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潞安矿业集团公司科技成果验收评议报告潞技验字 号 项目名称:主要完成单位:协作完成单位:组织评议单位:验收评议时间:潞安矿业集团公司技术中心二OO四年一月简要技术内容经济效益和推广应用前景提供的主要技术资料验收评议意见验收评议组组长: (签字) 年 月 日组织验收评议单位意见年 月 日主 要 研 制 人 员 名 单 序号姓 名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献验 收 评 议 组 名 单序号评议组职务姓 名工 作 单 位所学专业现从事专业职 称 职 务签 名