《老年病科 老年便秘（老年功能性便秘）中医临床路径（试行版2017）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年病科 老年便秘（老年功能性便秘）中医临床路径（试行版2017）（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、老年便秘（老年功能性便秘）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为老年功能性便秘的门诊患者。一、老年便秘（老年功能性便秘）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为老年便秘（TCD编码：BNP000）。西医诊断：第一诊断为老年功能性便秘（ICD-10编码：K59.001）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的功能性便秘诊疗指南（中国中医药现代远程教育，2011年）。（2）西医诊断标准：参照功能性便秘罗马诊断标准（Rome Committee.Rome criteriaJ.Gastroenterology，2006年）。2.证候诊断参照国家中
2、医重点专科老年便秘（老年功能性便秘）协作组制定的“老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案”。老年便秘（老年功能性便秘）临床常见证型：中气不足证脾肾阳虚证津亏肠燥证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科老年便秘（老年功能性便秘）协作组制定的“老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案”。1.诊断明确，第一诊断为老年便秘（老年功能性便秘）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为28天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合老年便秘（老年功能性便秘）的患者。2.年龄60岁。3.有明确器质性疾患继发的便秘患者如肠道肿瘤、肠道息肉等，不进入本路径。4.患者同时具有其他疾病，但在门诊治疗期间既不需特
3、殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点，并注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）便常规及潜血检查；（2）胃肠动力学检查或结肠镜检查。2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择腹部影像学检查、血常规、血生化检查等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）中气不足证：升清降浊。（2）脾肾阳虚证：温补脾肾。（3）津亏肠燥证：滋阴润肠。2.针灸疗法3.灌肠疗法4.健康指导（九）完成路径标准1.便秘缓解或消失。2.大便质地变软或正常。（十）变异及原因分析1.病情变化，需要延长
4、治疗时间，增加治疗费用。2.合并其他疾病，如肠梗阻等，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。3.出现其他并发症如脑出血等，需要特殊处理，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、老年便秘（老年功能性便秘）中医门诊临床路径表单适用对象：第一诊断为老年便秘（老年功能性便秘）（TCD编码：BNP000、ICD-10编码：K59.001）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 发病时间： 年 月 日 首次就诊日期： 年 月 日末次就诊日期： 年 月 日标准治疗时间： 28天 实际治疗时间： 天时 间 年 月 日门诊就诊首日 年 月 日门诊就诊第214天 年 月 日门诊就诊第1528天诊疗工作中医四诊信息采集体格检查胃肠动力学检查或结肠镜检查实验室检查大便常规及潜血中医辨证予口服中药或其他治疗完成首日门诊病历记录中医四诊信息采集体格检查中医辨证并观察证候变化病情评估予口服中药或其他治疗完成当日门诊记录中医四诊信息采集体格检查中医辨证并观察证候变化实验室检查大便常规及潜血病情评估完成当日门诊记录重点医嘱规律用药定期复诊规律用药定期复诊嘱观察病情变化嘱观察病情变化定期随诊宣教工作健康指导相关用药方法指导健康指导相关用药方法指导健康指导相关用药方法指导病情变异记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.医师签名
