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1、血液系统疾病试题实训A1型选择题1男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋白60g/L, 白细胞3.1109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验()，选择哪种治疗最佳A输新鲜全血B输浓缩红细胞C输青霉素D输维生素CE地塞米松答案：E2铁蛋白和含铁血黄素贮于A胃壁主细胞B中性粒细胞C淋巴细胞D肝、脾、骨髓的单核细胞E网状细胞答案：D3急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是A长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶B阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱C长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱D三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷E阿霉素, 三尖
2、杉酯碱, 阿糖胞苷答案：A4使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A因子B抗凝血酶C凝血酶D纤维蛋白单体E纤溶酶答案：E5诊断溶血性贫血最有力的证据是A尿胆原增高B临床出现黄疸C网织红细胞增高D骨髓幼红细胞增生明显E红细胞生存时间明显缩短答案：E6缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A血清铁降低B总铁结合力正常C骨髓含铁血黄素增加D骨髓铁粒幼红细胞增加E小细胞低色素性贫血答案：A7慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为A分批出现大小不等, 高出皮面的瘀点B牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见C损伤后迟发出血D常见有深部血肿E常见有关节腔出血答案：B8贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但仍无
3、明显症状，其原因主要是：A红细胞内2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生及浓度增高B体内循环血量无改变C骨髓代偿性增生D心血管的代偿E血红蛋白与氧的亲和力增加答案：A9男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6109/L, 血小板26.3109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为A急性淋巴细胞性白血病B急性粒细胞性白血病C慢性粒细胞性白血病D血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血答案：A10男性，20岁，贫血5年, 血红蛋白60g/L, 红细胞3.2109/L, 白细胞计数及分类正常
4、, 晨起排酱油色尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为A葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B遗传性球形细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D海洋性贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E11男性, 20岁, 贫血4月，牙龈有时出血, 易感冒。查体：皮肤有少量出血点, 巩膜无黄染，胸骨无压痛, 肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L, 白细胞3.0109/L, 血小板50109/L，血涂片未见幼稚细胞，血Hams试验()，尿Rous试验()，骨髓增生减低, 粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为A叶酸，维生素B12B雄激素C积极输血D脾切除E骨髓移植答案：B12男性, 25岁, 半年来皮肤苍白、紫癜。辅
5、助检查：全血细胞减少, 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高, 骨髓增生低下, Hams试验(), 诊断可能是A阵发性睡眠性血红蛋白尿B白细胞不增多性白血病C巨幼细胞贫血D再生障碍性贫血E缺铁性贫血答案：D13女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2109/L，白细胞5.0109/L, 血红蛋白80g/L，血小板150109/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则，血清铁50g/dl，根据这一病史提示A巨幼细胞贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E以上都不是答案：B14血管外溶血红细胞的破坏场所
6、为A脾脏B心脏C肾脏D淋巴结E胰腺答案：A15女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0109/L, 网织红细胞50%，血Hams试验()，血红蛋白尿()，如何处理最佳A输新鲜全血B输压积红细胞C输洗涤红细胞D输血浆E脾切除答案：C16男性，37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克，无尿，皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数23.5109/L，血小板10109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可怀疑下列哪种情况A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C弥散性血管内凝血D失血性贫血E感染性贫血答案：C17女性，40
7、岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。化验：血红蛋白110g/L，白细胞计数200109/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体()。诊断为A急性粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病C慢性淋巴细胞白血病D慢粒急变E类白血病反应答案：B18男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕吐2周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。血常规：血红蛋白50g/L, 血小板30109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色()，糖原染色()，呈颗粒状，CSF潘氏试验()，白细胞200/mm3 ，淋巴细胞为主，最适当的诊断A传染性单核细胞增多症B急性淋巴细胞白
8、血病合并中枢神经系统白血病C结核性脑膜炎D急性淋巴细胞白血病E急性粒细胞性白血病答案：B19下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A血小板减少B纤维蛋白原降低C纤维蛋白原升高D纤维蛋白降解产物增多E纤维蛋白降角产物减少答案：D20外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A因子B因子C因子D因子E因子答案：C21急性白血病诊断必须具备A白细胞计数增至10.0109/L以上B肝脾淋巴结肿大C骨髓增生极度活跃D骨髓中红系及巨核系被抑制E骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高答案：E22女性，25岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。诊断
9、是A血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C血小板无力症D血小板增多症E血管性血友病答案：B23男性，62岁，颈部淋巴结肿大四月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤，首选的治疗方案是：A化疗B脾切除C干拢素D放疗E骨髓移植答案：A24促使血小板发生聚集的主要物质之一是A环磷酸腺苷B钙离子C第因子D血小板第因子E二磷酸腺苷答案：E25外源性凝血系统的第一阶段, 首先是因为组织释放A第因子B第因子C第因子D第因子E第因子答案：B26慢性粒细胞白血病的临床特点是A较显著的发热、贫血、出血B皮肤损害较多见C以淋巴结肿大为主D以脾肿大为主伴有低热、乏力E易感染答案：D27血型不合的输血后,
10、 短期可出现A血尿B胆红素尿C含铁血黄素尿D血红蛋白尿E酮尿答案：D28血管内溶血常有A尿中尿胆原减少B血清结合胆红素降低C血中结合珠蛋白降低D网织红细胞数降低E骨髓中幼红细胞减少答案：C29下列哪项Coombs试验阴性A自身免疫性溶血性贫血B霍奇金淋巴瘤C系统性红斑狼疮D慢性淋巴细胞白血病E再生障碍性贫血答案：E30末梢血涂片中出现有核红细胞，最可能的疾病是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D脾功能亢进E淋巴瘤答案：C31体内贮存铁的形式主要是A血红蛋白所含铁B血浆转铁蛋白C肌红蛋白所含铁D铁蛋白及含铁血黄素E辅因子所含铁答案：D32Auer小体常见于A慢性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白
11、血病C急性髓细胞白血病D特发性血小板减少性紫癜E溶血性贫血答案：C3男性，28岁，贫血5年。辅助检查：血红蛋白60g/L, 血小板25109/L, 白细胞2.8109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Hams试验()。此患者应用哪种治疗最佳A利血生B输全血C输浓缩血小板D康力龙E糖皮质激素答案：D34女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗
12、方法是A输血B脾切除C免疫抑制剂D糖皮质激素E补充铁剂及叶酸答案：D35缺铁性贫血周围血象主要特征是A以红细胞数减低为主B以血红蛋白量减低为主C以血小板数降低为主D以网织细胞数增加为主E以白细胞数减低为主答案：B36女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0109/L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性红白血病C急性单核细胞白血病D急性粒细胞白血病E急性淋巴细胞白血病答案：C37脾切除对下列哪种疾患最有效A缺铁性贫血B巨幼细胞贫血C遗传性球形细
13、胞增多症D再生障碍性贫血E失血性贫血答案：C38慢性粒细胞白血病最突出的体征为A贫血貌B浅表淋巴结肿大C脾肿大D皮肤瘀斑E绿色瘤答案：C39女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是A溶血性贫血B缺铁性贫血C感染性贫血D巨幼细胞性贫血E海洋性贫血答案：B40成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A不间断的口服铁剂6-8周B一直口服铁剂至血红蛋白正常C一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过量D服铁剂至血红蛋白正常为止, 继续服用一个月E口服铁剂至血红蛋白正常后, 口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常后停药答案：E41治疗慢性粒细胞白血病首选A靛玉红B环磷酰胺C二溴甘露醇D羟基脲E白消安答案：D42我国成人白血病最常见的是A急性淋巴细胞白血病B急性髓细胞白血病C毛细胞白血病D慢性粒细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病答案：B43贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是A面颊, 皮肤及上腭粘膜B手背皮肤
