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1、中医专业中医临床方向西综-2考试时间：120分钟总分：100分一单选题（共70题，每题1分）1.诊断反流性食管炎最准确的方法是( )A24小时食管pH监测B胃镜检查C食管滴酸试验D食管测压E食管吞钡X线检查2.诊断食道炎最准确的方法是( )A24小时食管pH监测B食管测压C内镜检查及活检D上消化道钡餐造影E食管滴酸实验3.脾切除的年龄限制在( )A大于2岁B大于4岁C大于6岁D大于8岁E大于10岁4.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现?( )A10%B20%C25%D30%E35%5.肝脏的基本结构和功能的单位是( )A肝细胞B肝小胆管C肝小叶D肝窦EKupffer(库
2、普弗)细胞6.急性白血病引起贫血最主要的原因是( )A红细胞寿命缩短B造血原料缺乏C广泛出血D无效性红细胞生成E幼红细胞的生长受到异常增生的干扰7.女性42岁患者，风心二尖瓣狭窄病史15年。2分钟前突然晕倒，无大动脉搏动，最大可能性为：( )A癫痫大发作B心脏性猝死C脑栓塞D急性左心衰竭E低血压休克8.急性乳腺炎主要的表现为( )A发热B肿块C乳房胀痛D搏动性疼痛E同侧腋窝淋巴结肿大9.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊
3、断为( )A消化性溃疡出血B胃癌出血C食管静脉曲张破裂出血D胆道出血E应激性溃疡出血10.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是( )A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄11.明确心包炎病因首先应行的检查是：( )A超声心动图B心电图CPPDD胸片E心包穿刺化验12.支气管呼吸音只见于：( )A肺炎B肺气肿C胸腔积液D自发性气胸E支气管哮喘13.消化道出血出现黑便时，出血量不少于( )A20mlB10mlC30mlD50mlE100ml14.主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列
4、哪项处理( )A迅速解除疼痛，积极降压治疗B立即进行手术C立即给予洋地黄治疗以减慢心率D立即给受体激动剂E立即给升压药以维持血压15.男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是( )A首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B首选卡马西平，次选苯妥英钠C首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)16.RF在类风湿关节炎中的阳性率是：( )A40%B50%C60%D70%E80%17.缺铁性贫血注射铁剂的指征是( )A口服铁剂两周血红蛋白不恢复B慢性失血C原有胃
5、肠道疾病D合并有巨幼红细胞贫血者E病人不愿意服铁剂者18.患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP，红细胞3个/HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为( )A通过淋巴管感染B邻近脏器直接感染引起C血行性感染D上行性感染E尿路梗阻反流引起感染19.女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是( )A强直性脊柱炎B骨质疏松症C类风湿关节炎D骨关节炎E反应性关节炎
6、20.男，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征，应考虑为( )A胃泌素瘤B胰岛素瘤C脑血管疾病D癫痫发作E心血管疾病21.属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C慢性咳嗽，咳白色泡沫痰DX线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E多于中年后发病22.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是(
7、 )A支气管扩张B慢性支气管炎C慢性支气管炎、肺气肿D机化性肺炎E支气管哮喘23.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是( )A肌注维生素DB口服氢氧化铝凝胶C口服乳酸钙片D肌注地西泮(安定)E静注葡萄糖酸钙24.男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用( )A强心剂B增加氧流量C氯化钾D呼吸兴奋剂E镇静剂25.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是( )A氧氟沙星B红霉素C青霉素D链霉素E环丙沙星26.有关门静脉的叙述，哪项是不恰当的( )A门静脉压的正常值在1220cmH2OB门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩
8、张C门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E门静脉无瓣膜27.下列哪一种疾病不属于结缔组织病?( )ASLEBRACReiter综合征DpSSE成人Still病28.关于原发性腹膜炎的叙述中，哪项是不恰当的( )A病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎C主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D肾炎及肝硬化腹腔积液病人发病率最高E原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主29.临床上轻型库欣病，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是( )A口服赛庚啶B双侧肾上腺切除C一侧肾上腺大
9、部分切除，另一侧全切除D垂体放疗E垂体部分切除30.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现( )ARoth点BJaneways结COsler结D指甲下出血E蝶形红斑31.有关门静脉高压症的病理变化中，哪项是不恰当的( )A门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持C门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝寞，是导致门静脉压力升高的惟一因素32.成人的总呼吸面积约有：( )A60m2B80m2C100m2D120m2E140m233.早期胃癌首选治疗措施为( )A化疗B
10、放疗C免疫治疗D手术E内镜下治疗34.下述哪项符合期高血压特征( )A左心室肥厚B无器官损伤的客观表现C视网膜出血D短暂脑缺血发作E心绞痛35.女性，18岁。轻度甲亢症群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断：( )A基础代谢率测定B血清TT3测定C甲状腺摄131I率DTSH测定E血清rT3测定36.脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下( )A对侧深感觉障碍B双侧深感觉障碍C同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍37.消化性溃疡病最常见的并发症是( )A幽门梗阻B溃疡穿孔C癌变D出血E反流性食管炎38.女性，45岁，自觉清晨两
11、手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清-球蛋白升高，类风湿因子(+)，ESR60mm/第1小时末，CRP升高该病人可诊断为( )A痛风B风湿性关节炎C原发性骨关节炎D类风湿关节炎E系统性红斑狼疮39.肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式( )A门腔分流术B脾切除术CTIPS手术D肠腔静脉分流术E胃底周围血管离断术40.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似：( )A肥厚梗阻型心肌病B风湿性心脏病C冠状动脉粥样硬化性心脏病D
12、限制型心肌病E扩张型心肌病41.诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是( )A心电图B胸部X线检查C动态心电图D超声心动图E胸部CT42.最可能为肾小球源性血尿的是：( )A单纯性血尿B无痛性肉眼血尿C全程血尿D全程血尿伴大量红细胞管型尿E以上都不是43.下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)收缩( )A胃动素B缩胆囊索C促胃液素DP物质E蛙皮素44.在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个( )A磷脂酶AB胰蛋白酶C糜蛋白酶D弹力纤维酶E胰血管舒缓素酶45.查体与门静脉高压最一致的体征是( )A右上腹压痛B血压80/60mmHgC腹壁静脉曲张D脾肋下未触及E巩膜黄染
13、46.良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是：( )APro3+，RBC3+，SG1.025BPro+，RBC3+，SG1.020CPro+，RBC-，SG1.015DPro3+，RBC-，SG1.030EPro2+，RBC+，SG1.03047.对于SLE下述哪项正确( )A表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿B90%100%病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变C1/3病人肾受损D90%病人死于慢性肾衰竭E很少引起急性肾衰竭48.甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是( )A球后组织有水肿B球后组织有细胞浸润C眼外肌水肿变性D上眼睑肌的痉挛和回缩E球后脂肪组织增生49.患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3.5g/24h，血红蛋白80g/L，血浆白蛋白25g/L，血胆固醇5.9mmol/L(230mg/d1)，尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大( )A红斑狼疮性肾炎B肾病综合征C慢性肾小球肾炎D急性肾小球肾炎E过敏性紫癜肾炎50.诊断肠梗阻最重要的依据是(
