18.三级护理制度的护理要点？答：每3小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征，根据医嘱正确实施治疗，给药措施
9、提供护理相关的健康指导。19.手术室与病房交接记录单的术前交接内容？答：姓名、性别、年龄、床号、病志号、诊断、手术方式、神智、生命体征、输液、尿管、引流管、胃管、胸腔闭式引流、皮肤情况、X线片、出病房时间入手术室时间。20.手术室与病房交接记录单的交接内容？答：姓名、性别、年龄、床号、病志号、诊断、手术方式、神智、生命体征、输液路、尿管、引流管、胃管、胸腔闭式引流、皮肤情况、锁穿、止疼泵、出手术室时间、回病房时间。21急诊、病房与病房交接记录单的交接内容？答：姓名、性别、年龄、床号、病志号、诊断、转入（或接诊）科室、转入时间、神智情况、生命体征、输液路、尿管、引流管、胃管、胸腔闭式引流、引流管
10、情况、其他。22.病区（手术室或助产士、门诊）护士职责？答：做好基础护理、专科护理。了解病人心理、饮食、睡眠、治疗原则、护理要点、病情变化，与病人有效沟通，不断改进护理工作。认真执行床头交接制度，及时巡视病人，认真观记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告，并参加抢救工作。与其他当班护士共同认真、及时、准确的核对医嘱，作好记录。负责病区管理、消毒隔离，各种急救药品、物品、器具、仪器的准备、保管、维护、定期检查，作好记录，保证有效备用状态。有计划的实施健康教育，按护理级别及时、准确、客观地书写护理记录。协助医生进行各项诊疗工作，负责采集各种检验标本。23.病房住院患者压疮的防护措施？答：危重患者
11、入院时，应对病情及全身皮肤状况进行评估，填写“压疮发生危险因素评估量表”并签署告知书，并在病房明显处悬挂注意皮肤保护提示牌。加强皮肤护理，鼓励并协助患者翻身，2小时翻身一次，特殊情况可以30分钟翻身一次，软枕架空缺乏脂肪保护的骨突处，翻身时避免拖拉拽等动作，减少局部皮肤受压时间，保护床单位整洁、干净、平整无碎削、及时发现存在的不安全因素及时处理。对危重患者应配备防压疮按摩床垫、棉垫、气圈、水胶体敷料等各种护理用品，对皮肤易损部位加强护理，可给予按摩和活动受压处皮肤大小便后及时用温水洗净肛门及外阴部，保持局部皮肤清洁干燥，不使用易损的便器。保持引流管口周围皮肤干燥，敷料渗出时及时更换，防止皮肤受
12、损。加强压疮发生高危患者的交班和基础护理工作。鼓励并协助患者加强营养治疗，增加机体免疫力。对出现压疮患者按卫生部下发护理技术操作规范进行护理。24.病人突然发生病情变化时的应急程序？答：立即通知一声、主任、护士长。准备好抢救物品及药品。积极配合医生进行抢救。必要时通知病人家属，如医护工作紧张可通知住院处，由住院处负责通知病人家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时上报医务科、护理部，夜间报院总值班。加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。25.病人坠床/摔倒时的应急程序？答：病人不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生、主任及护士长。对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、
13、呼吸，判断病人意识等。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱采用必要的急救措施。如病情允许，将病人益智抢救室或病床上。遵医嘱进行必要的检查和治疗，加强巡视。白天上报医务科、护理部、夜间通知院总值班。协助医生通知病人家属，向病人及家属做宣教指导，避免再次摔伤。认真记录病人坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。26.病人发生输液反应时的应急程序？答：病人发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器，保留静脉通路。同时通知医生、主任、护士长并遵医嘱给药。情况严重者应就地配合医生抢救，必要时进行心肺复苏。加强巡视及病情观察，记录病人的生命体征和抢救过程，做好交接班。发生输液
14、反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部、药剂科。保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。病人家属有疑义时，按相关程序对输液器等进行封存。27.停水和突然停水的应急程序？答：接到停水通知后，做好停水准备。包括：告知病人停水时间；给病人备好使用水和饮用水；病房热水炉烧好热水备用。根据停水时间，尽量存储水源。突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。向病人做好解释，解决病人饮水及用水需求，尽量协助病人解决因停水带来的不便。停水后要关闭病房和科室所有的水龙头，下班前检查并关闭所有水龙头。28
15、.反水的应急程序？答：立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。如不能自行解决，立即通知总务科，夜间可以通知院总值班。协助维修人员工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动把污水清理，保持环境清洁。告诫病人，切不可涉足泛水区或潮湿处，放置“防滑”标识，防止跌倒，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，保证病人安全。殃及周围科室时，要及时通知相关科室，一面殃及损坏各种仪器。29.停电和突然停电的应急程序？答：接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救病人使用电动力机器时，需找代替的方法突然停电后，及时了解病室中危重病人的情况及各种仪器设备的运转情况，立即使用抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、手电或点蜡烛照明设施等使用呼吸机的病人，平时应在机旁备有建议呼吸机，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。与电工组联系，白天报告总务科，夜间报总值班，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。维持病室秩序，组织人力保证病人医疗安全。加强巡视病房，安抚病人，及时解决病人的问题，同时注意防火、防盗。30.输
