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1、基础护理技术课程实训大纲一、实训教学任务、性质基础护理技术是护理专业的一门主干课程，是临床各科护理的基础，是护士护理病人必须具备的基本理论、基本知识和基本技能。护生通过本课程的学习与训练，在“以人为本”的护理理念指导下，应用护理理论、护理知识、护理技能及沟通交流技巧等，满足病人的生理、心理和治疗的需要。基础护理技术的任务是培养护生良好的职业道德、优良的护士素质、较高的文化修养、较强的护理实践技能、敏锐的观察、分析和判断问题的能力，应用护理程序的方法解决病人的健康问题。二、实训教学目的和任务护理基本技术是护理学中最基本、最重要的课程之一，因此要求护生能规范的进行各项护理技术操作，能熟练掌握临床常
2、用的护理技术如无菌技术、隔离技术、各种注射技术、生活护理技术等；基本掌握导尿术、灌肠法、抢救技术等；熟悉鼻饲法、洗胃法、尸体料理等操作。能与时俱进，结合临床实践不断的发展与创新。三、课程在专业中的地位和与其他课程的关系本课程是临床各科护理的基础。是护士护理病人必须具备的基本理论、基本知识和基本技能。护生通过本课程的学习与训练，在“以人为本”的护理理念指导下，应用护理理论、护理知识、护理技能及沟通交流技巧等，满足病人的生理、心理和治疗的需要。四、实训内容实训项目一：备用床（一）实训目的1、熟悉患者床单位的设备2、了解各种铺床法的目的。3、学会被套式备用床的铺法。（二）实训内容和要求1、内容：备用
3、床(一)目的：保持病室整洁、美观；准备接受新患者。(二)评估1、资源：病床是否完好、安全、舒适，床上用物是否洁净、齐全。床旁设施是否性能良好。2、环境：铺床时是否影响周围患者的治疗、进餐或休息。(三)计划1、目标/评价标准。(1)在规定时间内正确完成操作 (7分钟)(2)病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。(3)护士手法正确、操作熟练、符合节力原则。2、准备(1)护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)用物准备：大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、床刷、刷套。按便于操作原则折叠好各单，并按使用先后顺序摆放于治疗车上。大单、被套的折叠法见图2-1、2-2。(四)实施1、推车至床尾，移开床旁
4、桌约20cm，凳移至床尾一侧，2、将床褥从头到尾湿扫干净，卷放在凳上，翻转床垫并掉头，再将床褥翻转铺上。3、铺大单：对齐中线依次打开，先铺床头后铺床尾，将床角铺成45斜角，多余部分塞入床垫下，再将中段部分拉紧塞入床垫下。4、套被套“S”式：被套正面在外，齐床头放置，中线与大单中线对齐依次展开，平铺于床上。拉开尾端开口上层，将棉胎或毛毯放于被套开口处，将棉胎头端拉至被套封口处铺平，系好各带。卷筒式：被套正面在内，齐床头放置，中线与大单中线对齐依次展开，平铺于床上，棉胎平铺于被套上，上缘与被头平齐；将棉胎与被套一起由床头卷至床尾，自开口处翻转并系带拉平。5、铺成被筒:被头平床头,两侧被缘向内折叠与
5、床缘平齐，尾端向内折叠与床尾平齐。6、套枕套：于床尾或车上套好枕套，开口端背门，平置于床头。7、桌凳归还原处，整理好用物、洗手。2、要求：(1)在规定时间内正确完成操作 (7分钟)(2)病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。(3)护士手法正确、操作熟练、符合节力原则。实训项目二：暂空床（一）实训目的1、熟悉患者床单位的设备2、了解各种铺床法的目的。3、学会被套式备用床、暂空床、麻醉床的铺法。（二）实训内容和要求1、内容：暂空床 (一)目的：保持病室整洁、美观；供新入院患者或暂离床活动的患者使用。(二)评估1、患者病情是否允许离床。2、资源：床上用物是否洁净、齐全。3、环境：是否会影响周围患者的
6、治疗或进餐。(三)计划：1、目标/评价标准。(1)患者病情允许短期离床者，其坐位安全、舒适。(2)床铺平紧、舒适、安全、实用，病室整洁、美观。(3)护士手法正确，动作轻稳，操作熟练，符合节力原则。(4)在规定时间内完成操作（8分钟）2、准备(1)护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)用物准备：大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、床刷、刷套、橡胶单、中单。(3)按便于操作之原则折叠好各被单，并按使用先后顺序摆放于治疗车上。(四)实施1、推车至床尾，移开床旁桌约20cm，凳移至床尾一侧，2、将床褥从头到尾湿扫干净,卷放在凳上，翻转床垫并掉头，再将床褥翻转铺在床垫上。3、铺大单：中线对好依次打
7、开，先铺床头后铺床尾，将床角铺成45斜角多余部分塞入床垫下，再将床沿中段部分拉紧塞入床垫下；将橡胶中单与大单中线对齐，在上端距床头4550cm处铺平，依法将中单铺于橡胶单上，超出床沿部分塞入床垫下。同法铺好对侧床单及中单、橡胶单。(4)套被套：被套正面在外，中线与大单中线对齐，被头与床头平齐，依次打开平铺于床上，将被套尾端开口处打开，棉胎置于开口处，拉棉胎头端至被套封口处，拉开铺平，系好各带。5、铺成被筒：被头平齐床头，两侧被缘向内折与床缘平齐，尾端向内折与床尾平齐，将盖被四折于床尾。6、套枕套：于车上或床尾套好枕套，系好各带，开口端背门，平置于床头。7、桌凳归还原处，整理好用物、洗手。2、要
8、求： (1)患者病情允许短期离床者，其坐位安全、舒适。(2)床铺平紧、舒适、安全、实用，病室整洁、美观。(3)护士手法正确，动作轻稳，操作熟练，符合节力原则。(4)在规定时间内完成操作（8分钟）实训项目三：麻醉床 (一)实训目的1、便于接受和护理麻醉手术后的患者。2、使患者安全、舒适，预防并发症。3、保护被褥不被污染。（二）实训内容和要求1.内容麻醉床 评估1、患者：病情、手术部位、麻醉种类等。2、资源：病床设施是否完好，是否符合安全要求，呼吸器、氧气筒、吸引管性能是否完好。3、环境：是否会影响周围患者的治疗或进餐。计划1、目标/评价标准。(1)在规定时间内正确完成操作。(10分钟)(2)患者
9、舒适、安全，无并发症发生。(3)床铺平紧、实用，适合麻醉后患者需要。(4)护士手法正确，操作熟练、符合节力原则。2、准备(1)护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)用物准备：大单、被套、棉胎或毛毯、枕套及芯，床刷及套，橡胶单2个，中单2个，治疗盘内盛：血压计、弯盘、听诊器、护理记录单、开口器、舌钳、压舌板、卫生纸、笔，必要时备热水袋。(3)按便于操作之原则折叠好各单，并按使用先后顺序摆放好于治疗车上。(4)根据病情需要准备急救用品。实施(1)护理车推至床尾，查对床号、姓名。(2)撤去污单，移开床旁桌约20cm，凳移至床尾一侧。(3)将床褥从头至尾湿扫干净，卷放在床边凳上，翻转床垫，再将床
10、褥翻转铺上。 (4)铺大单：中线对好，依次打开，先铺床头，后铺床尾，将角铺成45斜角，塞入床垫下，床沿中段部分拉紧塞入床垫下；铺床中部橡胶单，中线与大单中线对齐，上端距床头4550cm铺平，依法将中单铺于橡胶单上，超出床缘部分与橡胶单一并塞入床垫下；铺床头橡胶单和中单，上端与床头平齐，下端压在中段橡胶单及中单上，超出床缘部分一并塞入床垫下；转至对侧，同法铺好各单。(5)套被套：被套正面在外，中线与大单中线对齐，依次打开平铺于床上，置于被套开口处，拉棉被上边至被套封口处，拉开铺平，系好各带；被头平床头，铺成被筒，尾端向内折叠和床尾平齐，盖被呈扇形三折，叠于距门远侧床边，如天冷，被中放热水袋。(6
11、)套枕套：于床尾或推车上套好枕套,开口端背门,横立于床头，用别针固定。(7)桌凳归还原处，摆放好急救盘等物品，洗手。2.要求(1)在规定时间内正确完成操作。(10分钟)(2)患者舒适、安全，无并发症发生。(3)床铺平紧、实用，适合麻醉后患者需要。(4)护士手法正确，操作熟练、符合节力原则。实训项目四：卧有病人床换单法 (一)实训目的1、理解卧有病人床换单的目的。2、学会卧有病人床换单法。3、操作中学会体贴关心患者。（二）实训内容和要求1.内容卧有病人床换单法一、目的：为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生，保持病室整洁、美观。二、评估：1、患者：病情与躯体
12、活动能力，病损部位与合作程度。2、环境：温度是否适合，是否会影响周围患者的治疗或进餐。3、资源：用物是否备齐，各单折叠排放是否有序。三、计划1、目标/评价标准。(1)患者感到温暖、舒适、情绪愉快。(2)病室整洁、美观。(3)患者无病情变化无意外损伤发生。2、准备(1)护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)患者准备：了解更换床单的目的，愿意合作，排空大小便。(3)用物：护理车上置50%乙醇、大单、被套、中单、枕套、床刷及套、弯盘、洗手消毒液、便盆及便盆布、屏风。四、实施1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名，解释目的，移开床旁桌。2、遮挡患者，放平床尾、床头支架，按需要给予便盆。3、按摩：(1)助
13、患者侧卧(背向护士)，(2)用50%乙醇按摩骨隆突处，(脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾骶)。4、换大、中单：松开近侧大、中单，用中单擦净橡胶单，将中单卷起塞入患者身下，橡胶单搭于患者身上，将大单卷起塞入患者身下，扫净床褥上渣屑，将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入患者身下，近侧半幅分别折好床头、尾角后塞入床垫下。将橡胶单拉下，铺上中单；对侧半幅卷好塞入患者身下，近侧超出床缘部与橡胶单一同塞入床垫下。助患者侧卧或平卧于铺好的一边，转至对侧松开底层各单，将污中单卷放至床尾，擦净橡胶单后搭于患者身上，将污大单卷至床尾与污中单一并放于治疗车下（或污衣袋内），扫净褥上渣屑，依序将大单、橡胶单、中单各层铺好
14、，助患者仰卧。5、换被套：解开污染被套，将棉胎在污被套内竖摺三折再按“S”形横摺三折放床尾或车上，将清洁被套正面在外铺于盖被上，然后将棉胎套入清洁被套内，对好上端两角，整理床头盖被，将清洁被套往下拉平，将盖被上缘压在枕下或患者双手握住，从床头至床尾将污被套撤出放于车下，系好被套带子，叠成被筒，为患者盖好，尾端内折与床尾平齐。6、换枕套：一手托起患者头颈部，一手取出枕头，更换枕套，置于患者头下。7、整理床单位，清理用物，桌椅归位，洗手。2要求(1)患者感到温暖、舒适、情绪愉快。(2)病室整洁、美观。(3)患者无病情变化无意外损伤发生。实训项目五 搬运患者法(一)实训目的1、理解搬运患者的目的。2
15、、学会用轮椅、平车运送患者。3、学会关心体贴患者。（二）实训内容和要求1.内容搬运患者法一、轮椅运送法(一)目的1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。2、帮助患者活动，促进血液循环及体力恢复。（二）评估(1)患者：体重、意识状态、病情及躯体活动能力、病损部位及合作程度。(2)资源：轮椅各部件的性能是否良好。(3)环境：气温情况。（三）计划1、目标/评价标准。(1)搬运安全顺利、患者主动配合。(2)患者坐于轮椅上合适，无疲劳、不适感，无病情变化。(3)护士操作熟练，方法正确，动作轻稳，体现对患者的关心。2、准备(1)护士：穿戴整洁、洗手。(2)患者：理解搬运的目的及方法，愿意合作。(3)用物：轮椅，根据季节备毛毯、别针。（四）实施1、推轮椅至床旁，核对床号及姓名、解释。2、将椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动。3、需用毛毯保暖时，将毛毯展开直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm。4、协助患者坐于床
